ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಪತ್ತೆಯ ಮಹತ್ವ


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.ಸಮತೋಲನವು ಅಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಇಂದು ನಾವು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನ ಇತರ ಎರಡು ಸೂಚಕಗಳಾದ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಥ್ರಂಬಸ್‌ಗೆ ಥ್ರಂಬಿನ್‌ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು.ವಿಕಾಸ.ರೋಗಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೂಲ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎನ್ನುವುದು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮೊನೊಮರ್‌ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಘಟನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದ್ದು, XIII ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶದಿಂದ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್‌ನಿಂದ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಮೂಲಕ ಕರಗಿದ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ಎಲಿವೇಟೆಡ್ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಫಿಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ (ಡಿಐಸಿಯಂತಹ) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ವಿಭಜನೆಯಾದ ನಂತರ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ.ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (ಎಫ್‌ಜಿ) ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮೊನೊಮರ್ (ಎಫ್‌ಎಂ) ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಎಫ್‌ಜಿಡಿಪಿಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಡಿಗ್ರೆಡೇಶನ್ ಪ್ರಾಡಕ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಎಫ್‌ಬಿಡಿಪಿಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಎಫ್‌ಬಿಡಿಪಿಗಳು ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಆಗಿದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್)

【ಉದಾಹರಣೆ】

ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಪುರುಷನನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

ಐಟಂ ಫಲಿತಾಂಶ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿ
PT 13.2 10-14 ಸೆ
ಎಪಿಟಿಟಿ 28.7 22-32ಸೆ
TT 15.4 14-21ಸೆ
FIB 3.2 1.8-3.5g/l
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.8 0-5mg/l
AT-III 112 75-125%

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳೆಲ್ಲವೂ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದವು, ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು FDP ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ.ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕೊಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮೂಲ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮತ್ತು 1:10 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮರು-ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಯಿತು, ಫಲಿತಾಂಶವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿತ್ತು:

ಐಟಂ ಮೂಲ 1:10 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿ
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.4 ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯ ಕೆಳಗೆ 0-5mg/l

ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ರೇಖಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ.ಮಾದರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಲಿಪಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿ.ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಸಮಾನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ, ಹೆಟೆರೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ.ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ RF ಅಂಶದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ವರದಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಥ್ರಂಬಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು D-ಡೈಮರ್ನ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕರಣವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಯಿತು.


【ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ】

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅನುಗುಣವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಇದೆ.ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ನ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ≥ ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದಾಗ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೀರ್ಪುಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

1. ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ (

2. ಫಲಿತಾಂಶವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ (>ಕಟ್-ಆಫ್ ಮೌಲ್ಯ), ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂಶಗಳು ಇರಬಹುದು.ಬಹು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಫಲಿತಾಂಶವು ರೇಖೀಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಜವಾದ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.ಇದು ರೇಖಾತ್ಮಕವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ನೀವು ಎರಡನೇ ಕಾರಕವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು.