Girîngiya Tespîtkirina Hevbeş ya D-dimer Û FDP


Nivîskar: Serkeftin   

Di bin şert û mercên fîzyolojîk de, du pergalên koagulasyona xwînê û antîkoagulasyonê di laş de hevsengiyek dînamîkî diparêzin da ku xwînê di damarên xwînê de biherike.Heke hevsengî nehevseng be, pergala antîkoagulasyonê serdest e û meyla xwînê meyla çêdibe, û pergala koagulasyonê serdest e û tromboz çêdibe.Pergala fibrînolîzê di trombolîzê de rolek girîng dilîze.Îro em ê li ser du nîşangirên din ên pergala fibrînolîzê, D-dimer û FDP biaxivin, da ku bi tevahî hemostaza ku ji hêla trombînê ve hatî hilberandin ji tromboza ku ji hêla fibrînolîzê ve hatî destpêkirin fêm bikin.Pêşveçûnî.Agahdariya bingehîn a klînîkî li ser tromboz û fonksiyona koagulasyonê ya nexweşan peyda bikin.

D-dimer hilberek hilweşandinê ya taybetî ye ku ji hêla monomera fibrîn ve hatî çêkirin ku ji hêla faktora XIII ve hatî çalak kirin ve hatî çêkirin û dûv re ji hêla plasmin ve tê hîdrolîz kirin.D-dimer ji girêka fîbrînê ya xaç-girêdayî ya ku ji hêla plasminê ve hatî hilweşandin tête peyda kirin.D-dimera bilind hebûna hîperfîbrînolîzasyona duyemîn (wek DIC) destnîşan dike.FDP termê giştî ye ji bo hilberên hilweşandinê yên ku piştî ku fîbrîn an fîbrînogen di bin çalakiya plasminê de ku di dema hîperfîbrînolîzê de hatî hilberandin de perçe dibe, têne hilberandin.FDP hilberên fîbrînogen (Fg) û monomerên fîbrînê (FM) (FgDP), û her weha hilberên hilweşandina fîbrînê yên bihevgirêdayî (FbDP) vedihewîne, di nav wan de FbDP-yên D-dimer û perçeyên din jî hene, û asta wan zêde dibe Zêde nîşan dide ku laş çalakiya fîbrînolîtîk hîperaktîf e (fîbrînolîzasyona seretayî an fîbrînolîzasyona duyemîn)

【Mînak】

Zilamekî navsere rakirin nexweşxaneyê û encamên pişkinîna xwînê wiha bûn:

Şanî Netîce Range Reference
PT 13.2 10-14s
APTT 28.7 22-32s
TT 15.4 14-21s
FIB 3.2 1,8-3,5 g/l
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.8 0-5 mg/l
AT-III 112 75-125%

Çar hêmanên koagulasyonê hemî neyînî bûn, D-dimer erênî bû, û FDP neyînî bû, û encam nakok bûn.Di destpêkê de guman kir ku ew bandorek çengelê ye, nimûne ji hêla ceribandina piralî û 1:10 verastkirina orjînal ve ji nû ve hate ceribandin, encam wiha bû:

Şanî Eslî 1:10 rijandin Range Reference
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.4 Li jêr sînorê jêrîn 0-5 mg/l

Ji rijandinê tê dîtin ku divê encama FDP normal be, û D-dimer piştî helandinê ne xêz e, û tê guman kirin ku destwerdan heye.Hemolîz, lipemia, û zerikê ji rewşa nimûneyê derxînin.Ji ber encamên nehevseng ên dilûkirinê, dibe ku rewşên weha di navbeynkariya hevpar a bi antîpên heterofîlî an faktorên rheumatoid re çêbibin.Dîroka bijîjkî ya nexweşê kontrol bikin û dîrokek gewrîtisa rheumatoid bibînin.Laboratory Encama muayeneya faktora RF-ê bi nisbeten bilind bû.Piştî ku bi klînîkê re têkilî danî, ji nexweş re hate binçavkirin û raporek hate dayîn.Di şopandina paşîn de, nexweş nîşanên trombosê tune bûn û wekî dozek erênî ya derewîn a D-dimer hate darizandin.


【Bihevrekirin】

D-dimer nîşanek girîng a derxistina neyînî ya trombozê ye.Ew xwedan hestiyariyek bilind e, lê taybetmendiya têkildar dê qels be.Di heman demê de rêjeyek erênîyên derewîn jî heye.Têkiliya D-dimer û FDP dikare beşek D-ê kêm bike- Ji bo pozîtîfiya derewîn a dimerê, dema ku encama laboratîfê nîşan dide ku D-dimer ≥ FDP, li ser encama testê biryarên jêrîn dikarin bêne kirin:

1. Heke nirx kêm in (

2. Ger encam nirxek bilind be (> Nirxa qutkirî), faktorên bandorker analîz bikin, dibe ku faktorên destwerdanê hebin.Tête pêşniyar kirin ku ceribandina pirtirkêmbûnê bikin.Ger encam xêzek be, pozîtîfek rastîn pirtir e.Ger ne xêzik be, pozîtîfên derewîn.Her weha hûn dikarin reagenta duyemîn ji bo verastkirinê bikar bînin û di wextê de bi klînîkê re têkilî daynin.