די באַטייַט פון קאַמביינד דיטעקשאַן פון ד-דימער און FDP


מחבר: הצלחה   

אונטער פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים, די צוויי סיסטעמען פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן און אַנטיקאָאַגולאַטיאָן אין דעם גוף האַלטן אַ דינאַמיש וואָג צו האַלטן די בלוט פלאָוינג אין די בלוט כלים.אויב די וואָג איז ימבאַלאַנסט, די אַנטיקאָאַגולאַטיאָן סיסטעם איז פּרידאַמאַנאַנט און די בלידינג טענדענץ איז פּראָנע צו פאַלן, און די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם איז פּרידאַמאַנאַנט און טראַמבאָוסאַס איז פּראָנע צו פאַלן.די פיברינאָליסיס סיסטעם פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין טראַמבאָליסיס.הייַנט מיר וועלן רעדן וועגן די אנדערע צוויי ינדיקאַטאָרס פון די פיברינאָליסיס סיסטעם, ד-דימער און פדפּ, צו גאָר פֿאַרשטיין די העמאָסטאַסיס דזשענערייטאַד דורך טהראָמבין צו די טראַמבאַס ינישיייטיד דורך פיברינאָליסיס.עוואָלוציע.צושטעלן קליניש יקערדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן טראַמבאָוסאַס און קאָואַגיאַליישאַן פאַנגקשאַנז פון פּאַטיענץ.

ד-דימער איז אַ ספּעציפיש דערנידעריקונג פּראָדוקט געשאפן דורך פיברין מאָנאָמער קראָס-לינגקט דורך אַקטיווייטיד פאַקטאָר קסייי און דעמאָלט כיידראַלייזד דורך פּלאַזמין.ד-דימער איז דערייווד פון קרייַז-לינגקט פיברין קלאַט צעלאָזן דורך פּלאַזמין.עלעוואַטעד ד-דימער ינדיקייץ די בייַזייַן פון צווייטיק היפּערפיברינאָליסיס (אַזאַ ווי DIC).פדפּ איז דער גענעראַל טערמין פֿאַר דערנידעריקונג פּראָדוקטן געשאפן נאָך פיברין אָדער פיברינאָגען איז צעבראכן אַראָפּ אונטער די קאַמף פון פּלאַזמין געשאפן בעשאַס היפּערפיברינאָליסיס.פדפּ ינקלודז פיברינאָגען (פג) און פיברין מאָנאָמער (פם) פּראָדוקטן (פגדפּס), ווי געזונט ווי קראָס-לינגקט פיברין דערנידעריקונג פּראָדוקטן (פבדפּס), צווישן וואָס פבדפּס אַרייַננעמען ד-דימערז און אנדערע פראַגמאַנץ, און זייער לעוועלס פאַרגרעסערן הויך ינדיקייץ אַז די גוף ס גוף פיברינאָליטיק טעטיקייט איז כייפּעראַקטיוו (ערשטיק פיברינאָליסיס אָדער צווייטיק פיברינאָליסיס)

【בייַשפּיל】

א מיטל-אַלט זכר איז אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל און די רעזולטאַטן פון בלוט קלאַטינג זיפּונג זענען ווי גייט:

נומער רעזולטאַט רעפערענץ ראַנגע
PT 13.2 10-14 ס
APTT 28.7 22-32 ס
TT 15.4 14-21 ס
FIB 3.2 1.8-3.5 ג/ל
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.8 0-5מג/ל
AT-III 112 75-125%

די פיר זאכן פון קאָואַגיאַליישאַן זענען אַלע נעגאַטיוו, די-דימער איז געווען positive, און FDP איז געווען נעגאַטיוו, און די רעזולטאַטן זענען קאַנטראַדיקטערי.טכילעס סאַספּעקטיד צו זיין אַ פאַרטשעפּען ווירקונג, דער מוסטער איז שייַעך-יקסאַמיינד דורך דער אָריגינעל קייפל און 1:10 דיילושאַן פּרובירן, דער רעזולטאַט איז געווען ווי גייט:

נומער אָריגינעל 1:10 דיילושאַן רעפערענץ ראַנגע
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.4 אונטער דער נידעריקער שיעור 0-5מג/ל

פון די דיילושאַן קענען זיין געזען אַז די FDP רעזולטאַט זאָל זיין נאָרמאַל, און די ד-דימער איז נישט לינעאַר נאָך דילושאַן, און ינטערפיראַנס איז סאַספּעקטיד.ויסשליסן העמאָליסיס, ליפּעמיאַ און דזשאָנדאַס פון די סטאַטוס פון די מוסטער.רעכט צו די דיספּראַפּאָרשאַניט רעזולטאַטן פון די דיילושאַן, אַזאַ קאַסעס קען פּאַסירן אין פּראָסט ינטערפיראַנס מיט העטעראָפיליק אַנטיבאָדיעס אָדער רהעומאַטאָיד סיבות.טשעק די פּאַציענט 'ס מעדיציניש געשיכטע און געפֿינען אַ געשיכטע פון ​​רהעומאַטאָיד אַרטריט.לאַבאָראַטאָריע דער רעזולטאַט פון די רף פאַקטאָר דורכקוק איז געווען לעפיערעך הויך.נאָך קאַמיונאַקייטינג מיט דער קליניק, דער פּאַציענט איז רימאַרקט און ארויס אַ באַריכט.אין די שפּעטער נאָכגיין-אַרויף, דער פּאַציענט האט קיין טראַמבאַס-פֿאַרבונדענע סימפּטאָמס און איז געווען געמשפט צו זיין אַ פאַלש positive פאַל פון ד-דימער.


【קיצער】

ד-דימער איז אַ וויכטיק גראדן פון נעגאַטיוו יקסקלוזשאַן פון טראַמבאָוסאַס.עס האט אַ הויך סענסיטיוויטי, אָבער די קאָראַספּאַנדינג ספּעסיפיקאַטי וועט זיין שוואַך.עס איז אויך אַ זיכער פּראָפּאָרציע פון ​​פאַלש פּאַזאַטיווז.די קאָמבינאַציע פון ​​​​ד-דימער און פדפּ קענען רעדוצירן אַ טייל פון די-דימער פֿאַר די פאַלש positive פון דימער, ווען די לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַט ווייזט אַז די-דימער ≥ FDP, די פאלגענדע משפט קענען זיין געמאכט אויף די פּראָבע רעזולטאַט:

1. אויב די וואַלועס זענען נידעריק (

2. אויב דער רעזולטאַט איז אַ הויך ווערט (> דורכשניט-אַוועק ווערט), פונאַנדערקלייַבן די ינפלואַנסינג סיבות, עס קען זיין ינטערפיראַנס סיבות.עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן קייפל דיילושאַן פּרובירן.אויב דער רעזולטאַט איז לינעאַר, אַ אמת positive איז מער מסתּמא.אויב עס איז נישט לינעאַר, פאַלש פּאַזאַטיווז.איר קענט אויך נוצן די רגע רייידזשאַנט פֿאַר וועראַפאַקיישאַן און יבערגעבן מיט דער קליניק אין צייט.