Under fysiologyske omstannichheden behâlde de twa systemen fan bloedkoagulaasje en antykoagulaasje yn it lichem in dynamysk lykwicht om it bloed yn 'e bloedfetten te hâlden.As it lykwicht net lykwichtich is, is it antykoagulaasjesysteem oerhearskjend en is de oanstriid fan bloeden gevoelig foar foarkommen, en it koagulaasjesysteem is oerhearskjend en trombose is gevoelig foar foarkommen.It fibrinolysesysteem spilet in wichtige rol yn trombolyse.Tsjintwurdich sille wy prate oer de oare twa yndikatoaren fan it fibrinolysesysteem, D-dimer en FDP, om de hemostasis dy't troch trombine oanmakke wurdt nei de trombus, inisjearre troch fibrinolyse, folslein te begripen.Evolúsje.Jou klinyske basisynformaasje oer de trombose- en koagulaasjefunksje fan pasjinten.
D-dimer is in spesifyk degradaasjeprodukt produsearre troch fibrinemonomeer krúskeppele troch aktivearre faktor XIII en dan hydrolysearre troch plasmine.D-dimer is ôflaat fan cross-keppele fibrineklots oplost troch plasmine.Ferhege D-dimer jout de oanwêzigens fan sekundêre hyperfibrinolysis (lykas DIC) oan.FDP is de algemiene term foar de degradaasjeprodukten produsearre neidat fibrine of fibrinogeen wurdt ôfbrutsen ûnder de aksje fan plasmine produsearre tidens hyperfibrinolyse.FDP omfettet fibrinogen (Fg) en fibrine monomer (FM) produkten (FgDP's), lykas cross-linked fibrine degradation produkten (FbDP's), wêrûnder FbDP's omfetsje D-dimeren en oare fragminten, en har nivo's ferheegje Heech jout oan dat it lichem syn fibrinolytyske aktiviteit is hyperaktyf (primêre fibrinolyse of sekundêre fibrinolyse)
【Foarbyld】
In man fan middelbere leeftyd waard opnommen yn it sikehûs en de resultaten fan bloedstollingsscreening wiene as folget:
| Ûnderdiel | Resultaat | Reference Range |
| PT | 13.2 | 10-14 s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1,8-3,5 g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
De fjouwer items fan koagulaasje wiene allegear negatyf, D-dimer wie posityf, en FDP wie negatyf, en de resultaten wiene tsjinstridich.Yn earste ynstânsje fertocht te wêzen in hook effekt, de stekproef waard opnij ûndersocht troch de oarspronklike multiple en 1:10 verdunningstest, it resultaat wie as folget:
| Ûnderdiel | Oarspronklik | 1:10 ferwettering | Reference Range |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Under de legere limyt | 0-5 mg/l |
It kin sjoen wurde út de verdunning dat it FDP-resultaat normaal moat wêze, en de D-dimer is net lineêr nei ferwidering, en ynterferinsje wurdt fertocht.Útslute hemolysis, lipemia, en gielsucht út 'e status fan' e stekproef.Troch de ûnevenredige resultaten fan 'e verdunning kinne sokke gefallen foarkomme yn mienskiplike ynterferinsje mei heterofile antylders of rheumatoide faktoaren.Kontrolearje de medyske skiednis fan 'e pasjint en fyn in skiednis fan rheumatoide arthritis.Laboratoarium It resultaat fan it RF-faktorûndersyk wie relatyf heech.Nei kommunikaasje mei de klinyk waard de pasjint opmurken en in rapport útjûn.Yn 'e lettere follow-up hie de pasjint gjin trombus-relatearre symptomen en waard beoardiele as in falsk posityf gefal fan D-dimer.
【Gearfetting】
D-dimer is in wichtige yndikator fan negative útsluting fan trombose.It hat hege gefoelichheid, mar de oerienkommende spesifisiteit sil swak wêze.D'r is ek in bepaald oanpart fan falske positives.De kombinaasje fan D-dimer en FDP kin in diel fan D ferminderje. Foar it falsk posityf fan dimer, as it laboratoariumresultaat lit sjen dat D-dimer ≥ FDP, kinne de folgjende oardielen makke wurde oer it testresultaat:
1. As de wearden leech binne (
2. As it resultaat is in hege wearde (> Cut-off wearde), analysearje de beynfloedzjende faktoaren, der kin wêze ynterferinsje faktoaren.It is oan te rieden om meardere verdunningstests te dwaan.As it resultaat lineêr is, is in wier posityf wierskynliker.As it net lineêr is, falske positives.Jo kinne ek it twadde reagens brûke foar ferifikaasje en kommunisearje mei de klinyk op 'e tiid.
Nammekaartsje
Sineeske WeChat
Ingelsk WeChat