01. Unang kaila sa D-dimer, FDP

1. Ang FDP mao ang kinatibuk-ang termino para sa nagkalain-laing mga produkto sa pagkadaot sa fibrin ug fibrinogen ubos sa aksyon sa plasmin, nga kasagaran nagpakita sa kinatibuk-ang lebel sa fibrinolytic sa lawas;

2. Ang D-dimer usa ka piho nga produkto sa pagkadaot sa cross-linked fibrin ubos sa aksyon sa plasmin, ug ang pagtaas sa lebel niini nagpakita sa paglungtad sa ikaduhang hyperfibrinolysis;

02. Klinikal nga aplikasyon sa D-dimer ug FDP

Dili iapil ang venous thrombosis (lakip sa VTE ang DVT, PE)

Ang katukma sa D-dimer negative exclusion sa deep vein thrombosis (DVT) moabot sa 98%-100%.

Ang pag-ila sa D-dimer mahimong gamiton aron mahibal-an ang venous thrombosis.

♦Kahinungdanon sa pagdayagnos sa DIC

1. Ang DIC usa ka komplikado nga proseso sa patopisyolohiya ug grabe nga nakuha nga klinikal nga thrombo-hemorrhagic syndrome. Kadaghanan sa mga DIC adunay paspas nga pagsugod, komplikado nga sakit, paspas nga pag-uswag, lisud nga pagdayagnos, ug delikado nga prognosis. Kung dili madayagnos og sayo ug matambalan nga epektibo, kasagaran kini nagbutang sa peligro sa kinabuhi sa pasyente;

2. Ang D-dimer mahimong magpakita sa kagrabe sa DIC sa usa ka piho nga sukod, ang FDP mahimong magamit aron mabantayan ang pag-uswag sa sakit pagkahuman makumpirma ang diagnosis, ug ang antithrombin (AT) makatabang sa pagsabot sa kagrabe sa sakit ug ang kaepektibo sa pagtambal sa heparin. Ang kombinasyon sa D-dimer, FDP ug AT testing nahimong labing maayo nga timailhan alang sa pagdayagnos sa DIC.

♦Kahinungdanon sa mga malignant nga tumor

1. Ang mga malignant nga tumor suod nga nalambigit sa pagkadaot sa hemostasis. Bisan unsa pa ang malignant solid tumor o leukemia, ang mga pasyente makasinati og grabe nga hypercoagulable state o thrombosis. Ang adenocarcinoma nga gikomplikado sa thrombosis mao ang labing komon;

2. Angayan ipasiugda nga ang thrombosis mahimong usa ka sayo nga simtomas sa tumor. Sa mga pasyente nga adunay deep vein thrombosis nga wala makamatikod sa mga hinungdan sa risgo sa bleeding thrombosis, lagmit adunay potensyal nga tumor.

♦Klinikal nga kamahinungdanon sa ubang mga sakit

1. Pagmonitor sa terapiya sa tambal nga thrombolytic

Atol sa pagtambal, kon ang gidaghanon sa thrombolytic nga tambal dili igo ug ang thrombus dili hingpit nga matunaw, ang D-dimer ug FDP magpabilin nga taas ang lebel human makaabot sa kinapungkayan; samtang ang sobra nga thrombolytic nga tambal makadugang sa risgo sa pagdugo.

2. Kamahinungdanon sa pagtambal gamit ang small molecule heparin human sa operasyon

Ang mga pasyente nga adunay trauma/operasyon kasagarang gitambalan og anticoagulant prophylaxis.

Kasagaran, ang batakang dosis sa small molecule heparin kay 2850IU/d, apan kon ang lebel sa D-dimer sa pasyente kay 2ug/ml sa ika-4 nga adlaw human sa operasyon, ang dosis mahimong dugangan ngadto sa 2 ka beses sa usa ka adlaw.

3. Aksidenteng pag-disseksyon sa aorta (AAD)

Ang AAD usa ka komon nga hinungdan sa kalit nga kamatayon sa mga pasyente. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal makapakunhod sa gidaghanon sa mortalidad sa mga pasyente ug mga risgo sa medikal.

Ang posibleng mekanismo sa pagtaas sa D-dimer sa AAD: Human madaot ang tunga nga lut-od sa bungbong sa aorta tungod sa nagkalain-laing mga hinungdan, ang bungbong sa vascular mabuak, hinungdan sa pagsulod sa dugo sa sulod ug gawas nga mga lining aron maporma ang usa ka "bakak nga lungag", tungod sa tinuod ug bakak nga dugo sa lungag. Dako ang kalainan sa gikusgon sa pag-agos, ug ang gikusgon sa pag-agos sa bakak nga lungag medyo hinay, nga dali nga hinungdan sa thrombosis, hinungdan sa pag-aktibo sa fibrinolytic system, ug sa katapusan makapalambo sa pagtaas sa lebel sa D-dimer.

03. Mga Hinungdan nga Makaapekto sa D-dimer ug FDP

1. Mga kinaiya sa pisyolohiya

Taas: Adunay dakong kalainan sa edad, mga mabdos, hago nga ehersisyo, ug regla.

2. Epekto sa sakit

Taas nga lebel: cerebrovascular stroke, thrombolytic therapy, grabe nga impeksyon, sepsis, tissue gangrene, preeclampsia, hypothyroidism, grabe nga sakit sa atay, sarcoidosis.

3. Hyperlipidemia ug ang mga epekto sa pag-inom

Gipataas: mga palainom;

Pagpakunhod: hyperlipidemia.

4. Mga epekto sa droga

Gipataas: heparin, mga tambal nga nagpataas sa presyon sa dugo, urokinase, streptokinase ug staphylokinase;

Pagkunhod: oral nga mga kontraseptibo ug estrogen.
04. Sumaryo

Ang pag-ila sa D-dimer ug FDP luwas, simple, paspas, barato, ug sensitibo kaayo. Pareho silang adunay lain-laing ang-ang sa mga pagbag-o sa sakit sa kasingkasing ug ugat sa dugo, sakit sa atay, sakit sa cerebrovascular, altapresyon nga gipahinabo sa pagmabdos, ug pre-eclampsia. Importante nga hukman ang kagrabe sa sakit, monitoron ang pag-uswag ug pagbag-o sa sakit, ug ebalwasyon ang prognosis sa epekto sa pagtambal.