டி-டைமர் மற்றும் எஃப்.டி.பி ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த கண்டறிதலின் முக்கியத்துவம்


ஆசிரியர்: வெற்றியாளர்   

உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், உடலில் உள்ள இரத்த உறைதல் மற்றும் இரத்த உறைதல் ஆகிய இரண்டு அமைப்புகளும் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க ஒரு மாறும் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. சமநிலை சமநிலையற்றதாக இருந்தால், இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் உறைதல் அமைப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பு த்ரோம்போலிசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஃபைப்ரினோலிசிஸ் மூலம் தொடங்கப்பட்ட த்ரோம்பஸுக்கு த்ரோம்பினால் உருவாக்கப்படும் ஹீமோஸ்டாசிஸை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள, ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பின் மற்ற இரண்டு குறிகாட்டிகளான டி-டைமர் மற்றும் எஃப்.டி.பி பற்றி இன்று பேசுவோம். பரிணாமம். நோயாளிகளின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் உறைதல் செயல்பாடு பற்றிய மருத்துவ அடிப்படை தகவல்களை வழங்கவும்.

டி-டைமர் என்பது ஃபைப்ரின் மோனோமரால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், இது செயல்படுத்தப்பட்ட காரணி XIII ஆல் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்டு பின்னர் பிளாஸ்மினால் நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகிறது. டி-டைமர் என்பது பிளாஸ்மினால் கரைக்கப்பட்ட குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் உறைவிலிருந்து பெறப்படுகிறது. உயர்த்தப்பட்ட டி-டைமர் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் (DIC போன்றவை) இருப்பதைக் குறிக்கிறது. FDP என்பது ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் பிளாஸ்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஃபைப்ரின் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் உடைக்கப்பட்ட பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல். FDP என்பது ஃபைப்ரினோஜென் (Fg) மற்றும் ஃபைப்ரின் மோனோமர் (FM) தயாரிப்புகள் (FgDPகள்), அத்துடன் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் (FbDPகள்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, அவற்றில் FbDPகளில் D-டைமர்கள் மற்றும் பிற துண்டுகள் அடங்கும், மேலும் அவற்றின் அளவுகள் அதிகமாக அதிகரிப்பது உடலின் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு ஹைப்பர்ஆக்டிவ் (முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸ்) என்பதைக் குறிக்கிறது.

【எடுத்துக்காட்டு】

ஒரு நடுத்தர வயது ஆண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார், இரத்த உறைவு பரிசோதனையின் முடிவுகள் பின்வருமாறு:

பொருள் விளைவாக குறிப்பு வரம்பு
PT 13.2 (13.2) 10-14கள்
ஏபிடிடி 28.7 தமிழ் 22-32கள்
TT 15.4 தமிழ் 14-21கள்
FIB (கருவி) 3.2.2 अंगिराहिती अन 1.8-3.5 கிராம்/லி
DD 40.82 (பரிந்துரைக்கப்பட்டது) 0-0.55 மிகி/ஐ FEU
எஃப்.டி.பி. 3.8 अनुक्षित 0-5 மிகி/லி
AT-III 112 75-125%

உறைதலின் நான்கு கூறுகளும் எதிர்மறையாக இருந்தன, D-டைமர் நேர்மறையாகவும், FDP எதிர்மறையாகவும் இருந்தன, மேலும் முடிவுகள் முரண்பாடாக இருந்தன. ஆரம்பத்தில் கொக்கி விளைவு என்று சந்தேகிக்கப்பட்டது, மாதிரி அசல் மடங்கு மற்றும் 1:10 நீர்த்த சோதனை மூலம் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டது, முடிவு பின்வருமாறு:

பொருள் அசல் 1:10 நீர்த்தல் குறிப்பு வரம்பு
DD 38.45 (38.45) 11.12 (ஆங்கிலம்) 0-0.55 மிகி/ஐ FEU
எஃப்.டி.பி. 3.4. கீழ் எல்லைக்குக் கீழே 0-5 மிகி/லி

நீர்த்தலில் இருந்து FDP முடிவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும், நீர்த்தலுக்குப் பிறகு D-டைமர் நேரியல் அல்ல என்பதையும், குறுக்கீடு சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதையும் காணலாம். மாதிரியின் நிலையிலிருந்து ஹீமோலிசிஸ், லிபீமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றை விலக்கவும். நீர்த்தலின் சமமற்ற முடிவுகள் காரணமாக, ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது முடக்கு வாத காரணிகளுடன் பொதுவான குறுக்கீட்டில் இதுபோன்ற வழக்குகள் ஏற்படலாம். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைச் சரிபார்த்து, முடக்கு வாதத்தின் வரலாற்றைக் கண்டறியவும். ஆய்வகம் RF காரணி பரிசோதனையின் முடிவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருந்தது. மருத்துவமனையுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, நோயாளி குறித்து கருத்து தெரிவிக்கப்பட்டு ஒரு அறிக்கை வழங்கப்பட்டது. பின்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்தொடர்தலில், நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு தொடர்பான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் D-டைமரின் தவறான நேர்மறை வழக்கு என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது.


【சுருக்கமாக】

டி-டைமர் என்பது த்ரோம்போசிஸின் எதிர்மறை விலக்கின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். இது அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதனுடன் தொடர்புடைய தனித்தன்மை பலவீனமாக இருக்கும். தவறான நேர்மறைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதமும் உள்ளது. டி-டைமர் மற்றும் எஃப்.டி.பி ஆகியவற்றின் கலவையானது டி-யின் ஒரு பகுதியைக் குறைக்கலாம்- டைமரின் தவறான நேர்மறைக்கு, ஆய்வக முடிவு டி-டைமர் ≥ எஃப்.டி.பி என்பதைக் காட்டும்போது, ​​சோதனை முடிவில் பின்வரும் தீர்ப்புகளைச் செய்யலாம்:

1. மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தால் (

2. முடிவு அதிக மதிப்பாக (>கட்-ஆஃப் மதிப்பு) இருந்தால், செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணிகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், குறுக்கீடு காரணிகள் இருக்கலாம். பல நீர்த்த சோதனைகளைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முடிவு நேரியல் என்றால், உண்மையான நேர்மறை அதிகமாக இருக்கும். அது நேரியல் இல்லையென்றால், தவறான நேர்மறைகள். சரிபார்ப்புக்காக நீங்கள் இரண்டாவது மறுஉருவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.