ڊي-ڊائمر ۽ ايف ڊي پي جي گڏيل سڃاڻپ جي اهميت


ليکڪ: ڪامياب   

جسماني حالتن ۾، جسم ۾ رت جي جمود ۽ اينٽي ڪوئگوليشن جا ٻه نظام رت جي نالن ۾ رت جي وهڪري کي برقرار رکڻ لاءِ هڪ متحرڪ توازن برقرار رکن ٿا. جيڪڏهن توازن غير متوازن آهي، ته اينٽي ڪوئگوليشن سسٽم غالب هوندو آهي ۽ رت وهڻ جو رجحان پيدا ٿيڻ جو امڪان هوندو آهي، ۽ ڪوئگوليشن سسٽم غالب هوندو آهي ۽ ٿرومبوسس ٿيڻ جو امڪان هوندو آهي. فائبرنوليسس سسٽم ٿرومبوسس ۾ اهم ڪردار ادا ڪندو آهي. اڄ اسين فائبرنوليسس سسٽم جي ٻين ٻن اشارن، ڊي-ڊائمر ۽ ايف ڊي پي بابت ڳالهائينداسين، ته جيئن ٿرومبن پاران پيدا ٿيندڙ هيموسٽاسس کي مڪمل طور تي سمجهي سگهجي جيڪو فائبرنوليسس ذريعي شروع ڪيو ويو آهي. ارتقا. مريضن جي ٿرومبوسس ۽ ڪوئگوليشن فنڪشن بابت ڪلينڪل بنيادي معلومات فراهم ڪريو.

ڊي-ڊائمر هڪ مخصوص ڊيگريڊيشن پراڊڪٽ آهي جيڪو فائبرن مونومر ذريعي پيدا ٿئي ٿو جيڪو چالو ٿيل عنصر XIII ذريعي ڪراس لنڪڊ ڪيو ويندو آهي ۽ پوءِ پلازمين ذريعي هائيڊولائيز ڪيو ويندو آهي. ڊي-ڊائمر پلازمين پاران حل ٿيل ڪراس لنڪڊ فائبرن ڪلٽ مان نڪتل آهي. بلند ٿيل ڊي-ڊائمر ثانوي هائپرفائبرينوليسس (جهڙوڪ ڊي آءِ سي) جي موجودگي کي ظاهر ڪري ٿو. ايف ڊي پي عام اصطلاح آهي ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس لاءِ جيڪي فائبرن يا فائبرنوجن کي هائپرفائبرينوليسس دوران پيدا ٿيندڙ پلازمين جي عمل هيٺ ٽوڙڻ کان پوءِ پيدا ٿين ٿا. ايف ڊي پي ۾ فائبرنوجن (Fg) ۽ فائبرن مونومر (FM) پراڊڪٽس (FgDPs) شامل آهن، انهي سان گڏ ڪراس لنڪڊ فائبرن ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس (FbDPs) شامل آهن، جن ۾ ايف بي ڊي پيز ۾ ڊي-ڊائمر ۽ ٻيا ٽڪرا شامل آهن، ۽ انهن جي سطح وڌي ٿي. اهو ظاهر ڪري ٿو ته جسم جي فائبرنوليٽڪ سرگرمي هائپر ايڪٽو آهي (پرائمري فائبرنوليسس يا سيڪنڊري فائبرنوليسس)

【مثال】

هڪ وچين عمر واري مرد کي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو ۽ رت جي ڪلٽنگ اسڪريننگ جا نتيجا هن ريت هئا:

شيءِ نتيجو حوالي جي حد
PT 13.2 10-14 سيڪنڊ
اي پي ٽي ٽي 28.7 22-32 سيڪنڊ
TT 15.4 14-21 سيڪنڊ
ايف آءِ بي 3.2 1.8-3.5 گرام/ليٽر
DD 40.82 0-0.55mg/I ايف اي يو
ايف ڊي پي 3.8 0-5 ملي گرام/ليٽر
اي ٽي-III 112 75-125٪

ڪوئگوليشن جون چار شيون سڀ منفي هيون، ڊي-ڊائمر مثبت هو، ۽ ايف ڊي پي منفي هو، ۽ نتيجا متضاد هئا. شروعات ۾ هڪ ٿلهو اثر هجڻ جو شڪ هو، نموني کي اصل ملٽيپل ۽ 1:10 ڊائليشن ٽيسٽ ذريعي ٻيهر جانچيو ويو، نتيجو هن ريت هو:

شيءِ اصل 1:10 ڊائليشن حوالي جي حد
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I ايف اي يو
ايف ڊي پي 3.4 هيٺين حد کان هيٺ 0-5 ملي گرام/ليٽر

ڊائليشن مان اهو ڏسي سگهجي ٿو ته ايف ڊي پي جو نتيجو نارمل هجڻ گهرجي، ۽ ڊائليشن کان پوءِ ڊي-ڊائمر لڪير وارو نه آهي، ۽ مداخلت جو شڪ آهي. نموني جي حيثيت مان هيمولائيسس، لپيميا ۽ يرقان کي خارج ڪريو. ڊائليشن جي غير متناسب نتيجن جي ڪري، اهڙا ڪيس هيٽروفيلڪ اينٽي باڊيز يا روميٽائڊ فيڪٽرز سان عام مداخلت ۾ ٿي سگهن ٿا. مريض جي طبي تاريخ چيڪ ڪريو ۽ روميٽائڊ گٿريس جي تاريخ ڳوليو. ليبارٽري آر ايف فيڪٽر جي امتحان جو نتيجو نسبتا وڌيڪ هو. ڪلينڪ سان رابطو ڪرڻ کان پوءِ، مريض کي ريمارڪ ڪيو ويو ۽ هڪ رپورٽ جاري ڪئي وئي. بعد ۾ فالو اپ ۾، مريض ۾ ٿرمبس سان لاڳاپيل علامتون نه هيون ۽ ڊي-ڊائمر جو غلط مثبت ڪيس قرار ڏنو ويو.


【خلاصو】

ڊي-ڊائمر ٿرومبوسس جي منفي خارج ٿيڻ جو هڪ اهم اشارو آهي. ان ۾ اعليٰ حساسيت آهي، پر لاڳاپيل خاصيت ڪمزور هوندي. غلط مثبت جو هڪ خاص تناسب پڻ آهي. ڊي-ڊائمر ۽ ايف ڊي پي جو ميلاپ ڊي جو هڪ حصو گهٽائي سگهي ٿو- ڊائمر جي غلط مثبت لاءِ، جڏهن ليبارٽري جو نتيجو ڏيکاري ٿو ته ڊي-ڊائمر ≥ ايف ڊي پي، ٽيسٽ جي نتيجي تي هيٺيان فيصلا ڪري سگهجن ٿا:

1. جيڪڏهن قدر گهٽ آهن (

2. جيڪڏهن نتيجو هڪ اعليٰ قدر (> ڪٽ آف قدر) آهي، ته اثر انداز ٿيندڙ عنصرن جو تجزيو ڪريو، مداخلت جا عنصر ٿي سگهن ٿا. هڪ کان وڌيڪ ڊائليشن ٽيسٽ ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن نتيجو لڪير وارو آهي، ته هڪ سچو مثبت وڌيڪ امڪان آهي. جيڪڏهن اهو لڪير وارو نه آهي، ته غلط مثبت. توهان تصديق لاءِ ٻئي ري ايجنٽ کي پڻ استعمال ڪري سگهو ٿا ۽ وقت تي ڪلينڪ سان رابطو ڪري سگهو ٿا.