థ్రాంబోసిస్ కోసం పరిస్థితులు


రచయిత: సక్సీడర్   

ఒక జీవ హృదయం లేదా రక్తనాళంలో, రక్తంలోని కొన్ని భాగాలు గడ్డకట్టడం లేదా గడ్డకట్టడం ద్వారా ఘన ద్రవ్యరాశిని ఏర్పరుస్తాయి, దీనిని థ్రాంబోసిస్ అంటారు. ఏర్పడే ఘన ద్రవ్యరాశిని త్రంబస్ అంటారు.

సాధారణ పరిస్థితులలో, రక్తంలో గడ్డకట్టే వ్యవస్థ మరియు గడ్డకట్టే ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ (ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ, లేదా సంక్షిప్తంగా ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ) ఉంటాయి మరియు రెండింటి మధ్య డైనమిక్ సమతుల్యత నిర్వహించబడుతుంది, తద్వారా రక్తం హృదయనాళ వ్యవస్థలో ద్రవ స్థితిలో ప్రసరించేలా చేస్తుంది. స్థిరమైన ప్రవాహం.

రక్తంలోని గడ్డకట్టే కారకాలు నిరంతరం సక్రియం చేయబడతాయి మరియు కొద్ది మొత్తంలో త్రోంబిన్ ఉత్పత్తి చేయబడి కొద్ది మొత్తంలో ఫైబ్రిన్ ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్తనాళం యొక్క ఇంటిమాపై నిక్షిప్తం చేయబడుతుంది మరియు తరువాత ఉత్తేజిత ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ ద్వారా కరిగిపోతుంది. అదే సమయంలో, ఉత్తేజిత గడ్డకట్టే కారకాలు కూడా మోనోన్యూక్లియర్ మాక్రోఫేజ్ వ్యవస్థ ద్వారా నిరంతరం ఫాగోసైటోజ్ చేయబడతాయి మరియు క్లియర్ చేయబడతాయి.

అయితే, రోగలక్షణ పరిస్థితులలో, గడ్డకట్టడం మరియు ప్రతిస్కందకం మధ్య డైనమిక్ సమతుల్యత దెబ్బతింటుంది, గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ ప్రబలంగా ఉంటుంది మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలో రక్తం గడ్డకట్టి త్రంబస్ ఏర్పడుతుంది.

థ్రాంబోసిస్ సాధారణంగా ఈ క్రింది మూడు పరిస్థితులను కలిగి ఉంటుంది:

1. గుండె మరియు రక్తనాళాల లోపలి గాయం

సాధారణ గుండె మరియు రక్త నాళాల లోపలి భాగం చెక్కుచెదరకుండా మరియు మృదువుగా ఉంటుంది మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉండే ఎండోథెలియల్ కణాలు ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు ప్రతిస్కందకాన్ని నిరోధించగలవు. లోపలి పొర దెబ్బతిన్నప్పుడు, గడ్డకట్టే వ్యవస్థను అనేక విధాలుగా సక్రియం చేయవచ్చు.

దెబ్బతిన్న మొదటి ఇంటిమా కణజాల గడ్డకట్టే కారకాన్ని (గడ్డకట్టే కారకం III) విడుదల చేస్తుంది, ఇది బాహ్య గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది.
రెండవది, ఇంటిమా దెబ్బతిన్న తర్వాత, ఎండోథెలియల్ కణాలు క్షీణత, నెక్రోసిస్ మరియు షెడ్డింగ్‌కు గురవుతాయి, ఎండోథెలియం కింద ఉన్న కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లను బహిర్గతం చేస్తాయి, తద్వారా ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్ యొక్క కోగ్యులేషన్ ఫ్యాక్టర్ XIIని సక్రియం చేస్తాయి మరియు ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్‌ను ప్రారంభిస్తాయి. అదనంగా, దెబ్బతిన్న ఇంటిమా గరుకుగా మారుతుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ నిక్షేపణ మరియు సంశ్లేషణకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. అతుక్కుపోయిన ప్లేట్‌లెట్‌లు చీలిపోయిన తర్వాత, వివిధ రకాల ప్లేట్‌లెట్ కారకాలు విడుదలవుతాయి మరియు మొత్తం కోగ్యులేషన్ ప్రక్రియ సక్రియం అవుతుంది, దీనివల్ల రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు త్రంబస్ ఏర్పడుతుంది.
స్వైన్ ఎరిసిపెలాస్‌లో ఎండోకార్డిటిస్, బోవిన్ న్యుమోనియాలో పల్మనరీ వాస్కులైటిస్, అశ్వ పరాన్నజీవి ధమని శోధము, సిరలోని ఒకే భాగంలో పదేపదే ఇంజెక్షన్లు, శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తనాళాల గోడకు గాయం మరియు పంక్చర్ వంటి వివిధ భౌతిక, రసాయన మరియు జీవసంబంధమైన కారకాలు హృదయనాళ అంతర్భాగానికి నష్టం కలిగిస్తాయి.

