I et levende hjerte eller blodåre koagulerer eller klumperer visse komponenter i blodet seg sammen for å danne en fast masse, som kalles trombose. Den faste massen som dannes kalles en trombe.
Under normale omstendigheter finnes det et koagulasjonssystem og et antikoagulasjonssystem (fibrinolysesystem, eller forkortet fibrinolysesystem) i blodet, og det opprettholdes en dynamisk balanse mellom de to, slik at blodet sirkulerer i det kardiovaskulære systemet i en konstant flytende tilstand.
Koagulasjonsfaktorene i blodet aktiveres kontinuerlig, og en liten mengde trombin produseres for å danne en liten mengde fibrin, som avsettes på intimaen i blodåren og deretter oppløses av det aktiverte fibrinolytiske systemet. Samtidig fagocyteres og elimineres de aktiverte koagulasjonsfaktorene kontinuerlig av det mononukleære makrofagsystemet.
Under patologiske forhold forstyrres imidlertid den dynamiske balansen mellom koagulasjon og antikoagulasjon, koagulasjonssystemets aktivitet er dominerende, og blodet koagulerer i det kardiovaskulære systemet og danner trombe.
Trombose har vanligvis følgende tre tilstander:
1. Skade på hjerte og blodkars intima
Intimaen i normalt hjerte og normale blodårer er intakt og glatt, og de intakte endotelcellene kan hemme blodplateadhesjon og antikoagulasjon. Når den indre membranen er skadet, kan koagulasjonssystemet aktiveres på mange måter.
Den første skadede intimaen frigjør vevskoagulasjonsfaktor (koagulasjonsfaktor III), som aktiverer det ytre koagulasjonssystemet.
For det andre, etter at intimaen er skadet, gjennomgår endotelcellene degenerasjon, nekrose og avskalling, noe som eksponerer kollagenfibrene under endotelet, og dermed aktiverer koagulasjonsfaktor XII i det endogene koagulasjonssystemet og starter det endogene koagulasjonssystemet. I tillegg blir den skadede intimaen ru, noe som bidrar til avsetning og adhesjon av blodplater. Etter at de adhererte blodplatene brister, frigjøres en rekke blodplatefaktorer, og hele koagulasjonsprosessen aktiveres, noe som får blodet til å koagulere og danne en trombe.
Ulike fysiske, kjemiske og biologiske faktorer kan forårsake skade på det kardiovaskulære intima, som endokarditt hos svine-erysipelas, pulmonal vaskulitt hos bovin lungebetennelse, parasittisk arteritt hos hest, gjentatte injeksjoner i samme del av venen, skade og punktering av blodåreveggen under operasjon.
2. Endringer i blodstrømsstatus
Refererer hovedsakelig til langsom blodstrøm, virveldannelse og opphør av blodstrøm.
Under normale omstendigheter er blodstrømmen rask, og røde blodlegemer, blodplater og andre komponenter er konsentrert i midten av blodåren, noe som kalles aksial strømning. Når blodstrømmen avtar, vil røde blodlegemer og blodplater strømme nær blodåreveggen, noe som kalles sidestrømning, noe som øker tromboserisikoen som oppstår.
Blodstrømmen reduseres, og endotelcellene er alvorlig hypoksiske, noe som forårsaker degenerasjon og nekrose av endotelcellene, tap av funksjonen deres med å syntetisere og frigjøre antikoagulerende faktorer, og eksponering av kollagen, som aktiverer koagulasjonssystemet og fremmer trombose.
Langsom blodstrøm kan også gjøre det enkelt å feste den dannede tromben på blodåreveggen og fortsette å øke.
Derfor oppstår trombe ofte i vener med langsom blodstrøm og utsatt for virvelstrømmer (ved veneklaffene). Aortablodstrømmen er rask, og trombe sees sjelden. I følge statistikk er forekomsten av venøs trombose fire ganger høyere enn arteriell trombose, og venøs trombose forekommer ofte ved hjertesvikt, etter operasjon eller hos syke dyr som ligger i reiret i lang tid.
Derfor er det av stor betydning å hjelpe syke dyr som har ligget i lang tid og etter operasjoner med å gjøre passende aktiviteter for å forhindre trombose.
3. Endringer i blodets egenskaper.
Refererer hovedsakelig til økt blodkoagulasjon. Slik som omfattende brannskader, dehydrering osv., kan blodkonsentrering, alvorlig traume, postpartum og alvorlig blodtap etter større operasjoner øke antallet blodplater, øke blodviskositeten og øke innholdet av fibrinogen, trombin og andre koagulasjonsfaktorer i plasma. Disse faktorene kan fremme trombose.
Sammendrag
De tre ovennevnte faktorene eksisterer ofte samtidig i tromboseprosessen og påvirker hverandre, men en viss faktor spiller en viktig rolle i ulike stadier av trombose.
Derfor er det i klinisk praksis mulig å forhindre trombose ved å forstå trombosetilstandene riktig og iverksette tilsvarende tiltak i henhold til den faktiske situasjonen. For eksempel bør man under den kirurgiske prosessen være nøye med skånsom operasjon og forsøke å unngå skade på blodårene. Ved langvarig intravenøs injeksjon bør man unngå å bruke samme sted, osv.
Visittkort
Kinesisk WeChat