Taħt kundizzjonijiet fiżjoloġiċi, iż-żewġ sistemi ta 'koagulazzjoni tad-demm u antikoagulazzjoni fil-ġisem iżommu bilanċ dinamiku biex iżommu d-demm jiċċirkola fil-vini tad-demm.Jekk il-bilanċ ikun żbilanċjat, is-sistema ta 'antikoagulazzjoni hija predominanti u t-tendenza ta' fsada hija suxxettibbli li sseħħ, u s-sistema ta 'koagulazzjoni hija predominanti u t-trombożi hija suxxettibbli li sseħħ.Is-sistema tal-fibrinoliżi għandha rwol importanti fit-trombolisi.Illum se nitkellmu dwar iż-żewġ indikaturi l-oħra tas-sistema tal-fibrinoliżi, D-dimer u FDP, biex nifhmu bis-sħiħ l-emostasi ġġenerata mit-trombina għat-trombu mibdi mill-fibrinoliżi.Evoluzzjoni.Ipprovdi informazzjoni bażika klinika dwar it-trombożi u l-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-pazjenti.
D-dimer huwa prodott ta' degradazzjoni speċifiku prodott minn monomeru tal-fibrina cross-linked b'fattur XIII attivat u mbagħad idrolizzat minn plasmina.D-dimer huwa derivat minn embolu tal-fibrin cross-linked maħlul mill-plasmin.D-dimer elevat jindika l-preżenza ta 'iperfibrinoliżi sekondarja (bħal DIC).FDP huwa t-terminu ġenerali għall-prodotti tad-degradazzjoni prodotti wara li l-fibrin jew il-fibrinoġen jitkissru taħt l-azzjoni tal-plasmina prodotta waqt l-iperfibrinoliżi.FDP jinkludi prodotti tal-fibrinoġenu (Fg) u tal-monomer tal-fibrina (FM) (FgDPs), kif ukoll prodotti ta' degradazzjoni tal-fibrina inkroċjati (FbDPs), fosthom FbDPs jinkludu D-dimers u frammenti oħra, u l-livelli tagħhom jiżdiedu Għoli jindika li l-bodyand #39; l-attività fibrinolitika hija iperattiva (fibrinoliżi primarja jew fibrinoliżi sekondarja)
【Eżempju】
Raġel ta’ età medja ddaħħal l-isptar u r-riżultati tal-iskrining tat-tagħqid tad-demm kienu kif ġej:
| Oġġett | Riżultat | Firxa ta' Referenza |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
L-erba 'oġġetti tal-koagulazzjoni kienu kollha negattivi, D-dimer kien pożittiv, u FDP kien negattiv, u r-riżultati kienu kontradittorji.Inizjalment suspettat li kien effett ta 'ganċ, il-kampjun ġie eżaminat mill-ġdid bit-test oriġinali multiplu u ta' dilwizzjoni 1:10, ir-riżultat kien kif ġej:
| Oġġett | Oriġinali | 1:10 dilwizzjoni | Firxa ta' Referenza |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Taħt il-limitu l-aktar baxx | 0-5mg/l |
Jista 'jidher mid-dilwizzjoni li r-riżultat tal-FDP għandu jkun normali, u d-D-dimer mhuwiex lineari wara d-dilwizzjoni, u hija suspettata interferenza.Eskludi emolisi, lipemija, u suffejra mill-istatus tal-kampjun.Minħabba r-riżultati sproporzjonati tad-dilwizzjoni, każijiet bħal dawn jistgħu jseħħu f'interferenza komuni ma 'antikorpi eterofiliċi jew fatturi rewmatojdi.Iċċekkja l-istorja medika tal-pazjent u sib storja ta 'artrite rewmatojde.Laboratorju Ir-riżultat tal-eżami tal-fattur RF kien relattivament għoli.Wara li kkomunika mal-klinika, il-pazjent ġie rrimarkat u ħareġ rapport.Fis-segwitu aktar tard, il-pazjent ma kellu l-ebda sintomi relatati mat-trombu u kien iġġudikat bħala każ pożittiv falz ta 'D-dimer.
【Sommarju】
D-dimer huwa indikatur importanti ta 'esklużjoni negattiva ta' trombożi.Għandu sensittività għolja, iżda l-ispeċifiċità korrispondenti tkun dgħajfa.Hemm ukoll ċertu proporzjon ta’ pożittivi foloz.Il-kombinazzjoni ta 'D-dimer u FDP tista' tnaqqas parti ta 'D- Għall-pożittiv falz ta' dimer, meta r-riżultat tal-laboratorju juri li D-dimer ≥ FDP, il-ġudizzji li ġejjin jistgħu jsiru fuq ir-riżultat tat-test:
1. Jekk il-valuri huma baxxi (
2. Jekk ir-riżultat huwa valur għoli (> Valur ta 'qtugħ), janalizza l-fatturi li jinfluwenzaw, jista' jkun hemm fatturi ta 'interferenza.Huwa rakkomandat li jsir test ta' dilwizzjoni multipla.Jekk ir-riżultat huwa lineari, ikun aktar probabbli li jkun pożittiv veru.Jekk ma jkunx lineari, pożittivi foloz.Tista 'wkoll tuża t-tieni reaġent għall-verifika u tikkomunika mal-klinika fil-ħin.
Karta tan-negozju
WeChat Ċiniż
WeChat bl-Ingliż