1. Protrombin vaxtı (PT):

PT, protrombinin trombinə çevrilməsi və plazma laxtalanmasına səbəb olması üçün tələb olunan vaxtı ifadə edir və bu da xarici laxtalanma yolunun laxtalanma funksiyasını əks etdirir. PT əsasən qaraciyər tərəfindən sintez edilən I, II, V, VII və X laxtalanma amillərinin səviyyələri ilə müəyyən edilir. Xarici laxtalanma yolundakı əsas laxtalanma faktoru, toxuma faktoru (TF) ilə FVIIa-TF kompleksi əmələ gətirən VII faktordur. və bu da xarici laxtalanma prosesini başladır. Normal hamilə qadınların PT-si hamilə olmayan qadınlara nisbətən daha qısadır. X, V, II və ya I amilləri azaldıqda, PT uzadıla bilər. PT tək bir laxtalanma faktorunun olmamasına həssas deyil. Protrombinin konsentrasiyası normal səviyyənin 20%-dən, V, VII və X amilləri isə normal səviyyənin 35%-dən aşağı düşdükdə PT əhəmiyyətli dərəcədə uzanır. PT anormal qanaxmaya səbəb olmadan əhəmiyyətli dərəcədə uzanmışdır. Hamiləlik dövründə protrombin vaxtının qısaldılması tromboembolik xəstəlikdə və hiperkoaqulyasiya vəziyyətlərində müşahidə olunur. Əgər PT normal nəzarətdən 3 saniyə uzundursa, DIC diaqnozu nəzərdən keçirilməlidir.

2. Trombin vaxtı:

Trombin vaxtı, fibrinogenin fibrinə çevrilmə vaxtıdır və bu, qanda fibrinogenin keyfiyyətini və miqdarını əks etdirə bilər. Normal hamilə qadınlarda trombin vaxtı hamilə olmayan qadınlarla müqayisədə qısalır. Hamiləlik dövründə trombin vaxtında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunmayıb. Trombin vaxtı həmçinin fibrin parçalanma məhsulları və fibrinolitik sistemdəki dəyişikliklər üçün həssas bir parametrdir. Hamiləlik dövründə trombin vaxtı qısalsa da, müxtəlif hamiləlik dövrləri arasındakı dəyişikliklər əhəmiyyətli deyil, bu da normal hamiləlikdə fibrinolitik sistemin aktivləşməsinin artdığını göstərir. , laxtalanma funksiyasını balanslaşdırmaq və gücləndirmək üçün. Wang Li və digərləri[6] normal hamilə qadınlar və hamilə olmayan qadınlar arasında müqayisəli bir araşdırma aparıblar. Gec hamilə qadınlar qrupunun trombin vaxtı test nəticələri nəzarət qrupunun və erkən və orta hamiləlik qruplarının nəticələrindən xeyli qısa olub, bu da gec hamiləlik qrupundakı trombin vaxtı indeksinin PT və aktivləşdirilmiş qismən tromboplastinin nəticələrindən daha yüksək olduğunu göstərir. Zaman (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı, APTT) daha həssasdır.

3. APTT:

Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı əsasən daxili laxtalanma yolunun laxtalanma funksiyasındakı dəyişiklikləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Fizioloji şəraitdə daxili laxtalanma yolunda iştirak edən əsas laxtalanma amilləri XI, XII, VIII və VI-dır ki, bunlardan XII laxtalanma faktoru bu yolda vacib amildir. XI və XII, prokallikrein və yüksək molekulyar çəkili eksitogen laxtalanmanın kontakt mərhələsində birgə iştirak edirlər. Kontakt fazasının aktivləşməsindən sonra XI və XII ardıcıl olaraq aktivləşir və bununla da endogen laxtalanma yolunu başlayır. Ədəbiyyat hesabatları göstərir ki, hamilə olmayan qadınlarla müqayisədə normal hamiləlikdə aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı hamiləlik boyunca qısalır və ikinci və üçüncü trimestrlər erkən mərhələdəkilərdən xeyli qısadır. Normal hamiləlikdə XII, VIII, X və XI laxtalanma faktorları hamiləlik boyunca gestasiya həftələrinin artması ilə müvafiq olaraq artır, çünki XI laxtalanma faktoru hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində dəyişməyə bilər, bütün endogen laxtalanma funksiyası hamiləliyin orta və sonlarında dəyişikliklər aşkar deyildi.

4. Fibrinogen (Fg):

Bir qlikoprotein kimi, trombin hidrolizi altında peptid A və peptid B əmələ gətirir və nəhayət qanaxmanı dayandırmaq üçün həll olunmayan fibrin əmələ gətirir. Fg trombositlərin aqreqasiyası prosesində mühüm rol oynayır. Trombositlər aktivləşdikdə, membranda fibrinogen reseptoru GP Ib/IIIa əmələ gəlir və Fg-nin birləşməsi vasitəsilə trombosit aqreqasiyaları əmələ gəlir və nəhayət tromb əmələ gəlir. Bundan əlavə, kəskin reaktiv zülal olaraq, Fg-nin plazma konsentrasiyasının artması qan damarlarında iltihabi reaksiya olduğunu göstərir ki, bu da qan reologiyasına təsir göstərə bilər və plazma özlülüyünün əsas müəyyənedicisidir. O, birbaşa laxtalanmada iştirak edir və trombositlərin aqreqasiyasını artırır. Preeklampsiya baş verdikdə, Fg səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və bədənin laxtalanma funksiyası dekompensasiya edildikdə, Fg səviyyəsi sonda azalır. Çox sayda retrospektiv tədqiqatlar göstərib ki, doğuş otağına daxil olma zamanı Fg səviyyəsi doğuşdan sonrakı qanaxmanın baş verməsini proqnozlaşdırmaq üçün ən mənalı göstəricidir. Müsbət proqnozlaşdırıcı dəyər 100% -dir [7]. Üçüncü trimestrdə plazma Fg ümumiyyətlə 3-6 q/L olur. Laxtalanmanın aktivləşməsi zamanı daha yüksək plazma Fg klinik hipofibrinemiyanı qarşısını alır. Yalnız plazma Fg>1,5 q/L normal laxtalanma funksiyasını təmin edə bilər, plazma Fg <1,5 q/L olduqda və ağır hallarda Fg <1 q/L olduqda, DIC riskinə diqqət yetirilməli və dinamik müayinə aparılmalıdır. Fg-nin iki istiqamətli dəyişikliklərinə diqqət yetirərək, Fg tərkibi trombinin aktivliyi ilə əlaqəlidir və trombositlərin aqreqasiyası prosesində mühüm rol oynayır. Fg yüksək olan hallarda hiperkoaqulyasiya ilə əlaqəli göstəricilərin və autoimmun antikorların müayinəsinə diqqət yetirilməlidir [8]. Gao Xiaoli və Niu Xiumin[9] gestational diabetli hamilə qadınların və normal hamilə qadınların plazma Fg tərkibini müqayisə etdilər və Fg tərkibinin trombin aktivliyi ilə müsbət korrelyasiya etdiyini aşkar etdilər. Tromboza meyl var.