01. ከዲ-ዲመር፣ FDP ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ መተዋወቅ

1. FDP በፕላዝሚን ተግባር ስር ለሚከሰቱ የተለያዩ የፋይብሪን እና የፋይብሪኖጅን መበላሸት ምርቶች አጠቃላይ ቃል ሲሆን ይህም በዋናነት የሰውነትን አጠቃላይ የፋይብሪኖሊቲክ ደረጃ ያንፀባርቃል፤

2. ዲ-ዲመር በፕላዝሚን ተግባር ስር የተሻገረ ፋይብሪን የተወሰነ የመበላሸት ውጤት ነው፣ እና የደረጃው መጨመር የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፋይብሪኖሊሲስ መኖርን ያመለክታል፤

02. የ D-dimer እና FDP ክሊኒካዊ አተገባበር

የደም ሥር ታይሮቦሲስን አያካትት (VTE DVT፣ PE ን ያካትታል)

የዲ-ዲመር አሉታዊ የዲቪዲ ደም ሥር ቲምብሮሲስ (DVT) ትክክለኛነት ከ98% -100% ሊደርስ ይችላል።

የዲ-ዲመር ምርመራ የደም ሥር ቲምብሮሲስን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል

♦ በ DIC ምርመራ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ

1. DIC ውስብስብ የፓቶፊዚዮሎጂ ሂደት እና ከባድ የተገኘ ክሊኒካዊ thrombo-hemorrhagic ሲንድሮም ነው። አብዛኛዎቹ DICs ፈጣን ጅምር፣ ውስብስብ በሽታ፣ ፈጣን እድገት፣ አስቸጋሪ ምርመራ እና አደገኛ ትንበያ አላቸው። ቀደም ብሎ ካልታወቀ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ካልታከመ፣ ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል፤

2. ዲ-ዲመር በተወሰነ ደረጃ የDIC ክብደትን ሊያንፀባርቅ ይችላል፣ ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ FDP የበሽታውን እድገት ለመከታተል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፣ እና አንቲትሮቢን (AT) የበሽታውን ክብደት እና የሄፓሪን ሕክምና ውጤታማነት ለመረዳት ይረዳል። የD-dimer፣ FDP እና AT ምርመራ ጥምረት DIC ን ለመመርመር በጣም ጥሩ አመላካች ሆኗል።

♦ በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ያለው ጠቀሜታ

1. አደገኛ ዕጢዎች ከሄሞስታሲስ ችግር ጋር በቅርበት የተያያዙ ናቸው። አደገኛ ጠንካራ ዕጢዎች ወይም ሉኪሚያ ምንም ይሁን ምን፣ ታካሚዎች ከባድ የደም መርጋት ወይም ቲምብሮሲስ ይኖራቸዋል። በቲምብሮሲስ የተወሳሰበው አዴኖካርሲኖማ በጣም የተለመደ ነው፤

2. ቲምብሮሲስ የቲምብሮሲስ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን እንደሚችል አፅንዖት መስጠት ተገቢ ነው። የደም መፍሰስ ቲምብሮሲስን አደጋ ምክንያቶች መለየት ያልቻሉ ጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሊከሰት የሚችል ዕጢ ሊኖር ይችላል።

♦ የሌሎች በሽታዎች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

1. የቲምብሮብሊቲክ መድሃኒት ሕክምናን መከታተል

በሕክምናው ሂደት ውስጥ፣ የቲምቦሊቲክ መድሃኒት መጠን በቂ ካልሆነ እና ትሮምቡስ ሙሉ በሙሉ ካልተሟጠጠ፣ D-dimer እና FDP ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሱ በኋላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይቆያሉ፤ ከመጠን በላይ የሆነ ቲምቦሊቲክ መድሃኒት ደግሞ የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል።

2. ከቀዶ ጥገና በኋላ የትንሽ ሞለኪውል ሄፓሪን ሕክምና አስፈላጊነት

የአሰቃቂ/የቀዶ ጥገና ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ የሚከላከሉ መድኃኒቶችን (anticoagulant prophylaxis) በመጠቀም ይታከማሉ።

