Fo chumhachan fiseòlasach, bidh an dà shiostam de dh’fhuil-dhlùthadh agus anti-dhlùthadh sa bhodhaig a’ cumail cothromachadh fiùghantach gus an fhuil a chumail a’ sruthadh anns na soithichean fala. Mura h-eil an cothromachadh cothromach, tha an siostam anti-dhlùthadh nas làidire agus tha an claonadh bleeding buailteach tachairt, agus tha an siostam dlùthadh nas làidire agus tha thrombosis buailteach tachairt. Tha pàirt chudromach aig an t-siostam fibrinolysis ann an thrombolysis. An-diugh bruidhnidh sinn mun dà chomharradh eile den t-siostam fibrinolysis, D-dimer agus FDP, gus làn thuigse fhaighinn air an hemostasis a chruthaicheas thrombin chun thrombus air a thòiseachadh le fibrinolysis. Mean-fhàs. Thoir seachad fiosrachadh clionaigeach bunaiteach mu thrombosis agus gnìomh dlùthadh euslaintich.
'S e toradh lobhadh sònraichte a th' ann an D-dimer a thèid a thoirt gu buil le monomer fibrin a tha ceangailte ri chèile le factar gnìomhaichte XIII agus an uairsin air a hydrolysis le plasmin. Tha D-dimer air a thoirt bho chlot fibrin ceangailte ri chèile a tha air a sgaoileadh le plasmin. Tha D-dimer àrd a' comharrachadh gu bheil hyperfibrinolysis àrd-sgoile (leithid DIC) ann. 'S e FDP an teirm choitcheann airson na toraidhean lobhadh a thèid a thoirt gu buil às deidh do fibrin no fibrinogen a bhith air a bhriseadh sìos fo ghnìomhachd plasmin a thèid a thoirt gu buil rè hyperfibrinolysis. Tha FDP a’ toirt a-steach toraidhean fibrinogen (Fg) agus monomer fibrin (FM) (FgDPs), a bharrachd air toraidhean lobhadh fibrin ceangailte ri chèile (FbDPs), agus am measg sin tha D-dimers agus mìrean eile am measg FbDPs, agus tha na h-ìrean aca ag àrdachadh. Tha àrd a’ comharrachadh gu bheil gnìomhachd fibrinolytic a’ chuirp ro-ghnìomhach (fibrinolysis bun-sgoile no fibrinolysis àrd-sgoile).
【Eisimpleir】
Chaidh fireannach meadhan-aois a thoirt a-steach don ospadal agus b’ iad seo na toraidhean a fhuair e airson sgrìonadh airson clotadh fala:
| Nì | Toradh | Raon Iomraidh |
| PT | 13.2 | 10-14 diogan |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21an |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/1 FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Bha na ceithir nithean coagulation uile àicheil, bha D-dimer deimhinneach, agus bha FDP àicheil, agus bha na toraidhean a’ dol an aghaidh a chèile. Leis gun robh amharas an toiseach gur e buaidh dubhain a bh’ ann, chaidh an sampall ath-sgrùdadh leis an deuchainn thùsail ioma-fhillte agus caolachaidh 1:10, agus b’ e seo an toradh:
| Nì | Tùsail | Caolachadh 1:10 | Raon Iomraidh |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/1 FEU |
| FDP | 3.4 | Fon chrìoch as ìsle | 0-5mg/l |
Chithear bhon chaolachadh gum bu chòir toradh an FDP a bhith àbhaisteach, agus nach eil an D-dimer loidhneach às deidh caolachadh, agus tha amharas ann mu bhacadh. Na cuir hemolysis, lipemia, agus buidheach a-mach à inbhe an t-sampall. Air sgàth nan toraidhean neo-chothromach den chaolachadh, faodaidh cùisean mar sin tachairt ann an eadar-theachd cumanta le antibodies heterophilic no factaran reumatoid. Thoir sùil air eachdraidh mheidigeach an euslaintich agus lorg eachdraidh airtritis reumatoid. Obair-lann Bha toradh sgrùdadh factar RF an ìre mhath àrd. Às deidh conaltradh ris a’ chlinic, chaidh an t-euslainteach a chomharrachadh agus aithisg a thoirt seachad. Anns an leantainn nas fhaide air adhart, cha robh comharran co-cheangailte ri thrombus aig an euslainteach agus chaidh a mheas mar chùis meallta deimhinneach de D-dimer.
【Geàrr-chunntas】
Tha D-dimer na chomharradh cudromach air dùnadh a-mach àicheil thrombosis. Tha cugallachd àrd aige, ach bidh an sònrachas co-fhreagarrach lag. Tha cuibhreann sònraichte de thoraidhean dearbhach meallta ann cuideachd. Faodaidh measgachadh de D-dimer agus FDP pàirt de D- a lùghdachadh. Airson an dearbhach meallta de dimer, nuair a sheallas toradh an obair-lann gu bheil D-dimer ≥ FDP, faodar na breithneachaidhean a leanas a dhèanamh air toradh na deuchainn:
1. Ma tha na luachan ìosal (
2. Ma tha an toradh na luach àrd (>Luach Gearraidh), dèan mion-sgrùdadh air na factaran a tha a’ toirt buaidh, is dòcha gu bheil factaran bacadh ann. Thathar a’ moladh deuchainn ioma-chaolachaidh a dhèanamh. Ma tha an toradh loidhneach, tha e nas coltaiche gum bi fìor dheimhinneach ann. Mura h-eil e loidhneach, bidh e na thoradh meallta-dheimhinneach. Faodaidh tu cuideachd an dàrna ath-bhualadair a chleachdadh airson dearbhadh agus conaltradh ris a’ chlinic ann an deagh àm.
Cairt-ghnothaich
WeChat Sìneach