D-dimer ۽ FDP جي گڏيل چڪاس جي اهميت


ليکڪ: ڪامياب   

جسماني حالتن جي تحت، رت جي ٻڏڻ جا ٻه نظام ۽ اينٽي ڪوگوليشن جسم ۾ هڪ متحرڪ توازن برقرار رکندا آهن رت جي رستن ۾ وهندڙ رت کي برقرار رکڻ لاءِ.جيڪڏهن توازن غير متوازن آهي، ته اينٽي ڪوگوليشن سسٽم غالب آهي ۽ خونريزي جي رجحان ٿيڻ جو امڪان آهي، ۽ ڪوگيوليشن سسٽم غالب آهي ۽ thrombosis ٿيڻ جو امڪان آهي.fibrinolysis نظام thrombolysis ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.اڄ اسين fibrinolysis سسٽم جي ٻين ٻن اشارن جي باري ۾ ڳالهائينداسين، ڊي-ڊيمر ۽ ايف ڊي پي، مڪمل طور تي سمجھڻ لاء هيموساساسس کي سمجھڻ لاء thrombin کان thrombus کي fibrinolysis پاران شروع ڪيو ويو.ارتقا.مريضن جي thrombosis ۽ coagulation فعل بابت ڪلينڪل بنيادي معلومات مهيا ڪريو.

ڊي-ڊيمر هڪ مخصوص تباهي واري پيداوار آهي جيڪا فائبرن مونومر پاران ٺاهيل آهي ڪراس سان ڳنڍيل فيڪٽر XIII پاران ۽ پوءِ پلازمين ذريعي هائيڊولائيز ٿيل.D-dimer پلاسمين پاران ڦهليل ڪراس سان ڳنڍيل فائبرن ڪلٽ مان نڪتل آهي.بلند ٿيل ڊي-ڊيمر ثانوي هائپر فبرينولوسس جي موجودگي کي اشارو ڪري ٿو (جهڙوڪ DIC).FDP عام اصطلاح آهي تباهي واري شين جي پيداوار لاءِ جيڪا fibrin يا fibrinogen کان پوءِ ٽوڙي وئي آهي پلاسمين جي عمل هيٺ هائيپرفبرينولوسز جي دوران پيدا ٿيل.FDP ۾ fibrinogen (Fg) ۽ fibrin monomer (FM) پراڊڪٽس (FgDPs) شامل آهن، گڏوگڏ ڪراس-لنڊڪ فائبرن ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس (FbDPs) شامل آهن، جن ۾ FbDPs شامل آهن D-dimers ۽ ٻيا ٽڪرا، ۽ انهن جي سطح جي واڌ کي اشارو ڪري ٿو جسم جي اعلي سطح. fibrinolytic سرگرمي hyperactive آهي (پرائمري fibrinolysis يا ثانوي fibrinolysis)

【مثال】

هڪ وچين عمر جي مرد کي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو ۽ رت جي ڪلٽنگ اسڪريننگ جا نتيجا هن ريت هئا:

شيءِ نتيجو ريفرنس رينج
PT 13.2 10-14 سيڪنڊ
اي پي ٽي ٽي 28.7 22-32 سيڪنڊ
TT 15.4 14-21 سيڪنڊ
ايف آءِ بي 3.2 1.8-3.5g/l
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
ايف ڊي پي 3.8 0-5mg/l
اي ٽي-III 112 75-125٪

ڪوگوليشن جا چار شيون سڀ منفي هئا، ڊي ڊيمر مثبت هو، ۽ ايف ڊي پي منفي هئي، ۽ نتيجا متضاد هئا.شروعاتي طور تي ٿلهو اثر هجڻ جو شڪ ڪيو ويو، نموني کي اصل گھڻن ۽ 1:10 ڊيليشن ٽيسٽ ذريعي ٻيهر جانچيو ويو، نتيجو هن ريت هو:

شيءِ اصل 1:10 گھٽائڻ ريفرنس رينج
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
ايف ڊي پي 3.4 هيٺين حد کان هيٺ 0-5mg/l

اهو dilution مان ڏسي سگهجي ٿو ته FDP نتيجو عام هجڻ گهرجي، ۽ D-dimer dilution کان پوء لڪير نه آهي، ۽ مداخلت جو شڪ آهي.نموني جي حيثيت کان hemolysis، lipemia، ۽ يرقان کي خارج ڪريو.گھٽتائي جي غير متناسب نتيجن جي ڪري، اهڙا ڪيس ٿي سگهن ٿا عام مداخلت سان heterophilic antibodies يا rheumatoid عنصر.مريض جي طبي تاريخ چيڪ ڪريو ۽ رمومائيوڊ گٿريس جي تاريخ ڳوليو.ليبارٽري آر ايف فيڪٽر جي امتحان جو نتيجو نسبتا بلند هو.ڪلينڪ سان رابطو ڪرڻ کان پوء، مريض کي ريمارڪس ڪيو ويو ۽ هڪ رپورٽ جاري ڪئي وئي.بعد ۾ فالو اپ ۾، مريض ۾ ڪو به ٿمبس سان لاڳاپيل علامتون نه هيون ۽ ڊي-ڊيمر جي غلط مثبت ڪيس جو فيصلو ڪيو ويو.


【خلاصو】

D-dimer thrombosis جي منفي خارج ٿيڻ جو هڪ اهم اشارو آهي.ان ۾ اعلي حساسيت آهي، پر لاڳاپيل خاصيت ڪمزور ٿي ويندي.اتي پڻ غلط مثبت جو هڪ خاص تناسب آهي.D-dimer ۽ FDP جو ميلاپ ڊي جي هڪ حصي کي گھٽائي سگھي ٿو- Dimer جي غلط مثبت لاءِ، جڏھن ليبارٽري جو نتيجو ڏيکاري ٿو ته D-dimer ≥ FDP، ھيٺ ڏنل فيصلا ٽيسٽ جي نتيجي تي ڪري سگھجن ٿا:

1. جيڪڏھن قدر گھٽ آھن (

2. جيڪڏهن نتيجو هڪ اعلي قدر (>ڪٽ-آف قيمت) آهي، اثر انداز ڪندڙ عنصرن جو تجزيو ڪريو، اتي مداخلت جا عنصر ٿي سگهن ٿا.اهو ڪيترن ئي dilution ٽيسٽ ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي.جيڪڏهن نتيجو لڪير آهي، هڪ حقيقي مثبت وڌيڪ امڪان آهي.جيڪڏهن اهو لڪير نه آهي، غلط مثبت.توهان پڻ استعمال ڪري سگهو ٿا ٻئي ريجنٽ تصديق لاءِ ۽ وقت ۾ ڪلينڪ سان رابطو ڪري سگهو ٿا.