இரத்த உறைவுக்கான நிலைமைகள்


ஆசிரியர்: வெற்றியாளர்   

ஒரு உயிருள்ள இதயம் அல்லது இரத்த நாளத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள சில கூறுகள் உறைந்து அல்லது உறைந்து ஒரு திடமான திணிவை உருவாக்குகின்றன, இது த்ரோம்போசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உருவாகும் திடமான திணிவு த்ரோம்பஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சூழ்நிலைகளில், இரத்தத்தில் உறைதல் அமைப்பு மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு அமைப்பு (ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பு, அல்லது சுருக்கமாக ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பு) உள்ளன, மேலும் இரண்டிற்கும் இடையே ஒரு மாறும் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது, இதனால் இரத்தம் இருதய அமைப்பில் திரவ நிலையில் சுற்றுவதை உறுதி செய்கிறது. நிலையான ஓட்டம்.

இரத்தத்தில் உள்ள உறைதல் காரணிகள் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு த்ரோம்பின் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு ஒரு சிறிய அளவு ஃபைப்ரின் உருவாகிறது, இது இரத்த நாளத்தின் உட்புறத்தில் படிந்து, பின்னர் செயல்படுத்தப்பட்ட ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பால் கரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், செயல்படுத்தப்பட்ட உறைதல் காரணிகள் மோனோநியூக்ளியர் மேக்ரோபேஜ் அமைப்பால் தொடர்ந்து பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், நோயியல் நிலைமைகளின் கீழ், உறைதல் மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு சக்திக்கு இடையிலான இயக்கவியல் சமநிலை சீர்குலைந்து, உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாடு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் இருதய அமைப்பில் இரத்தம் உறைந்து இரத்த உறைவை உருவாக்குகிறது.

இரத்த உறைவு பொதுவாக பின்வரும் மூன்று நிலைமைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் உட்புற காயம்

சாதாரண இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் உட்புறம் அப்படியே மற்றும் மென்மையாக இருக்கும், மேலும் அப்படியே உள்ளுறுப்பு செல்கள் பிளேட்லெட் ஒட்டுதலையும் உறைதல் எதிர்ப்பு சக்தியையும் தடுக்கலாம். உட்புற சவ்வு சேதமடைந்தால், உறைதல் அமைப்பு பல வழிகளில் செயல்படுத்தப்படலாம்.

சேதமடைந்த முதல் உள் உறைவு திசு உறைதல் காரணியை (உறைதல் காரணி III) வெளியிடுகிறது, இது வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது.
இரண்டாவதாக, உள் இரத்த அணுக்கள் சேதமடைந்த பிறகு, எண்டோடெலியல் செல்கள் சிதைவு, நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உதிர்தலுக்கு உட்படுகின்றன, உள் இரத்த அணுக்களின் கீழ் உள்ள கொலாஜன் இழைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் உள் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் உறைதல் காரணி XII ஐ செயல்படுத்தி உள் இரத்த உறைதல் அமைப்பைத் தொடங்குகின்றன. கூடுதலாக, சேதமடைந்த உள் இரத்த அணுக்கள் கரடுமுரடாகின்றன, இது பிளேட்லெட் படிவு மற்றும் ஒட்டுதலுக்கு உகந்தது. ஒட்டப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் சிதைந்த பிறகு, பல்வேறு பிளேட்லெட் காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் முழு உறைதல் செயல்முறையும் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் இரத்தம் உறைந்து ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகிறது.
பன்றி எரிசிபெலாஸில் எண்டோகார்டிடிஸ், போவின் நிமோனியாவில் நுரையீரல் வாஸ்குலிடிஸ், குதிரை ஒட்டுண்ணி தமனி அழற்சி, நரம்பின் ஒரே பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுதல், அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த நாளச் சுவரில் காயம் மற்றும் துளையிடுதல் போன்ற பல்வேறு உடல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் காரணிகள் இருதய உள் உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

2. இரத்த ஓட்ட நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

முக்கியமாக மெதுவான இரத்த ஓட்டம், சுழல் உருவாக்கம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
சாதாரண சூழ்நிலைகளில், இரத்த ஓட்ட விகிதம் வேகமாக இருக்கும், மேலும் இரத்த சிவப்பணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிற கூறுகள் இரத்த நாளத்தின் மையத்தில் குவிந்துள்ளன, இது அச்சு ஓட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது; இரத்த ஓட்ட விகிதம் குறையும் போது, ​​சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் இரத்த நாள சுவருக்கு அருகில் பாயும், இது பக்கவாட்டு ஓட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த உறைவை அதிகரிக்கிறது. எழும் ஆபத்து.
இரத்த ஓட்டம் மெதுவாகிறது, மேலும் எண்டோடெலியல் செல்கள் கடுமையாக ஹைபோக்சிக் ஆகின்றன, இதனால் எண்டோடெலியல் செல்கள் சிதைவடைந்து நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆன்டிகோகுலண்ட் காரணிகளை ஒருங்கிணைத்து வெளியிடும் அவற்றின் செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது, மேலும் உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்தி இரத்த உறைவை ஊக்குவிக்கும் கொலாஜனின் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது.
மெதுவான இரத்த ஓட்டம், உருவாகும் இரத்த உறைவை இரத்த நாளச் சுவரில் எளிதாகப் பொருத்தி, தொடர்ந்து அதிகரிக்கச் செய்யும்.

எனவே, இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுழல் நீரோட்டங்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய நரம்புகளில் (சிரை வால்வுகளில்) ஏற்படுகிறது. பெருநாடி இரத்த ஓட்டம் வேகமாக இருக்கும், மேலும் இரத்த உறைவு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நரம்பு இரத்த உறைவு ஏற்படுவது தமனி இரத்த உறைவை விட 4 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் நரம்பு இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது நீண்ட நேரம் கூட்டில் படுத்திருக்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளில் ஏற்படுகிறது.
எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலமாக படுத்துக் கொண்டிருக்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க சில பொருத்தமான செயல்பாடுகளைச் செய்ய உதவுவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
3. இரத்த பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

முக்கியமாக அதிகரித்த இரத்த உறைதலைக் குறிக்கிறது. இரத்தத்தை குவிப்பதற்காக விரிவான தீக்காயங்கள், நீரிழப்பு போன்றவை, கடுமையான அதிர்ச்சி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நிலை மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு கடுமையான இரத்த இழப்பு போன்றவை இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கலாம், இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரினோஜென், த்ரோம்பின் மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த காரணிகள் இரத்த உறைவை ஊக்குவிக்கும்.

சுருக்கம்

மேலே உள்ள மூன்று காரணிகளும் பெரும்பாலும் இரத்த உறைவு செயல்பாட்டில் இணைந்து செயல்பட்டு ஒன்றையொன்று பாதிக்கின்றன, ஆனால் இரத்த உறைவின் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எனவே, மருத்துவ நடைமுறையில், இரத்த உறைவின் நிலைமைகளை சரியாகப் புரிந்துகொண்டு, உண்மையான சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் இரத்த உறைவைத் தடுக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றில் மென்மையான அறுவை சிகிச்சைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முயற்சிக்க வேண்டும். நீண்ட கால நரம்பு ஊசிக்கு, அதே தளத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், முதலியன.