2. రక్త ప్రవాహ స్థితిలో మార్పులు

ప్రధానంగా నెమ్మది రక్త ప్రవాహం, సుడిగుండం ఏర్పడటం మరియు రక్త ప్రవాహ విరమణను సూచిస్తుంది.
సాధారణ పరిస్థితులలో, రక్త ప్రవాహ రేటు వేగంగా ఉంటుంది మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు, ప్లేట్‌లెట్‌లు మరియు ఇతర భాగాలు రక్తనాళం మధ్యలో కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి, దీనిని అక్షసంబంధ ప్రవాహం అంటారు; రక్త ప్రవాహ రేటు మందగించినప్పుడు, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లు రక్తనాళ గోడకు దగ్గరగా ప్రవహిస్తాయి, దీనిని సైడ్ ఫ్లో అంటారు, ఇది థ్రాంబోసిస్‌ను పెంచుతుంది. తలెత్తే ప్రమాదం.
రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఎండోథెలియల్ కణాలు తీవ్రంగా హైపోక్సిక్ అవుతాయి, దీనివల్ల ఎండోథెలియల్ కణాల క్షీణత మరియు నెక్రోసిస్, ప్రతిస్కందక కారకాలను సంశ్లేషణ చేయడం మరియు విడుదల చేయడంలో వాటి పనితీరు కోల్పోవడం మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేసే మరియు థ్రాంబోసిస్‌ను ప్రోత్సహించే కొల్లాజెన్ బహిర్గతం కావడం జరుగుతుంది.
నెమ్మదిగా రక్త ప్రవాహం ఏర్పడటం వలన ఏర్పడిన త్రంబస్ రక్తనాళ గోడపై సులభంగా స్థిరపడుతుంది మరియు పెరుగుతూనే ఉంటుంది.

అందువల్ల, త్రంబస్ తరచుగా నెమ్మదిగా రక్త ప్రవాహం ఉన్న మరియు ఎడ్డీ కరెంట్లకు గురయ్యే సిరలలో (సిరల కవాటాల వద్ద) సంభవిస్తుంది. బృహద్ధమని రక్త ప్రవాహం వేగంగా ఉంటుంది మరియు త్రంబస్ చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది. గణాంకాల ప్రకారం, సిరల త్రంబోసిస్ సంభవించడం ధమని త్రంబోసిస్ కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు సిరల త్రంబోసిస్ తరచుగా గుండె వైఫల్యంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా ఎక్కువసేపు గూడులో పడుకున్న అనారోగ్య జంతువులలో సంభవిస్తుంది.
అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా కాలంగా పడుకున్న అనారోగ్య జంతువులకు థ్రాంబోసిస్‌ను నివారించడానికి కొన్ని తగిన కార్యకలాపాలు చేయడంలో సహాయం చేయడం చాలా ముఖ్యమైనది.
3. రక్త లక్షణాలలో మార్పులు.

ప్రధానంగా రక్తం గడ్డకట్టడం పెరగడాన్ని సూచిస్తుంది. రక్తం కేంద్రీకరించడానికి విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, నిర్జలీకరణం మొదలైనవి, తీవ్రమైన గాయం, ప్రసవానంతర మరియు ప్రధాన ఆపరేషన్ల తర్వాత తీవ్రమైన రక్త నష్టం వంటివి రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను పెంచుతాయి, రక్త స్నిగ్ధతను పెంచుతాయి మరియు ఫైబ్రినోజెన్, త్రోంబిన్ మరియు ప్లాస్మాలో ఇతర గడ్డకట్టే కారకాల కంటెంట్‌ను పెంచుతాయి. ఈ కారకాలు థ్రాంబోసిస్‌ను ప్రోత్సహిస్తాయి.

సారాంశం

పైన పేర్కొన్న మూడు అంశాలు తరచుగా థ్రాంబోసిస్ ప్రక్రియలో కలిసి ఉంటాయి మరియు ఒకదానికొకటి ప్రభావితం చేస్తాయి, కానీ థ్రాంబోసిస్ యొక్క వివిధ దశలలో ఒక నిర్దిష్ట అంశం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

అందువల్ల, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, థ్రాంబోసిస్ పరిస్థితులను సరిగ్గా గ్రహించి, వాస్తవ పరిస్థితికి అనుగుణంగా తగిన చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా థ్రాంబోసిస్‌ను నివారించడం సాధ్యమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ వంటివి సున్నితమైన ఆపరేషన్‌కు శ్రద్ధ వహించాలి, రక్త నాళాలకు నష్టం జరగకుండా ప్రయత్నించాలి. దీర్ఘకాలిక ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కోసం, ఒకే సైట్‌ను ఉపయోగించకుండా ఉండండి, మొదలైనవి.