Le Taua o le Iloa Fa'atasi o le D-dimer ma le FDP


Tusitala: Succeeder   

I lalo o tulaga fa'aletino, o faiga e lua o le fa'aputuina o le toto ma le fa'aitiitia o le toto i le tino e tausia se paleni malosi e fa'atumauina ai le tafe o le toto i totonu o alatoto. Afai e le paleni le paleni, e sili ona taatele le faiga fa'aitiitia o le toto ma e faigofie ona tupu le tafe toto, ma e sili ona taatele le faiga fa'aputuina o le toto ma e faigofie ona tupu le thrombosis. E taua tele le faiga fibrinolysis i le thrombolysis. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i isi fa'ailoga e lua o le faiga fibrinolysis, D-dimer ma le FDP, ina ia malamalama atoatoa ai i le hemostasis e mafua mai i le thrombin i le thrombus e amataina e le fibrinolysis. Evolution. Tu'uina atu fa'amatalaga fa'avae fa'aklinikal e uiga i le thrombosis ma le galuega a le fa'aputuina o le toto a tagata mama'i.

O le D-dimer o se oloa fa'aleagaina fa'apitoa e gaosia e le fibrin monomer ua fa'afeso'ota'i e le factor XIII ua fa'agaoioia ona fa'a-hydrolyzed lea e le plasmin. O le D-dimer e maua mai le cross-linked fibrin clot ua fa'ata'ape'apeina e le plasmin. O le D-dimer ua si'itia e fa'ailoa mai ai le i ai o le hyperfibrinolysis lona lua (e pei o le DIC). O le FDP o le fa'aupuga lautele lea mo oloa fa'aleagaina e gaosia pe a uma ona fa'ata'ape'apeina le fibrin po'o le fibrinogen i lalo o le gaioiga a le plasmin na gaosia i le taimi o le hyperfibrinolysis. O le FDP e aofia ai le fibrinogen (Fg) ma le fibrin monomer (FM) oloa (FgDPs), fa'apea fo'i ma oloa fa'aleagaina o le fibrin ua fa'afeso'ota'i (FbDPs), e aofia ai i le FbDPs le D-dimers ma isi fasi vaega, ma o latou tulaga e si'itia. O le Maualuga e fa'ailoa mai ai o le gaioiga fibrinolytic a le tino e matua'i gaioiga tele (fibrinolysis muamua po'o le fibrinolysis lona lua).

【Faʻataʻitaʻiga】

Sa taofia se alii matua i le falema'i ma o taunuuga o le su'esu'ega o le toto e faapea:

Mea I'uga Fa'asinomaga o le Vaega
PT 13.2 10-14 sekone
APTT 28.7 22-32s
TT 15.4 14-21s
FIB 3.2 1.8-3.5g/l
DD 40.82 0-0.55mg/1 FEU
FDP 3.8 0-5mg/l
AT-III 112 75-125%

O mea e fa o le coagulation sa leaga uma, o le D-dimer sa lelei, ma le FDP sa leaga, ma sa feteenai taunuuga. I le taimi muamua na masalomia o se hook effect, sa toe iloiloina le faataitaiga e ala i le uluai multiple ma le 1:10 dilution test, o le taunuuga e faapea:

Mea Muamua 1:10 fa'asu'i Fa'asinomaga o le Vaega
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/1 FEU
FDP 3.4 I lalo ifo o le tapula'a maualalo 0-5mg/l

E mafai ona iloa mai le fa'asusuina e tatau ona masani le i'uga o le FDP, ma e le o sa'o le D-dimer pe a uma ona fa'asusuina, ma e masalomia le fa'alavelave. Ave'ese le hemolysis, lipemia, ma le jaundice mai le tulaga o le fa'ata'ita'iga. Ona o le le tutusa o i'uga o le fa'asusuina, e ono tupu ia tulaga i fa'alavelave masani i heterophilic antibodies po'o rheumatoid factors. Siaki le tala'aga fa'afoma'i a le ma'i ma saili se tala'aga o le rheumatoid arthritis. Su'esu'ega i le Fale Su'esu'e Sa maualuga le i'uga o le su'esu'ega o le RF factor. Ina ua mae'a ona fesoota'i ma le falema'i, sa matauina le ma'i ma tu'uina atu se lipoti. I le su'esu'ega mulimuli ane, e leai ni fa'ailoga e feso'ota'i ma le thrombus i le ma'i ma sa fa'amasinoina o se mataupu sese o le D-dimer.


【Aotelega】

O le D-dimer o se fa'ailoga taua o le fa'ate'aina o le thrombosis. E maualuga lona maaleale, ae o le fa'apitoa tutusa o le a vaivai. E iai fo'i se vaega patino o fa'amaoniga sese. O le tu'ufa'atasia o le D-dimer ma le FDP e mafai ona fa'aitiitia ai se vaega o le D-. Mo le fa'amaoniga sese o le dimer, pe a fa'aalia e le i'uga o le fale su'esu'e o le D-dimer ≥ FDP, e mafai ona faia fa'amasinoga nei i le i'uga o le su'ega:

1. Afai e maualalo ia tau (

2. Afai e maualuga le tau o le iʻuga (>Cut-off value), iloilo mea e aʻafia ai, atonu e iai ni mea e faʻalavelave ai. E fautuaina e fai le tele o suʻega faʻasusu. Afai e saʻo le iʻuga, e sili atu ona ono maua se iʻuga moni. Afai e le saʻo, e maua ni iʻuga sese. E mafai foʻi ona e faʻaaogaina le reagent lona lua mo le faʻamaoniga ma faʻafesoʻotaʻi le falemaʻi i le taimi atofaina.