Sa isang nabubuhay na puso o daluyan ng dugo, ang ilang bahagi sa dugo ay namumuo o namumuo upang bumuo ng isang solidong masa, na tinatawag na thrombosis. Ang solidong masa na nabubuo ay tinatawag na thrombus.
Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, mayroong sistema ng koagulation at sistema ng anticoagulation (sistema ng fibrinolysis, o sistema ng fibrinolysis sa maikling salita) sa dugo, at isang dinamikong balanse ang pinapanatili sa pagitan ng dalawa, upang matiyak na ang dugo ay umiikot sa sistemang cardiovascular sa isang likidong estado.
Ang mga coagulation factor sa dugo ay patuloy na naa-activate, at isang maliit na dami ng thrombin ang nalilikha upang bumuo ng isang maliit na dami ng fibrin, na idineposito sa intima ng daluyan ng dugo, at pagkatapos ay tinutunaw ng activated fibrinolytic system. Kasabay nito, ang mga activated coagulation factor ay patuloy ding na-phagocyto at nililinis ng mononuclear macrophage system.
Gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyong pathological, ang dinamikong balanse sa pagitan ng coagulation at anticoagulation ay nababagabag, ang aktibidad ng sistema ng coagulation ay nangingibabaw, at ang dugo ay namumuo sa cardiovascular system upang bumuo ng thrombus.
Ang thrombosis ay karaniwang may sumusunod na tatlong kondisyon:
1. Pinsala sa intima ng puso at daluyan ng dugo
Ang intima ng normal na mga daluyan ng puso at dugo ay buo at makinis, at ang buo na mga endothelial cell ay maaaring pumigil sa platelet adhesion at anticoagulation. Kapag nasira ang panloob na lamad, ang sistema ng coagulation ay maaaring ma-activate sa maraming paraan.
Ang unang napinsalang intima ay naglalabas ng tissue coagulation factor (coagulation factor III), na siyang nagpapagana sa extrinsic coagulation system.
Pangalawa, pagkatapos masira ang intima, ang mga endothelial cell ay sumasailalim sa degeneration, necrosis, at shedding, na naglalantad sa mga collagen fibers sa ilalim ng endothelium, sa gayon ay pinapagana ang coagulation factor XII ng endogenous coagulation system at sinisimulan ang endogenous coagulation system. Bukod pa rito, ang nasirang intima ay nagiging magaspang, na nakakatulong sa pagdeposito at pagdikit ng platelet. Matapos pumutok ang mga nakadikit na platelet, iba't ibang platelet factor ang inilalabas, at ang buong proseso ng coagulation ay pinapagana, na nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng thrombus.
Iba't ibang pisikal, kemikal, at biyolohikal na salik ang maaaring magdulot ng pinsala sa cardiovascular intima, tulad ng endocarditis sa swine erysipelas, pulmonary vasculitis sa bovine pneumonia, equine parasitic arteritis, paulit-ulit na iniksyon sa iisang bahagi ng ugat, Pinsala, at pagbutas sa dingding ng daluyan ng dugo habang isinasagawa ang operasyon.
2. Mga pagbabago sa kalagayan ng daloy ng dugo
Pangunahing tumutukoy sa mabagal na daloy ng dugo, pagbuo ng vortex at paghinto ng daloy ng dugo.
Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, mabilis ang daloy ng dugo, at ang mga pulang selula ng dugo, platelet at iba pang mga bahagi ay nakatipon sa gitna ng daluyan ng dugo, na tinatawag na axial flow; kapag bumagal ang daloy ng dugo, ang mga pulang selula ng dugo at platelet ay dadaloy malapit sa dingding ng daluyan ng dugo, na tinatawag na side flow, na nagpapataas ng panganib na lumilitaw.
Bumabagal ang daloy ng dugo, at ang mga endothelial cell ay malubhang hypoxic, na nagdudulot ng pagkabulok at nekrosis ng mga endothelial cell, pagkawala ng kanilang tungkulin sa paggawa at paglalabas ng mga anticoagulant factor, at ang pagkakalantad ng collagen, na nagpapagana sa coagulation system at nagtataguyod ng thrombosis.
Ang mabagal na daloy ng dugo ay maaari ring magpadali sa pagkabit ng nabuo na thrombus sa dingding ng daluyan ng dugo at patuloy na lumaki.
Samakatuwid, ang thrombus ay kadalasang nangyayari sa mga ugat na may mabagal na daloy ng dugo at madaling kapitan ng eddy currents (sa mga venous valve). Mabilis ang daloy ng dugo sa aorta, at bihirang makita ang thrombus. Ayon sa mga estadistika, ang paglitaw ng venous thrombosis ay 4 na beses na mas madalas kaysa sa arterial thrombosis, at ang venous thrombosis ay kadalasang nangyayari sa pagpalya ng puso, pagkatapos ng operasyon o sa mga may sakit na hayop na nakahiga sa pugad nang matagal na panahon.
Samakatuwid, napakahalagang tulungan ang mga may sakit na hayop na matagal nang nakahiga at pagkatapos ng operasyon na magsagawa ng ilang naaangkop na aktibidad upang maiwasan ang thrombosis.
3. Mga pagbabago sa mga katangian ng dugo.
Pangunahing tumutukoy sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. Tulad ng malawakang pagkasunog, dehydration, atbp., ang pag-concentrate ng dugo, matinding trauma, postpartum, at matinding pagkawala ng dugo pagkatapos ng malalaking operasyon ay maaaring magpataas ng bilang ng mga platelet sa dugo, magpapataas ng lagkit ng dugo, at magpapataas ng nilalaman ng fibrinogen, thrombin at iba pang mga coagulation factor sa plasma. Ang mga salik na ito ay maaaring mag-ambag sa thrombosis.
Buod
Ang tatlong salik sa itaas ay kadalasang magkakasamang umiiral sa proseso ng trombosis at nakakaapekto sa isa't isa, ngunit ang isang partikular na salik ay gumaganap ng pangunahing papel sa iba't ibang yugto ng trombosis.
Samakatuwid, sa klinikal na pagsasagawa, posibleng maiwasan ang thrombosis sa pamamagitan ng wastong pag-unawa sa mga kondisyon ng thrombosis at pagsasagawa ng mga kaukulang hakbang ayon sa aktwal na sitwasyon. Tulad ng proseso ng operasyon, dapat bigyang-pansin ang banayad na operasyon, dapat subukang maiwasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Para sa pangmatagalang intravenous injection, iwasan ang paggamit ng parehong lugar, atbp.
Kard ng negosyo
WeChat ng Tsino