Амьд зүрх эсвэл цусны судаснуудад цусны зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд өтгөрч эсвэл өтгөрч хатуу масс үүсгэдэг бөгөөд үүнийг тромбоз гэж нэрлэдэг. Үүссэн хатуу массыг тромбус гэж нэрлэдэг.
Хэвийн нөхцөлд цусанд бүлэгнэлтийн систем ба бүлэгнэлтийн эсрэг систем (фибринолизийн систем буюу товчхондоо фибринолизийн систем) байдаг бөгөөд эдгээрийн хооронд динамик тэнцвэрийг хадгалж, цус зүрх судасны системд шингэн төлөвт эргэлдэж байгааг баталгаажуулдаг. Тогтмол урсгал.
Цусан дахь бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс тасралтгүй идэвхжиж, бага хэмжээний тромбин үүсч, бага хэмжээний фибрин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны судасны интима дээр хуримтлагдаж, дараа нь идэвхжсэн фибринолитик системээр уусдаг. Үүний зэрэгцээ идэвхжсэн бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс нь мөн мононуклеар макрофагийн системээр тасралтгүй фагоцитозд орж, цэвэрлэгддэг.
Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын нөхцөлд цусны бүлэгнэлт ба цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйл явцын хоорондын динамик тэнцвэр алдагдаж, цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагаа давамгайлж, зүрх судасны системд цус бүлэгнэж, тромбо үүсгэдэг.
Тромбоз нь ихэвчлэн дараах гурван нөхцөлтэй байдаг.
1. Зүрх ба цусны судасны интима гэмтэл
Хэвийн зүрх, судасны интима нь бүрэн бүтэн, гөлгөр байдаг бөгөөд бүрэн бүтэн эндотел эсүүд нь ялтас эсийн наалдац болон антикоагулянтыг дарангуйлдаг. Дотор мембран гэмтсэн үед коагуляцийн системийг олон аргаар идэвхжүүлж болно.
Эхний гэмтсэн интима нь эдийн бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг (коагуляцийн хүчин зүйл III) ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь гадны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлдэг.
Хоёрдугаарт, интима гэмтсэний дараа эндотел эсүүд доройтож, үхжил үүсч, гуужиж, эндотелийн доорх коллагены ширхэгүүд ил гарч, улмаар эндогенийн бүлэгнэлтийн системийн XII бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг идэвхжүүлж, эндогенийн бүлэгнэлтийн системийг эхлүүлдэг. Үүнээс гадна, гэмтсэн интима нь барзгар болж, ялтас хуримтлагдах, наалдахад хувь нэмэр оруулдаг. Наалдсан ялтасууд хагарсны дараа янз бүрийн ялтас хүчин зүйлс ялгарч, бүлэгнэлтийн бүх үйл явц идэвхжиж, цус бүлэгнэж, тромбо үүсгэдэг.
Гахайн ханиадны эндокардит, үхрийн уушгины хатгалгааны уушгины судасны үрэвсэл, морины шимэгч артерит, венийн нэг хэсэгт давтан тариа хийх, мэс заслын үеэр цусны судасны ханыг гэмтээх, цооролт зэрэг янз бүрийн физик, химийн болон биологийн хүчин зүйлс нь зүрх судасны интима гэмтлийг үүсгэж болзошгүй.
2. Цусны урсгалын төлөв байдлын өөрчлөлт
Голчлон цусны урсгал удаашрах, эргүүлэг үүсэх, цусны урсгал зогсохыг хэлнэ.
Хэвийн нөхцөлд цусны урсгалын хурд хурдан бөгөөд улаан эс, ялтас болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны судасны төвд төвлөрдөг бөгөөд үүнийг тэнхлэгийн урсгал гэж нэрлэдэг; цусны урсгалын хурд удаашрах үед улаан эс болон ялтасууд нь цусны судасны хананд ойрхон урсах бөгөөд үүнийг хажуугийн урсгал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тромбозыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үүсэх эрсдэл юм.
Цусны урсгал удааширч, эндотел эсүүд хүчтэй гипоксик болж, эндотел эсүүдийн доройтол, үхжил, антикоагулянт хүчин зүйлсийг нэгтгэх, ялгаруулах үйл ажиллагаагаа алдах, мөн бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлж, тромбозыг өдөөдөг коллагены илрэлд хүргэдэг.
Цусны урсгал удаашрах нь үүссэн тромбусыг цусны судасны хананд амархан бэхжиж, цаашид ч нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Тиймээс тромбо нь цусны урсгал удаан, хуйлралтай урсгалд өртөмтгий (венийн хавхлагууд дээр) судаснуудад ихэвчлэн үүсдэг. Аортын цусны урсгал хурдан бөгөөд тромбо ховор ажиглагддаг. Статистик мэдээллээс харахад венийн тромбозын тохиолдол артерийн тромбозоос 4 дахин их байдаг бөгөөд венийн тромбоз нь зүрхний дутагдал, мэс заслын дараа эсвэл үүрэндээ удаан хугацаагаар хэвтэж буй өвчтэй амьтдад ихэвчлэн тохиолддог.
Тиймээс удаан хугацаагаар хэвтэж байгаа өвчтэй амьтдад болон мэс заслын дараа тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээ авахад нь туслах нь маш чухал юм.
3. Цусны шинж чанарын өөрчлөлт.
Голчлон цусны бүлэгнэлт ихсэхийг хэлнэ. Жишээлбэл, их хэмжээний түлэгдэлт, шингэн алдалт гэх мэт цусыг төвлөрүүлэх, хүнд гэмтэл, төрсний дараах болон томоохон мэс заслын дараа их хэмжээний цус алдах зэрэг нь цусан дахь ялтас эсийн тоог нэмэгдүүлж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх фибриноген, тромбин болон бусад бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлс нь тромбозыг өдөөж болно.
Хураангуй
Дээрх гурван хүчин зүйл нь тромбозын үйл явцад ихэвчлэн зэрэгцэн оршиж, бие биедээ нөлөөлдөг боловч тодорхой хүчин зүйл нь тромбозын янз бүрийн үе шатанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тиймээс эмнэлзүйн практикт тромбозын нөхцөл байдлыг зөв ойлгож, бодит нөхцөл байдалд тохирсон арга хэмжээ авснаар тромбозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жишээлбэл, мэс заслын явцад зөөлөн мэс засалд анхаарлаа хандуулж, цусны судас гэмтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Удаан хугацааны турш судсаар тарихдаа нэг газарт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Нэрийн хуудас
Хятадын WeChat