Într-o inimă sau un vas de sânge viu, anumite componente din sânge se coagulează sau se coagulează pentru a forma o masă solidă, care se numește tromboză. Masa solidă care se formează se numește tromb.
În circumstanțe normale, în sânge există un sistem de coagulare și un sistem de anticoagulare (sistem de fibrinoliză sau, pe scurt, sistem de fibrinoliză), iar între cele două se menține un echilibru dinamic, astfel încât să se asigure că sângele circulă în sistemul cardiovascular în stare lichidă.
Factorii de coagulare din sânge sunt activați continuu, iar o cantitate mică de trombină este produsă pentru a forma o cantitate mică de fibrină, care se depune pe intima vasului de sânge și apoi este dizolvată de sistemul fibrinolitic activat. În același timp, factorii de coagulare activați sunt, de asemenea, fagocitați și eliminați continuu de sistemul macrofagic mononuclear.
Totuși, în condiții patologice, echilibrul dinamic dintre coagulare și anticoagulare este perturbat, activitatea sistemului de coagulare este dominantă, iar sângele se coagulează în sistemul cardiovascular pentru a forma trombi.
Tromboza are de obicei următoarele trei afecțiuni:
1. Leziuni ale intimei inimii și vaselor de sânge
Intima inimii și a vaselor de sânge normale este intactă și netedă, iar celulele endoteliale intacte pot inhiba aderența plachetară și anticoagularea. Atunci când membrana internă este deteriorată, sistemul de coagulare poate fi activat în multe moduri.
Prima intimă deteriorată eliberează factorul de coagulare tisulară (factorul de coagulare III), care activează sistemul extrinsec de coagulare.
În al doilea rând, după deteriorarea intimei, celulele endoteliale suferă degenerare, necroză și desprindere, expunând fibrele de colagen de sub endoteliu, activând astfel factorul de coagulare XII al sistemului de coagulare endogen și declanșând sistemul de coagulare endogen. În plus, intima deteriorată devine rugoasă, ceea ce favorizează depunerea și aderența plachetelor. După ruperea plachetelor aderente, se eliberează o varietate de factori plachetari și se activează întregul proces de coagulare, provocând coagularea sângelui și formarea unui tromb.
Diverși factori fizici, chimici și biologici pot provoca leziuni ale intimei cardiovasculare, cum ar fi endocardita în erizipelul porcin, vasculita pulmonară în pneumonia bovină, arterita parazitară ecvină, injecțiile repetate în aceeași parte a venei, leziunile și perforarea peretelui vasului de sânge în timpul intervențiilor chirurgicale.
2. Modificări ale fluxului sanguin
Se referă în principal la fluxul sanguin lent, formarea de vortexuri și oprirea fluxului sanguin.
În circumstanțe normale, debitul sanguin este rapid, iar globulele roșii, trombocitele și alte componente sunt concentrate în centrul vasului de sânge, fenomen numit flux axial; atunci când debitul sanguin încetinește, globulele roșii și trombocitele vor curge aproape de peretele vasului de sânge, fenomen numit flux lateral, ceea ce crește riscul de tromboză.
Fluxul sanguin este încetinit, iar celulele endoteliale sunt sever hipoxice, provocând degenerarea și necroza celulelor endoteliale, pierderea funcției lor de sinteză și eliberare a factorilor anticoagulanți și expunerea colagenului, care activează sistemul de coagulare și promovează tromboza.
Fluxul sanguin lent poate, de asemenea, face ca trombusul format să se fixeze ușor pe peretele vasului de sânge și să continue să crească.
Prin urmare, trombul apare adesea în venele cu flux sanguin lent și predispuse la curenți turbionari (la nivelul valvelor venoase). Fluxul sanguin aortic este rapid, iar trombul este rar întâlnit. Conform statisticilor, apariția trombozei venoase este de 4 ori mai frecventă decât cea a trombozei arteriale, iar tromboza venoasă apare adesea în insuficiența cardiacă, după intervenții chirurgicale sau la animalele bolnave care stau în cuib pentru o perioadă lungă de timp.
Prin urmare, este de mare importanță să ajutăm animalele bolnave care au stat întinse mult timp și, după intervențiile chirurgicale, să desfășoare anumite activități adecvate pentru a preveni tromboza.
3. Modificări ale proprietăților sângelui.
Se referă în principal la creșterea coagulării sângelui. Arsurile extinse, deshidratarea etc., concentrarea sângelui, traumatismele severe, postpartum și pierderea severă de sânge după operații majore pot crește numărul de trombocite din sânge, vâscozitatea sângelui și conținutul de fibrinogen, trombină și alți factori de coagulare din plasmă. Acești factori pot favoriza tromboza.
Rezumat
Cei trei factori de mai sus coexistă adesea în procesul de tromboză și se afectează reciproc, dar un anumit factor joacă un rol major în diferitele stadii ale trombozei.
Prin urmare, în practica clinică, este posibilă prevenirea trombozei prin înțelegerea corectă a condițiilor trombozei și luarea măsurilor corespunzătoare în funcție de situația reală. În timpul procesului chirurgical, trebuie acordată atenție unei operații blânde, încercând să se evite deteriorarea vaselor de sânge. În cazul injecțiilor intravenoase pe termen lung, se va evita utilizarea aceluiași loc etc.
Carte de vizită
WeChat chinezesc