Keadaan Untuk Trombosis


Pengarang: Succeeder   

Dalam jantung atau saluran darah yang hidup, komponen tertentu dalam darah membeku atau membeku untuk membentuk jisim pepejal, yang dipanggil trombosis. Jisim pepejal yang terbentuk dipanggil trombus.

Dalam keadaan biasa, terdapat sistem pembekuan dan sistem antikoagulasi (sistem fibrinolisis, atau sistem fibrinolisis untuk ringkasan) dalam darah, dan keseimbangan dinamik dikekalkan antara kedua-duanya, bagi memastikan darah beredar dalam sistem kardiovaskular dalam keadaan cecair.

Faktor pembekuan dalam darah diaktifkan secara berterusan, dan sejumlah kecil trombin dihasilkan untuk membentuk sejumlah kecil fibrin, yang dimendapkan pada intima saluran darah, dan kemudian dilarutkan oleh sistem fibrinolitik yang diaktifkan. Pada masa yang sama, faktor pembekuan yang diaktifkan juga difagositosis dan dibersihkan secara berterusan oleh sistem makrofaj mononuklear.

Walau bagaimanapun, di bawah keadaan patologi, keseimbangan dinamik antara pembekuan dan antikoagulasi terganggu, aktiviti sistem pembekuan adalah dominan, dan darah membeku dalam sistem kardiovaskular untuk membentuk trombus.

Trombosis biasanya mempunyai tiga keadaan berikut:

1. Kecederaan intima jantung dan saluran darah

Intima jantung dan saluran darah yang normal adalah utuh dan licin, dan sel endotel yang utuh boleh menghalang lekatan platelet dan antikoagulasi. Apabila membran dalaman rosak, sistem pembekuan boleh diaktifkan dalam pelbagai cara.

Intima pertama yang rosak melepaskan faktor pembekuan tisu (faktor pembekuan III), yang mengaktifkan sistem pembekuan ekstrinsik.
Kedua, selepas intima rosak, sel endotel mengalami degenerasi, nekrosis, dan penumpahan, mendedahkan gentian kolagen di bawah endotelium, sekali gus mengaktifkan faktor pembekuan XII sistem pembekuan endogen dan memulakan sistem pembekuan endogen. Di samping itu, intima yang rosak menjadi kasar, yang kondusif untuk pemendapan dan lekatan platelet. Selepas platelet yang melekat pecah, pelbagai faktor platelet dilepaskan, dan keseluruhan proses pembekuan diaktifkan, menyebabkan darah membeku dan membentuk trombus.
Pelbagai faktor fizikal, kimia dan biologi boleh menyebabkan kerosakan pada intima kardiovaskular, seperti endokarditis dalam erisipelas babi, vaskulitis pulmonari dalam pneumonia lembu, arteritis parasit kuda, suntikan berulang di bahagian vena yang sama, Kecederaan dan tusukan dinding saluran darah semasa pembedahan.

2. Perubahan dalam status aliran darah

Terutamanya merujuk kepada aliran darah yang perlahan, pembentukan pusaran dan pemberhentian aliran darah.
Dalam keadaan biasa, kadar aliran darah adalah cepat, dan sel darah merah, platelet dan komponen lain tertumpu di tengah saluran darah, yang dipanggil aliran aksial; apabila kadar aliran darah menjadi perlahan, sel darah merah dan platelet akan mengalir berhampiran dinding saluran darah, yang dipanggil aliran sisi, yang meningkatkan risiko trombosis.
Aliran darah menjadi perlahan, dan sel endotel mengalami hipoksik yang teruk, menyebabkan degenerasi dan nekrosis sel endotel, kehilangan fungsinya dalam mensintesis dan melepaskan faktor antikoagulan, dan pendedahan kolagen, yang mengaktifkan sistem pembekuan dan menggalakkan trombosis.
Aliran darah yang perlahan juga boleh menjadikan trombus yang terbentuk mudah melekat pada dinding saluran darah dan terus meningkat.

Oleh itu, trombus sering berlaku dalam vena dengan aliran darah yang perlahan dan terdedah kepada arus pusar (pada injap vena). Aliran darah aorta adalah pantas, dan trombus jarang dilihat. Menurut statistik, kejadian trombosis vena adalah 4 kali ganda lebih banyak daripada trombosis arteri, dan trombosis vena sering berlaku dalam kegagalan jantung, selepas pembedahan atau pada haiwan sakit yang berbaring di dalam sarang untuk masa yang lama.
Oleh itu, adalah sangat penting untuk membantu haiwan yang sakit yang telah lama berbaring dan selepas pembedahan untuk melakukan beberapa aktiviti yang sesuai bagi mencegah trombosis.
3. Perubahan dalam sifat darah.

Terutamanya merujuk kepada peningkatan pembekuan darah. Seperti luka terbakar yang meluas, dehidrasi, dan sebagainya, untuk memekatkan darah, trauma teruk, selepas bersalin, dan kehilangan darah yang teruk selepas pembedahan besar boleh meningkatkan bilangan platelet dalam darah, meningkatkan kelikatan darah, dan meningkatkan kandungan fibrinogen, trombin dan faktor pembekuan lain dalam peningkatan plasma. Faktor-faktor ini boleh menggalakkan trombosis.

Ringkasan

Tiga faktor di atas sering wujud bersama dalam proses trombosis dan saling mempengaruhi, tetapi faktor tertentu memainkan peranan utama dalam pelbagai peringkat trombosis.

Oleh itu, dalam amalan klinikal, adalah mungkin untuk mencegah trombosis dengan memahami keadaan trombosis dengan betul dan mengambil langkah-langkah yang sepadan mengikut situasi sebenar. Seperti proses pembedahan yang perlu memberi perhatian kepada pembedahan yang lembut, harus cuba mengelakkan kerosakan pada saluran darah. Untuk suntikan intravena jangka panjang, elakkan menggunakan tapak yang sama, dsb.