1. Protrombiiniaeg (PT):

PT viitab ajale, mis kulub protrombiini muundumiseks trombiiniks, mis viib plasma koagulatsioonini ja peegeldab välise koagulatsiooni raja koagulatsioonifunktsiooni. PT-d määravad peamiselt maksas sünteesitavate koagulatsioonifaktorite I, II, V, VII ja X tasemed. Välise koagulatsiooni raja peamine koagulatsioonifaktor on faktor VII, mis moodustab koefaktoriga (TF) FVIIa-TF kompleksi, mis käivitab välise koagulatsiooni protsessi. Normaalsete rasedate naiste PT on lühem kui mitterasedatel naistel. Kui faktorite X, V, II või I tase väheneb, võib PT pikeneda. PT ei ole tundlik ühe koagulatsioonifaktori puudumise suhtes. PT pikeneb oluliselt, kui protrombiini kontsentratsioon langeb alla 20% normaalsest tasemest ja faktorite V, VII ja X kontsentratsioon langeb alla 35% normaalsest tasemest. PT pikenes oluliselt ilma ebanormaalset verejooksu põhjustamata. Lühenenud protrombiiniaega raseduse ajal täheldatakse trombembooliliste haiguste ja hüperkoagulatsiooniseisundite korral. Kui PT on 3 sekundit pikem kui normaalne kontroll, tuleks kaaluda DIC-i diagnoosi.

2. Trombiiniaeg:

Trombiiniaeg on aeg, mille jooksul fibrinogeen muundub fibriiniks, mis võib peegeldada fibrinogeeni kvaliteeti ja kogust veres. Trombiiniaeg on normaalsetel rasedatel naistel lühem kui mitterasedatel naistel. Raseduse ajal ei täheldatud trombiiniaja olulisi muutusi. Trombiiniaeg on ka tundlik parameeter fibriini lagunemissaaduste ja fibrinolüütilise süsteemi muutuste suhtes. Kuigi trombiiniaeg raseduse ajal lüheneb, ei ole erinevused erinevate rasedusperioodide vahel olulised, mis näitab ka seda, et fibrinolüütilise süsteemi aktivatsioon normaalse raseduse ajal on suurenenud. , et tasakaalustada ja parandada hüübimisfunktsiooni. Wang Li jt[6] viisid läbi võrdleva uuringu normaalsete rasedate ja mitterasedate naiste vahel. Hilisrasedate rühma trombiiniaja testi tulemused olid oluliselt lühemad kui kontrollrühmal ning varase ja keskmise raseduse rühmadel, mis näitab, et hilise raseduse rühma trombiiniaja indeks oli kõrgem kui PT ja aktiveeritud osalise tromboplastiini indeks. Aeg (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, APTT) on tundlikum.

3. APTT:

Aktiveeritud osalist tromboplastiini aega kasutatakse peamiselt sisemise koagulatsiooniraja koagulatsioonifunktsiooni muutuste tuvastamiseks. Füsioloogilistes tingimustes on sisemise koagulatsiooniraja peamised koagulatsioonifaktorid XI, XII, VIII ja VI, millest koagulatsioonifaktor XII on selles rajas oluline tegur. XI ja XII, prokallikreiin ja suure molekulmassiga eksitogeen osalevad ühiselt koagulatsiooni kontaktfaasis. Pärast kontaktfaasi aktiveerimist aktiveeritakse järjestikku XI ja XII, käivitades seeläbi endogeense koagulatsiooniraja. Kirjanduse aruanded näitavad, et võrreldes mitterasedate naistega on aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg normaalse raseduse ajal kogu raseduse vältel lühenenud ning teine ​​ja kolmas trimester on oluliselt lühemad kui varases staadiumis. Kuigi normaalse raseduse korral suurenevad koagulatsioonifaktorid XII, VIII, X ja XI vastavalt rasedusnädalate pikenemisele kogu raseduse vältel, kuna koagulatsioonifaktor XI ei pruugi raseduse teisel ja kolmandal trimestril muutuda, ei olnud kogu endogeense koagulatsioonifunktsiooni muutused raseduse keskel ja lõpus ilmsed.

4. Fibrinogeen (Fg):

Glükoproteiinina moodustab see trombiini hüdrolüüsi käigus peptiidi A ja peptiidi B ning lõpuks lahustumatu fibriini, mis peatab verejooksu. Fg mängib olulist rolli trombotsüütide agregatsiooni protsessis. Trombotsüütide aktiveerimisel moodustub membraanile fibrinogeeni retseptor GP Ib/IIIa ja Fg ühenduse kaudu tekivad trombotsüütide agregaadid ning lõpuks tromb. Lisaks näitab ägeda reaktiivse valguna Fg plasmakontsentratsiooni suurenemine veresoontes toimuvat põletikulist reaktsiooni, mis võib mõjutada vere reoloogiat ja on plasma viskoossuse peamine määraja. See osaleb otseselt hüübimises ja suurendab trombotsüütide agregatsiooni. Preeklampsia korral suureneb Fg tase märkimisväärselt ja kui organismi hüübimisfunktsioon on dekompenseeritud, siis Fg tase lõpuks langeb. Suur hulk retrospektiivseid uuringuid on näidanud, et Fg tase sünnitustuppa sisenemise ajal on sünnitusjärgse verejooksu esinemise ennustamiseks kõige olulisem näitaja. Positiivne ennustusväärtus on 100% [7]. Kolmandal trimestril on plasma Fg üldiselt 3–6 g/l. Koagulatsiooni aktivatsiooni ajal hoiab kõrgem plasma Fg ära kliinilise hüpofibrineemia. Ainult siis, kui plasma Fg > 1,5 g/l suudab tagada normaalse hüübimisfunktsiooni, plasma Fg < 1,5 g/l ja rasketel juhtudel Fg < 1 g/l korral tuleks pöörata tähelepanu DIC-i riskile ja teostada dünaamiline läbivaatamine. Keskendudes Fg kahesuunalistele muutustele, on Fg sisaldus seotud trombiini aktiivsusega ja mängib olulist rolli trombotsüütide agregatsiooni protsessis. Kõrgenenud Fg korral tuleks pöörata tähelepanu hüperkoagulatsiooniga seotud näitajate ja autoimmuunsete antikehade uurimisele [8]. Gao Xiaoli ja Niu Xiumin [9] võrdlesid rasedusdiabeediga rasedate ja normaalsete rasedate naiste plasma Fg sisaldust ning leidsid, et Fg sisaldus oli positiivses korrelatsioonis trombiini aktiivsusega. Esineb kalduvus tromboosile.