በአጠቃላይ፣ የትንሽ ሞለኪውል ሄፓሪን መሰረታዊ መጠን 2850IU/ቀን ነው፣ ነገር ግን የታካሚው D-dimer መጠን ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአራተኛው ቀን 2ug/ml ከሆነ፣ መጠኑ በቀን ወደ 2 ጊዜ ሊጨምር ይችላል።

3. አጣዳፊ የአኦርቲክ መቆራረጥ (AAD)

AAD በታካሚዎች ላይ ድንገተኛ ሞት የተለመደ መንስኤ ነው። ቀደም ብሎ ምርመራ እና ሕክምና የታካሚዎችን የሞት መጠን ሊቀንስ እና የሕክምና አደጋዎችን ሊቀንስ ይችላል።

በAAD ውስጥ የዲ-ዲመር መጨመር የሚቻልበት ዘዴ፡- የአኦርቲክ የደም ቧንቧ ግድግዳ መካከለኛ ሽፋን በተለያዩ ምክንያቶች ከተጎዳ በኋላ የደም ቧንቧ ግድግዳ ይሰነጠቃል፣ በዚህም ምክንያት ደም ወደ ውስጠኛው እና ውጫዊ ሽፋኖች በመግባት "የውሸት ክፍተት" ይፈጥራል፣ ይህም በጉድጓዱ ውስጥ ባለው እውነተኛ እና ሐሰተኛ ደም ምክንያት ነው። በፍሰት ፍጥነት ላይ ትልቅ ልዩነት አለ፣ እና በሐሰተኛው ጉድጓዱ ውስጥ ያለው የፍሰት ፍጥነት በአንጻራዊ ሁኔታ ቀርፋፋ ነው፣ ይህም በቀላሉ ቲምብሮሲስ ሊያስከትል፣ የፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት እንዲነቃ ሊያደርግ እና በመጨረሻም የዲ-ዲመር መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

03. D-dimer እና FDP ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

1. የፊዚዮሎጂካል ባህሪያት

ከፍ ያለ፡- በእድሜ፣ በነፍሰጡር ሴቶች፣ በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ በወር አበባ ላይ ጉልህ ልዩነቶች አሉ።

2. የበሽታ ተፅዕኖ

ከፍ ያለ ደረጃ: ሴሬብሮቫስኩላር ስትሮክ፣ ቲምቦሊቲክ ቴራፒ፣ ከባድ ኢንፌክሽን፣ ሴፕሲስ፣ የቲሹ ጋንግሪን፣ ፕሪኤክላምፕሲያ፣ ሃይፖታይሮዲዝም፣ ከባድ የጉበት በሽታ፣ ሳርኮይዶሲስ።

3. ሃይፐርሊፒዲሚያ እና የመጠጥ ውጤቶች

ከፍ ያለ፡ ጠጪዎች፤

ቅነሳ፡ ሃይፐርሊፒዲሚያ።

4. የመድኃኒቶች ተፅእኖዎች

ከፍ ያለ: ሄፓሪን፣ የደም ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች፣ ዩሮኪናሴ፣ ስትሬፕቶኪናሴ እና ስቴፊሎኪናሴ;

ቅነሳ፡ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ እና ኢስትሮጅን።
04. ማጠቃለያ

የዲ-ዲመር እና የኤፍዲፒ ምርመራ ደህንነታቸው የተጠበቀ፣ ቀላል፣ ፈጣን፣ ኢኮኖሚያዊ እና ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ናቸው። ሁለቱም በልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች፣ የጉበት በሽታ፣ ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ፣ በእርግዝና ምክንያት በሚመጣ የደም ግፊት እና በቅድመ-ኤክላምፕሲያ የተለያዩ የለውጥ ደረጃዎች ይኖራቸዋል። የበሽታውን ክብደት መገምገም፣ የበሽታውን እድገት እና ለውጥ መከታተል እና የፈውስ ውጤቱን ትንበያ መገምገም አስፈላጊ ነው።