【उदाहरण】

एक मध्यम आयु वर्ग के पुरुष को अस्पताल में भर्ती कराया गया और रक्त के थक्के की जांच के परिणाम इस प्रकार थे:

वस्तु	परिणाम	संदर्भ श्रेणी
PT	13.2	10-14s
एपीटीटी	28.7	22-32s
TT	15.4	14-21
मिथ्या	3.2	1.8-3.5 ग्राम/ली
DD	40.82	0-0.55mg/I FEU
एफडीपी	3.8	0-5एमजी/ली
एटी-III	112	75-125%

जमावट के सभी चार आइटम नकारात्मक थे, डी-डिमर सकारात्मक था, और एफडीपी नकारात्मक था, और परिणाम विरोधाभासी थे।शुरू में हुक प्रभाव होने का संदेह था, नमूने की मूल गुणक और 1:10 कमजोर पड़ने वाले परीक्षण द्वारा दोबारा जांच की गई, परिणाम इस प्रकार था:

वस्तु	मूल	1:10 तनुकरण	संदर्भ श्रेणी
DD	38.45	11.12	0-0.55mg/I FEU
एफडीपी	3.4	निचली सीमा से नीचे	0-5एमजी/ली

तनुकरण से यह देखा जा सकता है कि एफडीपी परिणाम सामान्य होना चाहिए, और डी-डिमर तनुकरण के बाद रैखिक नहीं है, और हस्तक्षेप का संदेह है।नमूने की स्थिति से हेमोलिसिस, लिपिमिया और पीलिया को बाहर रखें।तनुकरण के असमानुपातिक परिणामों के कारण, ऐसे मामले हेटरोफिलिक एंटीबॉडी या रूमेटोइड कारकों के साथ सामान्य हस्तक्षेप में हो सकते हैं।रोगी के चिकित्सा इतिहास की जाँच करें और रुमेटीइड गठिया का इतिहास खोजें।प्रयोगशाला आरएफ कारक परीक्षा का परिणाम अपेक्षाकृत उच्च था।क्लिनिक से संपर्क करने के बाद, रोगी की टिप्पणी की गई और एक रिपोर्ट जारी की गई।बाद के फॉलो-अप में, रोगी में थ्रोम्बस से संबंधित कोई लक्षण नहीं था और उसे डी-डिमर का गलत सकारात्मक मामला माना गया।

【संक्षेप】

डी-डिमर घनास्त्रता के नकारात्मक बहिष्करण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।इसमें उच्च संवेदनशीलता है, लेकिन संबंधित विशिष्टता कमजोर होगी।झूठी सकारात्मकता का भी एक निश्चित अनुपात है।डी-डिमर और एफडीपी का संयोजन डी के एक हिस्से को कम कर सकता है- डिमर के गलत सकारात्मक के लिए, जब प्रयोगशाला परिणाम से पता चलता है कि डी-डिमर ≥ एफडीपी, परीक्षण परिणाम पर निम्नलिखित निर्णय किए जा सकते हैं:

1. यदि मान कम हैं (

2. यदि परिणाम उच्च मान (>कट-ऑफ मान) है, तो प्रभावित करने वाले कारकों का विश्लेषण करें, हस्तक्षेप कारक हो सकते हैं।एकाधिक तनुकरण परीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है।यदि परिणाम रैखिक है, तो वास्तविक सकारात्मक होने की अधिक संभावना है।यदि यह रैखिक नहीं है, तो गलत सकारात्मकता।आप सत्यापन के लिए दूसरे अभिकर्मक का भी उपयोग कर सकते हैं और समय पर क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं।