1. ፕሮቲሮምቢን ጊዜ (PT):

PT የሚያመለክተው ፕሮቲሮምቢን ወደ ትሮምቢን ለመቀየር የሚያስፈልገውን ጊዜ ሲሆን ይህም ወደ ፕላዝማ ኮግላይዜሽን ያመራል፣ ይህም የውጪ ኮግላይዜሽን መንገድ የመርጋት ተግባርን ያንፀባርቃል። PT በዋነኝነት የሚወሰነው በጉበት በተዋሃዱት የመርጋት ምክንያቶች I፣ II፣ V፣ VII እና X ደረጃዎች ነው። በውጫዊ ኮግላይዜሽን መንገድ ውስጥ ያለው ቁልፍ ኮግላይዜሽን ፋክተር VII ሲሆን ይህም የውጪ ኮግላይዜሽን ሂደትን የሚጀምረው ከቲሹ ፋክተር (TF) ጋር FVIIa-TF ውስብስብ ይፈጥራል። የመደበኛ እርጉዝ ሴቶች PT ከእርጉዝ ካልሆኑ ሴቶች ያነሰ ነው። ምክንያቶች X፣ V፣ II ወይም I ሲቀነሱ PT ሊራዘም ይችላል። PT ለአንድ ነጠላ ኮግላይዜሽን እጥረት ስሜታዊ አይደለም። የፕሮቲሮምቢን ክምችት ከመደበኛው ደረጃ 20% በታች ሲወርድ እና ምክንያቶች V፣ VII እና X ከመደበኛው ደረጃ 35% በታች ሲወድቅ PT በከፍተኛ ሁኔታ ይረዝማል። PT ያልተለመደ ደም መፍሰስ ሳያስከትል በከፍተኛ ሁኔታ ረዝሟል። በእርግዝና ወቅት አጭር የፕሮቲሮምቢን ጊዜ በትሮምቦሊክ በሽታ እና በከፍተኛ ኮግላይዜሽን ሁኔታዎች ውስጥ ይታያል። የቲቢ ሕክምናው ከመደበኛው ቁጥጥር 3 ሰከንድ በላይ ከሆነ የDIC ምርመራ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

2. የቲሮምቢን ጊዜ፡

የቲሮምቢን ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የፋይብሪኖጅን ጥራት እና ብዛት ሊያንፀባርቅ የሚችል የፋይብሪኖጅን ወደ ፋይብሪን የሚቀየርበት ጊዜ ነው። የቲሮምቢን ጊዜ ከነፍሰጡር ሴቶች ጋር ሲነጻጸር በመደበኛ እርጉዝ ሴቶች ላይ አጭር ነው። በእርግዝና ወቅት በቲሮምቢን ጊዜ ላይ ምንም ጉልህ ለውጦች አልነበሩም። የቲሮምቢን ጊዜ ለፋይብሪን መበላሸት ምርቶች እና በፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ስሜታዊ መለኪያ ነው። የቲሮምቢን ጊዜ በእርግዝና ወቅት ቢቀንስም፣ በተለያዩ የእርግዝና ጊዜያት መካከል ያሉት ለውጦች ጉልህ አይደሉም፣ ይህም በመደበኛ እርግዝና ውስጥ የፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት ማግበር እንደሚሻሻል ያሳያል።፣ የደም መርጋት ተግባርን ሚዛን ለመጠበቅ እና ለማሻሻል። ዋንግ ሊ እና ሌሎችም[6] በመደበኛ እርጉዝ ሴቶች እና እርጉዝ ባልሆኑ ሴቶች መካከል የንፅፅር ጥናት አካሂደዋል። የዘግይተው እርጉዝ ሴቶች ቡድን የቲሮምቢን የጊዜ ምርመራ ውጤቶች ከቁጥጥር ቡድን እና ከመጀመሪያዎቹ እና ከመካከለኛ እርግዝና ቡድኖች በእጅጉ ያነሱ ነበሩ፣ ይህም በእርግዝና መጨረሻ ቡድን ውስጥ ያለው የቲሮምቢን የጊዜ መረጃ ጠቋሚ ከPT እና ከነቃው ከፊል ቲሮምፕላስቲን ከፍ ያለ መሆኑን ያሳያል። ጊዜ (የነቃ ከፊል ቲሮምፕላስቲን ጊዜ፣ APTT) የበለጠ ስሜታዊ ነው።

3. ኤፒቲ:

