Chini ya hali ya kisaikolojia, mifumo miwili ya kuganda kwa damu na kuzuia kuganda kwa damu mwilini hudumisha usawa unaobadilika ili kuweka damu ikitiririka katika mishipa ya damu. Ikiwa usawa huo hauna usawa, mfumo wa kuzuia kuganda kwa damu ndio unaotawala na mwelekeo wa kutokwa na damu unakabiliwa na kutokea, na mfumo wa kuganda kwa damu ndio unaotawala na thrombosis ndio unaoweza kutokea. Mfumo wa fibrinolysis una jukumu muhimu katika kuganda kwa damu. Leo tutazungumzia viashiria vingine viwili vya mfumo wa fibrinolysis, D-dimer na FDP, ili kuelewa kikamilifu hemostasis inayotokana na thrombin kwenye thrombus inayoanzishwa na fibrinolysis. Mageuzi. Toa taarifa za msingi za kliniki kuhusu utendaji kazi wa thrombosis na kuganda kwa damu kwa wagonjwa.
D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu inayozalishwa na monoma ya fibrin iliyounganishwa kwa msalaba na kipengele kilichoamilishwa XIII na kisha hidrolisisi na plasmini. D-dimer inatokana na ganda la fibrin lililounganishwa kwa msalaba lililoyeyushwa na plasmini. D-dimer iliyoinuliwa inaonyesha uwepo wa hyperfibrinolysis ya sekondari (kama vile DIC). FDP ni neno la jumla la bidhaa za uharibifu zinazozalishwa baada ya fibrin au fibrinogen kuvunjika chini ya hatua ya plasmini inayozalishwa wakati wa hyperfibrinolysis. FDP inajumuisha bidhaa za fibrinogen (Fg) na fibrin monoma (FM) (FgDPs), pamoja na bidhaa za uharibifu wa fibrin zilizounganishwa kwa msalaba (FbDPs), ambazo FbDPs zinajumuisha D-dimers na vipande vingine, na viwango vyao huongezeka. Kiwango cha juu kinaonyesha kuwa shughuli ya fibrinolytic ya mwili ni ya kupita kiasi (fibrinolysis ya msingi au fibrinolysis ya sekondari).
【Mfano】
Mwanaume wa umri wa makamo alilazwa hospitalini na matokeo ya uchunguzi wa damu yalikuwa kama ifuatavyo:
| Bidhaa | Matokeo | Masafa ya Marejeleo |
| PT | 13.2 | Sekunde 10-14 |
| APTT | 28.7 | Sekunde 22-32 |
| TT | 15.4 | Sekunde 14-21 |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Vipengele vinne vya kuganda vyote vilikuwa hasi, D-dimer ilikuwa chanya, na FDP ilikuwa hasi, na matokeo yalikuwa yanapingana. Hapo awali ilishukiwa kuwa athari ya ndoano, sampuli ilichunguzwa tena kwa kutumia jaribio la awali la mchanganyiko wa vijisehemu vingi na 1:10, matokeo yalikuwa kama ifuatavyo:
| Bidhaa | Asili | Mchanganyiko wa 1:10 | Masafa ya Marejeleo |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Chini ya kikomo cha chini | 0-5mg/l |
Inaweza kuonekana kutokana na mchanganyiko kwamba matokeo ya FDP yanapaswa kuwa ya kawaida, na D-dimer si ya mstari baada ya mchanganyiko, na kuingiliwa kunashukiwa. Ondoa hemolysis, lipemia, na homa ya manjano kutoka kwa hali ya sampuli. Kutokana na matokeo yasiyolingana ya mchanganyiko, visa kama hivyo vinaweza kutokea kwa kuingiliwa kwa kawaida na kingamwili za heterophilic au vipengele vya rheumatoid. Angalia historia ya matibabu ya mgonjwa na upate historia ya arthritis ya rheumatoid. Maabara Matokeo ya uchunguzi wa kipengele cha RF yalikuwa ya juu kiasi. Baada ya kuwasiliana na kliniki, mgonjwa alitajwa na kutolewa ripoti. Katika ufuatiliaji wa baadaye, mgonjwa hakuwa na dalili zinazohusiana na thrombus na alihukumiwa kuwa kesi chanya ya uwongo ya D-dimer.
【Fupisha】
D-dimer ni kiashiria muhimu cha kutengwa hasi kwa thrombosis. Ina unyeti wa juu, lakini umaalumu unaolingana utakuwa dhaifu. Pia kuna uwiano fulani wa chanya zisizo za kweli. Mchanganyiko wa D-dimer na FDP unaweza kupunguza sehemu ya D- Kwa chanya isiyo ya kweli ya dimer, wakati matokeo ya maabara yanaonyesha kuwa D-dimer ≥ FDP, hukumu zifuatazo zinaweza kufanywa kuhusu matokeo ya kipimo:
1. Ikiwa thamani ni za chini (
2. Ikiwa matokeo ni ya juu (>Thamani ya kukatwa), chambua vipengele vinavyoathiri, kunaweza kuwa na vipengele vya kuingilia kati. Inashauriwa kufanya jaribio nyingi la upunguzaji. Ikiwa matokeo ni ya mstari, kuna uwezekano mkubwa wa kupata chanya halisi. Ikiwa si ya mstari, matokeo chanya ya uongo. Unaweza pia kutumia kitendanishi cha pili kwa ajili ya uthibitishaji na kuwasiliana na kliniki kwa wakati.
Kadi ya biashara
WeChat ya Kichina