శారీరక పరిస్థితులలో, శరీరంలోని రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ప్రతిస్కందకం అనే రెండు వ్యవస్థలు రక్త నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని ఉంచడానికి డైనమిక్ సమతుల్యతను నిర్వహిస్తాయి. సమతుల్యత అసమతుల్యమైతే, ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ ప్రధానంగా ఉంటుంది మరియు రక్తస్రావం ధోరణి సంభవించే అవకాశం ఉంది, మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ ప్రధానంగా ఉంటుంది మరియు థ్రాంబోసిస్ సంభవించే అవకాశం ఉంది. ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ థ్రాంబోలిసిస్లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఫైబ్రినోలిసిస్ ద్వారా ప్రారంభించబడిన త్రంబస్కు త్రోంబిన్ ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే హెమోస్టాసిస్ను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ రోజు మనం ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రెండు సూచికలైన D-డైమర్ మరియు FDP గురించి మాట్లాడుతాము. పరిణామం. రోగుల థ్రాంబోసిస్ మరియు గడ్డకట్టే పనితీరు గురించి క్లినికల్ ప్రాథమిక సమాచారాన్ని అందించండి.
D-డైమర్ అనేది ఫైబ్రిన్ మోనోమర్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి, ఇది యాక్టివేటెడ్ ఫ్యాక్టర్ XIII ద్వారా క్రాస్-లింక్ చేయబడింది మరియు తరువాత ప్లాస్మిన్ ద్వారా హైడ్రోలైజ్ చేయబడుతుంది. D-డైమర్ ప్లాస్మిన్ ద్వారా కరిగిన క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ క్లాట్ నుండి తీసుకోబడింది. ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ ద్వితీయ హైపర్ఫైబ్రినోలిసిస్ (DIC వంటివి) ఉనికిని సూచిస్తుంది. హైపర్ఫైబ్రినోలిసిస్ సమయంలో ఉత్పత్తి అయ్యే ప్లాస్మిన్ చర్య కింద ఫైబ్రిన్ లేదా ఫైబ్రినోజెన్ విచ్ఛిన్నమైన తర్వాత ఉత్పత్తి అయ్యే క్షీణత ఉత్పత్తులకు FDP సాధారణ పదం. FDPలో ఫైబ్రినోజెన్ (Fg) మరియు ఫైబ్రిన్ మోనోమర్ (FM) ఉత్పత్తులు (FgDPలు), అలాగే క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తులు (FbDPలు) ఉంటాయి, వీటిలో FbDPలలో D-డైమర్లు మరియు ఇతర భాగాలు ఉంటాయి మరియు వాటి స్థాయిలు పెరుగుతాయి అధికం అంటే శరీరం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య హైపర్యాక్టివ్ (ప్రాధమిక ఫైబ్రినోలిసిస్ లేదా ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్) అని సూచిస్తుంది.
【ఉదాహరణ】
ఒక మధ్య వయస్కుడైన పురుషుడు ఆసుపత్రిలో చేరాడు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్ష ఫలితాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
| అంశం | ఫలితం | సూచన పరిధి |
| PT | 13.2 | 10-14సె |
| ఎపిటిటి | 28.7 తెలుగు | 22-32సె |
| TT | 15.4 | 14-21సె |
| ఎఫ్ఐబి | 3.2 | 1.8-3.5గ్రా/లీ |
| DD | 40.82 తెలుగు | 0-0.55mg/I FEU |
| ఎఫ్డిపి | 3.8 | 0-5మి.గ్రా/లీ. |
| AT-III | 112 తెలుగు | 75-125% |
కోగ్యులేషన్ యొక్క నాలుగు అంశాలు అన్నీ ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి, D-డైమర్ పాజిటివ్గా ఉంది మరియు FDP నెగటివ్గా ఉంది మరియు ఫలితాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. ప్రారంభంలో హుక్ ఎఫెక్ట్గా అనుమానించబడిన నమూనాను అసలు బహుళ మరియు 1:10 డైల్యూషన్ పరీక్ష ద్వారా తిరిగి పరిశీలించారు, ఫలితం ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:
| అంశం | అసలు | 1:10 పలుచన | సూచన పరిధి |
| DD | 38.45 (38.45) समानी समानी स्तुत्री) అనేది स्तुत्री | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| ఎఫ్డిపి | 3.4 | దిగువ పరిమితికి దిగువన | 0-5మి.గ్రా/లీ. |
FDP ఫలితం సాధారణంగా ఉండాలని మరియు పలుచన తర్వాత D-డైమర్ సరళంగా ఉండదని మరియు జోక్యం అనుమానించబడుతుందని డైల్యూషన్ నుండి చూడవచ్చు. నమూనా స్థితి నుండి హిమోలిసిస్, లిపెమియా మరియు కామెర్లు మినహాయించండి. డైల్యూషన్ యొక్క అసమాన ఫలితాల కారణంగా, హెటెరోఫిలిక్ యాంటీబాడీస్ లేదా రుమటాయిడ్ కారకాలతో సాధారణ జోక్యంలో ఇటువంటి కేసులు సంభవించవచ్చు. రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను తనిఖీ చేయండి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చరిత్రను కనుగొనండి. ప్రయోగశాల RF ఫ్యాక్టర్ పరీక్ష ఫలితం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా ఉంది. క్లినిక్తో కమ్యూనికేట్ చేసిన తర్వాత, రోగిని గమనించి నివేదిక జారీ చేశారు. తరువాతి ఫాలో-అప్లో, రోగికి థ్రోంబస్ సంబంధిత లక్షణాలు లేవు మరియు D-డైమర్ యొక్క తప్పుడు పాజిటివ్ కేసుగా నిర్ధారించబడింది.
【సంగ్రహించండి】
D-డైమర్ అనేది థ్రాంబోసిస్ యొక్క ప్రతికూల మినహాయింపుకు ఒక ముఖ్యమైన సూచిక. ఇది అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ సంబంధిత విశిష్టత బలహీనంగా ఉంటుంది. తప్పుడు పాజిటివ్ల యొక్క నిర్దిష్ట నిష్పత్తి కూడా ఉంటుంది. D-డైమర్ మరియు FDP కలయిక D-లో కొంత భాగాన్ని తగ్గించగలదు- డైమర్ యొక్క తప్పుడు పాజిటివ్ కోసం, ప్రయోగశాల ఫలితం D-డైమర్ ≥ FDP అని చూపించినప్పుడు, పరీక్ష ఫలితంపై ఈ క్రింది తీర్పులు ఇవ్వవచ్చు:
1. విలువలు తక్కువగా ఉంటే (
2. ఫలితం అధిక విలువ (>కట్-ఆఫ్ విలువ) అయితే, ప్రభావితం చేసే అంశాలను విశ్లేషించండి, జోక్యం కారకాలు ఉండవచ్చు. బహుళ విలీన పరీక్ష చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఫలితం లీనియర్ అయితే, నిజమైన పాజిటివ్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అది లీనియర్ కాకపోతే, తప్పుడు పాజిటివ్లు వస్తాయి. మీరు ధృవీకరణ కోసం రెండవ రియాజెంట్ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు మరియు సకాలంలో క్లినిక్తో కమ్యూనికేట్ చేయవచ్చు.
వ్యాపార కార్డు
చైనీస్ వీచాట్