Ing kahanan fisiologis, rong sistem koagulasi getih lan antikoagulasi ing awak njaga keseimbangan dinamis kanggo njaga aliran getih ing pembuluh getih.Yen imbangan ora seimbang, sistem antikoagulasi luwih dominan lan kecenderungan pendarahan cenderung kedadeyan, lan sistem koagulasi luwih dominan lan trombosis cenderung kedadeyan.Sistem fibrinolisis nduweni peran penting ing trombolisis.Dina iki kita bakal ngomong babagan rong indikator liyane saka sistem fibrinolysis, D-dimer lan FDP, kanggo mangerteni kanthi lengkap hemostasis sing diasilake dening trombin menyang trombus sing diwiwiti dening fibrinolysis.Evolusi.Nyedhiyakake informasi dhasar klinis babagan trombosis lan fungsi koagulasi pasien.
D-dimer minangka produk degradasi spesifik sing diprodhuksi dening monomer fibrin sing disambung silang dening faktor XIII sing diaktifake lan banjur dihidrolisis dening plasmin.D-dimer asalé saka clot fibrin cross-linked larut dening plasmin.D-dimer sing dhuwur nuduhake anané hiperfibrinolisis sekunder (kayata DIC).FDP minangka istilah umum kanggo produk degradasi sing diasilake sawise fibrin utawa fibrinogen dipecah amarga tumindak plasmin sing diprodhuksi sajrone hiperfibrinolisis.FDP kalebu fibrinogen (Fg) lan fibrin monomer (FM) produk (FgDPs), uga cross-linked fibrin degradasi produk (FbDPs), antarane kang FbDPs kalebu D-dimer lan fragmen liyane, lan tingkat mundhak High nuduhake yen awak Aktivitas fibrinolitik hiperaktif (fibrinolisis primer utawa fibrinolisis sekunder).
【Contoh】
Wong lanang setengah baya mlebu rumah sakit lan asil pemeriksaan pembekuan getih kaya ing ngisor iki:
| Item | asil | Referensi Range |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21 s |
| FIB | 3.2 | 1,8-3,5 g/l |
| DD | 40.82 | 0-0,55 mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Papat item koagulasi kabeh negatif, D-dimer positif, lan FDP negatif, lan asile kontradiktif.Wiwitane dicurigai minangka efek pancing, sampel kasebut ditliti maneh kanthi tes pengenceran kaping pirang-pirang lan 1:10, asile kaya ing ngisor iki:
| Item | Asli | 1:10 ngencerake | Referensi Range |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0,55 mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Ing ngisor watesan ngisor | 0-5 mg/l |
Bisa dideleng saka pengenceran yen asil FDP kudu normal, lan D-dimer ora linear sawise dilusi, lan dicurigai gangguan.Ngilangi hemolisis, lipemia, lan jaundice saka status sampel.Amarga asil pengenceran sing ora proporsional, kasus kasebut bisa kedadeyan kanthi gangguan umum karo antibodi heterofilik utawa faktor rheumatoid.Priksa riwayat medis pasien lan temokake riwayat arthritis rheumatoid.Laboratorium Asil pamriksan faktor RF relatif dhuwur.Sawise komunikasi karo klinik kasebut, pasien kasebut diomongake lan menehi laporan.Ing tindak lanjut sabanjure, pasien ora duwe gejala sing gegandhengan karo trombus lan dianggep minangka kasus positif palsu saka D-dimer.
【Ngringkes】
D-dimer minangka indikator penting kanggo ngilangi trombosis negatif.Nduwe sensitivitas dhuwur, nanging spesifik sing cocog bakal lemah.Ana uga proporsi tartamtu saka positif palsu.Kombinasi D-dimer lan FDP bisa nyuda bagean D- Kanggo positif palsu saka dimer, nalika asil laboratorium nuduhake yen D-dimer ≥ FDP, pengadilan ing ngisor iki bisa digawe ing asil test:
1. Yen nilai kurang (
2. Yen asil ana nilai dhuwur (> Nilai Cut-off), analisis faktor pengaruh, bisa uga ana faktor interferensi.Dianjurake kanggo nindakake tes dilusi kaping pirang-pirang.Yen asil linear, positif bener luwih kamungkinan.Yen ora linear, positif palsu.Sampeyan uga bisa nggunakake reagen kapindho kanggo verifikasi lan komunikasi karo klinik ing wektu.
Kertu bisnis
WeChat Cina
Inggris WeChat