U normalnoj trudnoći, minutni volumen srca se povećava, a periferni otpor se smanjuje s povećanjem gestacijske dobi. Općenito se vjeruje da minutni volumen srca počinje rasti između 8. i 10. sedmice trudnoće i dostiže vrhunac između 32. i 34. sedmice trudnoće, što je 30% do 45% više nego kod trudnica bez trudnoće, i održava taj nivo do porođaja. Smanjenje perifernog vaskularnog otpora smanjuje arterijski pritisak, a dijastolni krvni pritisak se značajno smanjuje, a razlika pulsnog pritiska se povećava. Od 6. do 10. sedmice trudnoće, volumen krvi trudnica se povećava s povećanjem gestacijske dobi i povećava se za oko 40% na kraju trudnoće, ali povećanje volumena plazme daleko premašuje broj crvenih krvnih zrnaca, plazma se povećava za 40% do 50%, a crvenih krvnih zrnaca za 10% do 15%. Stoga je u normalnoj trudnoći krv razrijeđena, što se manifestira kao smanjena viskoznost krvi, smanjeni hematokrit i povećana brzina sedimentacije eritrocita [1].

Faktori koagulacije krvi II, IV, VII, IV, IX i IV se povećavaju tokom trudnoće i mogu dostići 1,5 do 2,0 puta više od normalne vrijednosti u srednjoj i kasnoj trudnoći, dok se aktivnost faktora koagulacije IV i IV smanjuje. Fibrinopeptid A, fibrinopeptid B, trombinogen, faktor trombocita IV i fibrinogen značajno se povećavaju, dok se antitrombin III, protein C i protein S smanjuju. Tokom trudnoće, protrombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno protrombinsko vrijeme se skraćuju, a sadržaj fibrinogena u plazmi značajno se povećava, što se u trećem tromjesečju može povećati na 4-6 g/L, što je oko 50% više nego u periodu bez trudnoće. Pored toga, plazminogen se povećava, vrijeme rastvaranja euglobulina se produžava, a promjene koagulacije-antikoagulacije dovode tijelo u hiperkoagulabilno stanje, što je bilo korisno za efikasnu hemostazu nakon abrupcije placente tokom porođaja. Pored toga, drugi faktori hiperkoagulacije tokom trudnoće uključuju povećanje ukupnog holesterola, fosfolipida i triacilglicerola u krvi, androgeni i progesteron koje luči placenta smanjuju učinak određenih inhibitora koagulacije krvi, placente, decidue maternice i embriona. Prisustvo tromboplastinskih supstanci itd. može doprinijeti hiperkoagulaciji krvi, a ova promjena se pogoršava s povećanjem gestacijske dobi. Umjerena hiperkoagulacija je fiziološka zaštitna mjera koja je korisna za održavanje taloženja fibrina u arterijama, zidu maternice i resicama posteljice, pomaže u održavanju integriteta placente i formiranju tromba usljed odvajanja, te olakšava brzu hemostazu tokom i nakon porođaja. , važan je mehanizam za sprječavanje postporođajnog krvarenja. Istovremeno s koagulacijom, sekundarna fibrinolitička aktivnost također počinje uklanjati tromb u spiralnim arterijama maternice i venskim sinusima te ubrzava regeneraciju i popravak endometrija [2].

Međutim, hiperkoagulabilno stanje može uzrokovati i mnoge opstetričke komplikacije. Posljednjih godina studije su otkrile da su mnoge trudnice sklone trombozi. Ovo bolesno stanje tromboembolije kod trudnica zbog genetskih defekata ili stečenih faktora rizika kao što su antikoagulantni proteini, faktori koagulacije i fibrinolitički proteini naziva se tromboza (trombofilija), poznata i kao protrombotsko stanje. Ovo protrombotsko stanje ne mora nužno dovesti do trombotičke bolesti, ali može dovesti do neželjenih ishoda trudnoće zbog neravnoteže u mehanizmima koagulacije-antikoagulacije ili fibrinolitičke aktivnosti, mikrotromboze spiralnih arterija ili resica maternice, što rezultira slabom perfuzijom posteljice ili čak infarktom, kao što su preeklampsija, abrupcija posteljice, infarkt posteljice, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), zastoj u rastu fetusa, ponavljani pobačaj, mrtvorođenče i prijevremeni porođaj itd., može dovesti do majčine i perinatalne smrti u teškim slučajevima.