Дар шароити физиологӣ, ду системаи лахташавии хун ва антикоагуляция дар бадан мувозинати динамикиро нигоҳ медоранд, то ҷараёни хунро дар рагҳои хун нигоҳ доранд. Агар мувозинат номутавозин бошад, системаи антикоагуляция бартарӣ дорад ва майли хунравӣ ба вуҷуд меояд ва системаи лахташавӣ бартарӣ дорад ва тромбоз ба вуҷуд меояд. Системаи фибринолиз дар тромболизис нақши муҳим мебозад. Имрӯз мо дар бораи ду нишондиҳандаи дигари системаи фибринолиз, D-димер ва FDP, сӯҳбат хоҳем кард, то гемостази тавлидшуда аз ҷониби тромбин ба тромб, ки аз ҷониби фибринолиз оғоз шудааст, пурра дарк кунем. Эволютсия. Маълумоти асосии клиникиро дар бораи тромбоз ва функсияи лахташавии беморон пешниҳод кунед.
D-димер маҳсули мушаххаси таҷзия аст, ки аз ҷониби мономери фибрин, ки бо омили XIII фаъол карда шудааст ва сипас бо плазмин гидролиз мешавад, истеҳсол мешавад. D-димер аз лахтаи фибринии салибпайвандшуда, ки аз ҷониби плазмин ҳал шудааст, гирифта мешавад. Баланд шудани D-димер мавҷудияти гиперфибринолизи дуюмдараҷаро (масалан, DIC) нишон медиҳад. FDP истилоҳи умумӣ барои маҳсулоти таҷзияест, ки пас аз таҷзияи фибрин ё фибриноген таҳти таъсири плазмин, ки ҳангоми гиперфибринолиз истеҳсол мешавад, ба вуҷуд меоянд. FDP маҳсулоти фибриноген (Fg) ва фибрин мономер (FM) (FgDPs), инчунин маҳсулоти таҷзияи фибрин (FbDPs)-ро дар бар мегирад, ки дар байни онҳо FbDPs D-димерҳо ва дигар порчаҳоро дар бар мегирад ва сатҳи онҳо афзоиш меёбад. Баланд нишон медиҳад, ки фаъолияти фибринолитикии бадан гиперактив аст (фибринолизи ибтидоӣ ё фибринолизи дуюмдараҷа).
【Мисол】
Марди миёнсол ба беморхона бистарӣ шуд ва натиҷаҳои ташхиси лахташавии хун чунин буданд:
| Ашё | Натиҷа | Диапазони истинод |
| PT | 13.2 | 10-14 сония |
| APTT | 28.7 | 22-32 сония |
| TT | 15.4 | 14-21 сония |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5 г/л |
| DD | 40.82 | 0-0.55 мг/л FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 мг/л |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Чаҳор банди коагулятсия ҳама манфӣ, D-димер мусбат ва FDP манфӣ буданд ва натиҷаҳо мухолиф буданд. Дар аввал гумон мерафт, ки таъсири қалмоқ аст, намуна бо истифода аз санҷиши аввалияи сершумор ва 1:10 обёрӣ карда шуд, натиҷа чунин буд:
| Ашё | Аслӣ | маҳлули 1:10 | Диапазони истинод |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55 мг/л FEU |
| FDP | 3.4 | Дар зери ҳадди поёнӣ | 0-5 мг/л |
Аз маҳлулкунӣ дида мешавад, ки натиҷаи FDP бояд муқаррарӣ бошад ва D-димер пас аз маҳлулкунӣ хаттӣ нест ва ба халалдоршавӣ гумонбар мешавад. Гемолиз, липемия ва зардпарвинро аз ҳолати намуна истисно кунед. Аз сабаби натиҷаҳои номутаносиби маҳлулкунӣ, чунин ҳолатҳо метавонанд бо халалдоршавии умумӣ бо антителоҳои гетерофилӣ ё омилҳои ревматоидӣ рух диҳанд. Таърихи тиббии беморро тафтиш кунед ва таърихи артрити ревматоидиро пайдо кунед. Лаборатория Натиҷаи ташхиси омили RF нисбатан баланд буд. Пас аз муошират бо клиника, беморро мушоҳида карданд ва гузориш доданд. Дар пайгирии баъдӣ, бемор ягон нишонаҳои марбут ба тромб надошт ва ҳамчун ҳолати мусбати бардурӯғи D-димер муайян карда шуд.
【Хулосаи】
D-димер нишондиҳандаи муҳими истиснои манфии тромбоз аст. Он ҳассосияти баланд дорад, аммо хосияти мувофиқ заиф хоҳад буд. Инчунин як қисми муайяни мусбатҳои бардурӯғ вуҷуд дорад. Омезиши D-димер ва FDP метавонад қисми D-ро кам кунад. Барои мусбати бардурӯғи димер, вақте ки натиҷаи лабораторӣ нишон медиҳад, ки D-димер ≥ FDP, дар бораи натиҷаи санҷиш хулосаҳои зерин баровардан мумкин аст:
1. Агар арзишҳо паст бошанд (
2. Агар натиҷа арзиши баланд (>қимати буриш) бошад, омилҳои таъсиррасонро таҳлил кунед, шояд омилҳои халалрасонӣ вуҷуд дошта бошанд. Тавсия дода мешавад, ки санҷиши сершумори обёрӣ гузаронида шавад. Агар натиҷа хаттӣ бошад, эҳтимолияти мусбати ҳақиқӣ бештар аст. Агар он хаттӣ набошад, мусбатҳои бардурӯғ. Шумо инчунин метавонед реагенти дуюмро барои тасдиқ истифода баред ва сари вақт бо клиника тамос гиред.
Корти тиҷорӣ
WeChat-и чинӣ