శారీరక పరిస్థితులలో, శరీరంలోని రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ప్రతిస్కందకం యొక్క రెండు వ్యవస్థలు రక్త నాళాలలో రక్తాన్ని ప్రవహించేలా డైనమిక్ బ్యాలెన్స్‌ను నిర్వహిస్తాయి.బ్యాలెన్స్ అసమతుల్యమైనట్లయితే, ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ ప్రధానంగా ఉంటుంది మరియు రక్తస్రావం ధోరణి సంభవించే అవకాశం ఉంది, మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ ప్రధానంగా ఉంటుంది మరియు థ్రాంబోసిస్ సంభవించే అవకాశం ఉంది.థ్రోంబోలిసిస్‌లో ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.ఈ రోజు మనం ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రెండు సూచికల గురించి మాట్లాడుతాము, D-డైమర్ మరియు FDP, ఫైబ్రినోలిసిస్ ద్వారా ప్రారంభించబడిన త్రంబస్‌కు త్రాంబిన్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హెమోస్టాసిస్‌ను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి.పరిణామం.రోగుల థ్రాంబోసిస్ మరియు కోగ్యులేషన్ ఫంక్షన్ గురించి క్లినికల్ ప్రాథమిక సమాచారాన్ని అందించండి.
D-డైమర్ అనేది ఫైబ్రిన్ మోనోమర్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి, ఇది యాక్టివేట్ చేయబడిన కారకం XIII ద్వారా క్రాస్-లింక్ చేయబడింది మరియు ప్లాస్మిన్ ద్వారా హైడ్రోలైజ్ చేయబడుతుంది.D-డైమర్ ప్లాస్మిన్ ద్వారా కరిగిన క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ క్లాట్ నుండి తీసుకోబడింది.ఎలివేటెడ్ డి-డైమర్ ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్ (డిఐసి వంటివి) ఉనికిని సూచిస్తుంది.FDP అనేది హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్ సమయంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్లాస్మిన్ చర్యలో ఫైబ్రిన్ లేదా ఫైబ్రినోజెన్ విచ్ఛిన్నమైన తర్వాత ఉత్పత్తి చేయబడిన క్షీణత ఉత్పత్తులకు సాధారణ పదం.FDPలో ఫైబ్రినోజెన్ (Fg) మరియు ఫైబ్రిన్ మోనోమర్ (FM) ఉత్పత్తులు (FgDPలు), అలాగే క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ డిగ్రేడేషన్ ప్రొడక్ట్స్ (FbDPs) ఉన్నాయి, వీటిలో FbDPలు D-డైమర్‌లు మరియు ఇతర శకలాలు కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి స్థాయిలు ఎక్కువగా పెరుగుతాయని సూచిస్తుంది. ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య హైపర్యాక్టివ్ (ప్రాధమిక ఫైబ్రినోలిసిస్ లేదా సెకండరీ ఫైబ్రినోలిసిస్)
【ఉదాహరణ】
ఒక మధ్య వయస్కుడైన మగవాడు ఆసుపత్రిలో చేరాడు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
| అంశం | ఫలితం | సూచన పరిధి |
| PT | 13.2 | 10-14సె |
| APTT | 28.7 | 22-32సె |
| TT | 15.4 | 14-21సె |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5గ్రా/లీ |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
గడ్డకట్టే నాలుగు అంశాలు ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి, D-డైమర్ సానుకూలంగా ఉంది మరియు FDP ప్రతికూలంగా ఉంది మరియు ఫలితాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి.మొదట్లో హుక్ ఎఫెక్ట్‌గా అనుమానించబడింది, అసలు మల్టిపుల్ మరియు 1:10 డైల్యూషన్ టెస్ట్ ద్వారా శాంపిల్‌ని మళ్లీ పరిశీలించారు, ఫలితం క్రింది విధంగా ఉంది:
| అంశం | అసలైనది | 1:10 పలుచన | సూచన పరిధి |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | తక్కువ పరిమితి క్రింద | 0-5mg/l |
FDP ఫలితం సాధారణంగా ఉండాలని మరియు పలుచన తర్వాత D-డైమర్ సరళంగా ఉండదని మరియు జోక్యం అనుమానించబడుతుందని పలుచన నుండి చూడవచ్చు.నమూనా యొక్క స్థితి నుండి హిమోలిసిస్, లిపిమియా మరియు కామెర్లు మినహాయించండి.పలుచన యొక్క అసమాన ఫలితాల కారణంగా, హెటెరోఫిలిక్ యాంటీబాడీస్ లేదా రుమటాయిడ్ కారకాలతో సాధారణ జోక్యంతో ఇటువంటి సందర్భాలు సంభవించవచ్చు.రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను తనిఖీ చేయండి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చరిత్రను కనుగొనండి.ప్రయోగశాల RF ఫ్యాక్టర్ పరీక్ష ఫలితం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా ఉంది.క్లినిక్‌తో కమ్యూనికేట్ చేసిన తర్వాత, రోగి వ్యాఖ్యానించబడ్డాడు మరియు ఒక నివేదికను జారీ చేశాడు.తరువాతి ఫాలో-అప్‌లో, రోగికి త్రంబస్-సంబంధిత లక్షణాలు లేవు మరియు D-డైమర్ యొక్క తప్పుడు సానుకూల కేసుగా నిర్ధారించబడింది.
【సారాంశం】
థ్రాంబోసిస్ యొక్క ప్రతికూల మినహాయింపు యొక్క ముఖ్యమైన సూచిక D-డైమర్.ఇది అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ సంబంధిత నిర్దిష్టత బలహీనంగా ఉంటుంది.తప్పుడు పాజిటివ్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట నిష్పత్తి కూడా ఉంది.D-డైమర్ మరియు FDP కలయిక D-లో కొంత భాగాన్ని తగ్గించగలదు, డైమర్ యొక్క తప్పుడు పాజిటివ్ కోసం, ప్రయోగశాల ఫలితం D-dimer ≥ FDP అని చూపినప్పుడు, పరీక్ష ఫలితంపై ఈ క్రింది తీర్పులు ఇవ్వవచ్చు:
1. విలువలు తక్కువగా ఉంటే (
2. ఫలితం అధిక విలువ (>కట్-ఆఫ్ విలువ) అయితే, ప్రభావితం చేసే కారకాలను విశ్లేషించండి, జోక్యం కారకాలు ఉండవచ్చు.బహుళ పలుచన పరీక్ష చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.ఫలితం సరళంగా ఉంటే, నిజమైన సానుకూలత ఎక్కువగా ఉంటుంది.ఇది సరళంగా లేకపోతే, తప్పుడు పాజిటివ్‌లు.మీరు ధృవీకరణ కోసం రెండవ రియాజెంట్‌ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు మరియు సమయానికి క్లినిక్‌తో కమ్యూనికేట్ చేయవచ్చు.
వ్యాపార కార్డ్
చైనీస్ WeChat
ఇంగ్లీష్ WeChat