የተነቃቂ ከፊል ቲምብሮፕላስቲን ጊዜ በዋናነት በውስጣዊ የደም መርጋት መንገድ ላይ የመርጋት ተግባር ለውጦችን ለመለየት ይጠቅማል። በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ፣ በውስጣዊ የደም መርጋት መንገድ ውስጥ የተሳተፉት ዋና ዋና የደም መርጋት ምክንያቶች XI፣ XII፣ VIII እና VI ናቸው፣ ከእነዚህም ውስጥ የደም መርጋት ፋክተር XII በዚህ መንገድ ውስጥ አስፈላጊ ነገር ነው። XI እና XII፣ ፕሮካሊክሬይን እና ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ኤክሳይቶጅን በጋራ የደም መርጋት ግንኙነት ደረጃ ውስጥ ይሳተፋሉ። የግንኙነት ደረጃውን ካነቃ በኋላ XI እና XII በተከታታይ ይንቀሳቀሳሉ፣ በዚህም የኢንዶጅናል የደም መርጋት መንገድ ይጀምራሉ። የስነ-ጽሑፍ ሪፖርቶች እንደሚያሳዩት እርጉዝ ካልሆኑ ሴቶች ጋር ሲነጻጸር፣ በመደበኛ እርግዝና ውስጥ የነቃው ከፊል ቲምብሮፕላስቲን ጊዜ በእርግዝና ወቅት አጭር ይሆናል፣ እና ሁለተኛው እና ሦስተኛው ሶስት ሶስት ወራት ከመጀመሪያው ደረጃ ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ያነሱ ናቸው። ምንም እንኳን በመደበኛ እርግዝና፣ የደም መርጋት ምክንያቶች XII፣ VIII፣ X እና XI በእርግዝና ወቅት የእርግዝና ሳምንታት መጨመር ጋር በተመሳሳይ ሁኔታ ይጨምራሉ፣ ምክንያቱም የደም መርጋት ፋክተር XI በሁለተኛው እና በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ላይለወጥ ስለሚችል፣ አጠቃላይ የኢንዶጅናል የደም መርጋት ተግባር በመካከለኛ እና ዘግይቶ እርግዝና ውስጥ፣ ለውጦቹ ግልጽ አልነበሩም።

4. ፋይብሪኖጅን (ኤፍጂ):

እንደ ግላይኮፕሮቲን፣ በthrombin hydrolysis ስር ፔፕታይድ ኤ እና ፔፕታይድ ቢ ይፈጥራል፣ እና በመጨረሻም ደም መፍሰስን ለማስቆም የማይሟሟ ፋይብሪን ይፈጥራል። Fg በፕሌትሌት ውህደት ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ፕሌትሌቶች ሲነቃቁ፣ የፋይብሪኖጅን ተቀባይ ጂፒ ኢብ/IIIa በሜምብሬኑ ላይ ይፈጠራል፣ እና የፕሌትሌት ስብስቦች በFg ግንኙነት በኩል ይፈጠራሉ፣ እና በመጨረሻም thrombus ይፈጠራል። በተጨማሪም፣ እንደ አጣዳፊ ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን፣ የFg የፕላዝማ ክምችት መጨመር በደም ሥሮች ውስጥ እብጠት ምላሽ እንዳለ ያሳያል፣ ይህም የደም rheology ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል እና የፕላዝማ viscosity ዋና መወሰኛ ነው። በቀጥታ በደም መርጋት ውስጥ ይሳተፋል እና የፕሌትሌት ውህደትን ያሻሽላል። ፕሪኤክላምፕሲያ ሲከሰት፣ የFg ደረጃዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ፣ እና የሰውነት የደም መርጋት ተግባር ሲቀንስ፣ የFg ደረጃዎች በመጨረሻ ይወድቃሉ። በርካታ የኋላ ምርምሮች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ወደ ወሊድ ክፍል ሲገቡ ያለው የFg መጠን ከወሊድ በኋላ የደም መፍሰስ መከሰትን ለመተንበይ በጣም ትርጉም ያለው አመላካች ነው። አዎንታዊ ትንበያ እሴት 100% ነው [7]። በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ የፕላዝማ Fg በአጠቃላይ ከ3 እስከ 6 ግ/ሊ ነው። የደም መርጋትን በማነቃቃት ወቅት፣ ከፍ ያለ የፕላዝማ Fg ክሊኒካዊ ሃይፖፋይብሪንሚያን ይከላከላል። የፕላዝማ Fg>1.5 ግ/ሊ መደበኛ የደም መርጋት ተግባርን ማረጋገጥ ሲችል ብቻ፣ የፕላዝማ Fg<1.5 ግ/ሊ እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች Fg<1 ግ/ሊ፣ ለ DIC አደጋ ትኩረት መስጠት እና ተለዋዋጭ ግምገማ መደረግ አለበት። በFg ባለሁለት አቅጣጫ ለውጦች ላይ በማተኮር፣ የFg ይዘት ከthrombin እንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ሲሆን በፕሌትሌት ውህደት ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ከፍ ያለ የFg ጉዳዮች ላይ፣ ከሃይፐር ኮጉላቢሊቲ ጋር የተያያዙ አመልካቾችን እና ራስን የመከላከል ፀረ እንግዳ አካላትን ለመመርመር ትኩረት መስጠት አለበት [8]። ጋኦ ዢያኦሊ እና ኒዩ ዢዩሚን[9] በእርግዝና የስኳር በሽታ ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች እና መደበኛ እርጉዝ ሴቶች የፕላዝማ Fg ይዘትን አነጻጽረዋል፣ እና የFg ይዘት ከthrombin እንቅስቃሴ ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተቆራኘ መሆኑን አረጋግጠዋል። ለቲምብሮሲስ የመጋለጥ አዝማሚያ አለ።