01. Earste kennismaking mei D-dimeer, FDP

1. FDP is de algemiene term foar ferskate ôfbraakprodukten fan fibrin en fibrinogeen ûnder de aksje fan plasmine, wat benammen it algemiene fibrinolytyske nivo fan it lichem reflektearret;

2. D-dimer is in spesifyk ôfbraakprodukt fan cross-linked fibrin ûnder de aksje fan plasmine, en de tanimming fan syn nivo jout it bestean fan sekundêre hyperfibrinolyse oan;

02. Klinyske tapassing fan D-dimer en FDP

Utslute veneuze trombose (VTE omfettet DVT, PE)

De krektens fan D-dimeer negative útsluting fan djippe ienentrombose (DVT) kin 98% -100% berikke

D-dimer-deteksje kin brûkt wurde om veneuze trombose út te sluten

♦ Betekenis yn 'e diagnoaze fan DIC

1. DIC is in kompleks patofysiologysk proses en in swier ferworven klinysk trombo-hemorragysk syndroom. De measte DIC's hawwe in rappe oanset, komplekse sykte, rappe ûntwikkeling, lestige diagnoaze en in gefaarlike prognose. As se net betiid diagnostisearre en effektyf behannele wurde, kinne se faak it libben fan 'e pasjint yn gefaar bringe;

2. D-dimeer kin de earnst fan DIC oant in beskate mjitte reflektearje, FDP kin brûkt wurde om de ûntwikkeling fan 'e sykte te kontrolearjen nei't de diagnoaze befêstige is, en antitrombine (AT) helpt om de earnst fan 'e sykte en de effektiviteit fan heparinebehanneling te begripen. De kombinaasje fan D-dimeer-, FDP- en AT-testen is de bêste yndikator wurden foar it diagnostisearjen fan DIC.

♦ Betekenis yn maligne tumors

1. Maligne tumors binne nau besibbe oan de dysfunksje fan hemostase. Nettsjinsteande maligne solide tumors of leukemy, sille pasjinten in slimme hyperkoagulabele tastân of trombose hawwe. Adenokarsinoom komplisearre troch trombose is it meast foarkommend;

2. It is wichtich om te beklamjen dat trombose in ier symptoom fan in tumor wêze kin. By pasjinten mei djippe ienentrombose dy't de risikofaktoaren fan bloedende trombose net opspoare, is der wierskynlik in potinsjele tumor.

♦Klinyske betsjutting fan oare sykten

1. Monitoaring fan trombolytyske medisynterapy

As yn 'e rin fan 'e behanneling de hoemannichte trombolytysk medisyn net genôch is en de trombus net folslein oplost is, sille D-dimeer en FDP in heech nivo behâlde nei't se de pyk berikt hawwe; wylst in tefolle trombolytysk medisyn it risiko op bloedingen fergruttet.

2. Betekenis fan behanneling mei lytse molekule heparine nei operaasje

Pasjinten mei trauma/sjirurgy wurde faak behannele mei antikoagulantiaprofylaxe.

Yn 't algemien is de basisdosis fan lytse molekule heparine 2850IU/d, mar as it D-dimeernivo fan 'e pasjint 2ug/ml is op 'e 4e dei nei de operaasje, kin de dosis ferhege wurde nei 2 kear deis.

3. Akute aortadisseksje (AAD)

AAD is in faak foarkommende oarsaak fan hommelse dea by pasjinten. Iere diagnoaze en behanneling kinne it stjertesifer fan pasjinten ferminderje en medyske risiko's ferminderje.

It mooglike meganisme foar de tanimming fan D-dimeer yn AAD: Nei't de middelste laach fan 'e aorta-fetwand troch ferskate redenen skansearre is, skuort de fasskulêre wand, wêrtroch't bloed de binnenste en bûtenste bekleding binnendringt om in "falske holte" te foarmjen, fanwegen it wiere en falske bloed yn 'e holte. D'r is in grut ferskil yn 'e streamsnelheid, en de streamsnelheid yn' e falske holte is relatyf stadich, wat maklik trombose kin feroarsaakje, it fibrinolytyske systeem aktivearje kin, en úteinlik de tanimming fan it D-dimeernivo befoarderje kin.

03. Faktoaren dy't ynfloed hawwe op D-dimeer en FDP

1. Fysiologyske skaaimerken

Ferhege: Der binne wichtige ferskillen yn leeftyd, swangere froulju, yntinsive oefening, menstruaasje.

2. Ynfloed fan sykte

Ferhege: serebrovaskulêre beroerte, trombolytyske terapy, swiere ynfeksje, sepsis, weefselgangreen, preeklampsie, hypothyroïdie, swiere leversykte, sarkoidose.

3. Hyperlipidemy en de effekten fan drinken

Ferhege: drinkers;

Ferminderje: hyperlipidemy.

4. Effekten fan medisinen

Ferhege: heparine, antihypertensive medisinen, urokinase, streptokinase en stafylokinase;

Fermindering: orale antikonsepsje en oestrogeen.
04. Gearfetting

D-dimer- en FDP-deteksje binne feilich, ienfâldich, rap, ekonomysk en tige gefoelich. Beide sille ferskillende graden fan feroaringen hawwe yn kardiovaskulêre sykte, leversykte, serebrovaskulêre sykte, swangerskip-induzearre hypertensie en pre-eklampsie. It is wichtich om de earnst fan 'e sykte te beoardieljen, de ûntwikkeling en feroaring fan' e sykte te kontrolearjen, en de prognose fan it genêzende effekt te evaluearjen.