Tirik yurak yoki qon tomirida qon tarkibidagi ayrim komponentlar ivib yoki koagulatsiyalanib, qattiq massa hosil qiladi, bu tromboz deb ataladi. Hosil bo'lgan qattiq massa tromb deb ataladi.
Oddiy sharoitlarda qonda koagulyatsiya tizimi va antikoagulyatsiya tizimi (fibrinoliz tizimi yoki qisqacha fibrinoliz tizimi) mavjud bo'lib, ular o'rtasida dinamik muvozanat saqlanib qoladi, bu esa qonning yurak-qon tomir tizimida suyuq holatda aylanishini ta'minlaydi. Doimiy oqim.
Qondagi koagulyatsion omillar doimiy ravishda faollashadi va oz miqdordagi trombin ishlab chiqarilib, oz miqdordagi fibrin hosil bo'ladi, u qon tomirining intimasiga joylashadi va keyin faollashtirilgan fibrinolitik tizim tomonidan eriydi. Shu bilan birga, faollashtirilgan koagulyatsion omillar ham doimiy ravishda fagotsitozlanadi va mononuklear makrofag tizimi tomonidan tozalanadi.
Biroq, patologik sharoitlarda koagulyatsiya va antikoagulyatsiya o'rtasidagi dinamik muvozanat buziladi, koagulyatsiya tizimining faolligi ustunlik qiladi va qon yurak-qon tomir tizimida ivib, tromb hosil qiladi.
Tromboz odatda quyidagi uchta holatga ega:
1. Yurak va qon tomirlari intimasining shikastlanishi
Normal yurak va qon tomirlarining intimasi butun va silliq bo'ladi va butun endotelial hujayralar trombotsitlarning yopishishini va antikoagulyatsiyani inhibe qilishi mumkin. Ichki membrana shikastlanganda, koagulyatsiya tizimi ko'p jihatdan faollashishi mumkin.
Birinchi shikastlangan intima tashqi koagulatsiya tizimini faollashtiradigan to'qima koagulatsiya omilini (koagulatsiya omili III) chiqaradi.
Ikkinchidan, intima shikastlangandan so'ng, endotelial hujayralar degeneratsiya, nekroz va to'kilishga uchraydi, endoteliy ostidagi kollagen tolalarini ochib yuboradi, shu bilan endogen koagulatsiya tizimining XII koagulatsiya omilini faollashtiradi va endogen koagulatsiya tizimini ishga tushiradi. Bundan tashqari, shikastlangan intima qo'pol bo'lib qoladi, bu esa trombotsitlar cho'kishi va yopishishiga yordam beradi. Yopishgan trombotsitlar yorilgandan so'ng, turli xil trombotsit omillari ajralib chiqadi va butun koagulatsiya jarayoni faollashadi, bu esa qonning ivishiga va tromb hosil bo'lishiga olib keladi.
Turli xil fizik, kimyoviy va biologik omillar yurak-qon tomir intimasiga zarar yetkazishi mumkin, masalan, cho'chqa saramasida endokardit, sigir pnevmoniyasida o'pka vaskuliti, ot parazit arteriti, venaning bir qismiga takroriy in'ektsiyalar, jarrohlik paytida qon tomir devorining shikastlanishi va teshilishi.
2. Qon oqimi holatidagi o'zgarishlar
Asosan qon oqimining sekinlashishi, girdob hosil bo'lishi va qon oqimining to'xtashiga ishora qiladi.
Oddiy sharoitlarda qon oqimi tezligi tez bo'ladi va qizil qon tanachalari, trombotsitlar va boshqa komponentlar qon tomirining markazida to'plangan bo'lib, bu aksial oqim deb ataladi; qon oqimi tezligi sekinlashganda, qizil qon tanachalari va trombotsitlar qon tomir devoriga yaqin oqadi, bu yon oqim deb ataladi, bu esa trombozni kuchaytiradi. Bu esa yuzaga keladigan xavfni oshiradi.
Qon oqimi sekinlashadi va endotelial hujayralar og'ir gipoksik holatga tushib qoladi, bu esa endotelial hujayralarning degeneratsiyasi va nekrozi, antikoagulyant omillarni sintez qilish va chiqarish funktsiyasining yo'qolishiga va koagulyatsiya tizimini faollashtiradigan va trombozni kuchaytiradigan kollagen ta'siriga olib keladi.
Qon oqimining sekinlashishi hosil bo'lgan trombni qon tomir devoriga osongina o'rnatishi va ko'payishda davom etishiga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun tromb ko'pincha qon oqimi sekin va quyuq oqimlarga moyil bo'lgan tomirlarda (venoz klapanlarda) paydo bo'ladi. Aorta qon oqimi tez bo'ladi va tromb kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Statistikaga ko'ra, venoz trombozning paydo bo'lishi arterial trombozga qaraganda 4 baravar ko'p va venoz tromboz ko'pincha yurak yetishmovchiligida, operatsiyadan keyin yoki uzoq vaqt uyada yotgan kasal hayvonlarda uchraydi.
Shuning uchun, uzoq vaqt davomida yotgan va operatsiyadan keyin trombozning oldini olish uchun ba'zi tegishli tadbirlarni amalga oshirishda kasal hayvonlarga yordam berish juda muhimdir.
3. Qon xususiyatlarining o'zgarishi.
Asosan qon ivishining kuchayishini anglatadi. Masalan, keng ko'lamli kuyishlar, suvsizlanish va boshqalar qonni konsentratsiya qilish, og'ir travma, tug'ruqdan keyingi davr va yirik operatsiyalardan keyin kuchli qon yo'qotish qondagi trombotsitlar sonini ko'paytirishi, qonning yopishqoqligini oshirishi va plazmadagi fibrinogen, trombin va boshqa koagulyatsion omillar miqdorini oshirishi mumkin. Bu omillar trombozni kuchaytirishi mumkin.
Xulosa
Yuqoridagi uchta omil ko'pincha tromboz jarayonida birga mavjud bo'ladi va bir-biriga ta'sir qiladi, ammo ma'lum bir omil trombozning turli bosqichlarida katta rol o'ynaydi.
Shuning uchun, klinik amaliyotda, tromboz sharoitlarini to'g'ri tushunish va haqiqiy vaziyatga qarab tegishli choralarni ko'rish orqali trombozning oldini olish mumkin. Masalan, jarrohlik jarayonida ehtiyotkorlik bilan operatsiya qilishga e'tibor berish kerak, qon tomirlariga zarar yetkazmaslikka harakat qilish kerak. Uzoq muddatli vena ichiga in'ektsiya qilish uchun bir xil joydan foydalanishdan saqlaning va hokazo.
Vizitka
Xitoycha WeChat