ພາຍໃຕ້ສະພາບທາງສະລີລະວິທະຍາ, ສອງລະບົບຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຮັກສາຄວາມສົມດຸນແບບໄດນາມິກເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າຄວາມສົມດຸນບໍ່ສົມດຸນ, ລະບົບຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຈະມີອິດທິພົນຫຼາຍ ແລະ ແນວໂນ້ມການເລືອດໄຫຼມັກຈະເກີດຂຶ້ນ, ແລະ ລະບົບການແຂງຕົວຂອງເລືອດຈະມີອິດທິພົນຫຼາຍ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດມັກຈະເກີດຂຶ້ນ. ລະບົບການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບສອງຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆຂອງລະບົບການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດ, D-dimer ແລະ FDP, ເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດ. ວິວັດທະນາການ. ໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບ.
D-dimer ແມ່ນຜະລິດຕະພັນການເສື່ອມສະພາບສະເພາະທີ່ຜະລິດໂດຍ fibrin monomer ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນໂດຍ activated factor XIII ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ hydrolyzed ໂດຍ plasmin. D-dimer ແມ່ນມາຈາກກ້ອນ fibrin ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນທີ່ລະລາຍໂດຍ plasmin. D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຊີ້ບອກເຖິງການມີ hyperfibrinolysis secondary (ເຊັ່ນ DIC). FDP ແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປສຳລັບຜະລິດຕະພັນການເສື່ອມສະພາບທີ່ຜະລິດຫຼັງຈາກ fibrin ຫຼື fibrinogen ຖືກແຍກອອກພາຍໃຕ້ການກະທຳຂອງ plasmin ທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງການ hyperfibrinolysis. FDP ປະກອບມີ fibrinogen (Fg) ແລະ ຜະລິດຕະພັນ fibrin monomer (FM) (FgDPs), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນການເສື່ອມສະພາບ fibrin ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ (FbDPs), ໃນນັ້ນ FbDPs ປະກອບມີ D-dimers ແລະຊິ້ນສ່ວນອື່ນໆ, ແລະລະດັບຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນສູງຊີ້ບອກວ່າກິດຈະກຳ fibrinolytic ຂອງຮ່າງກາຍມີ hyperactive (fibrinolysis ປະຖົມ ຫຼື fibrinolysis secondary)
【ຕົວຢ່າງ】
ຜູ້ຊາຍອາຍຸກາງຄົນໜຶ່ງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ຜົນການກວດເລືອດແຂງຕົວເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
| ລາຍການ | ຜົນໄດ້ຮັບ | ຂອບເຂດອ້າງອີງ |
| PT | 13.2 | 10-14 ວິນາທີ |
| APTT | 28.7 | 22-32 ວິນາທີ |
| TT | 15.4 | 14-21 ປີ |
| ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດໜຶ່ງ (FIB) | 3.2 | 1.8-3.5 ກຣາມ/ລິດ |
| DD | 40.82 | 0-0.55 ມກ/I FEU |
| ນະໂຍບາຍເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ (FDP) | 3.8 | 0-5 ມກ/ລິດ |
| AT-III | 112 | 75-125% |
ການທົດສອບການແຂງຕົວຂອງເລືອດທັງສີ່ຢ່າງລ້ວນແຕ່ເປັນລົບ, D-dimer ເປັນບວກ, ແລະ FDP ເປັນລົບ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຂັດແຍ້ງກັນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນສົງໃສວ່າເປັນຜົນກະທົບຂອງ hook, ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກກວດສອບຄືນໃໝ່ໂດຍການທົດສອບຕົວຄູນເດີມ ແລະ ການທົດສອບຄວາມເຈືອຈາງ 1:10, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
| ລາຍການ | ຕົ້ນສະບັບ | ການລະລາຍ 1:10 | ຂອບເຂດອ້າງອີງ |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55 ມກ/I FEU |
| ນະໂຍບາຍເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ (FDP) | 3.4 | ຕໍ່າກວ່າຂອບເຂດຈຳກັດລຸ່ມ | 0-5 ມກ/ລິດ |
ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກການເຈືອຈາງວ່າຜົນໄດ້ຮັບ FDP ຄວນຈະເປັນປົກກະຕິ, ແລະ D-dimer ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນຊື່ຫຼັງຈາກການເຈືອຈາງ, ແລະສົງໃສວ່າການແຊກແຊງ. ຍົກເວັ້ນການແຕກຂອງເມັດເລືອດ, ໄຂມັນໃນເລືອດ, ແລະ ອາການເຫຼືອງຈາກສະຖານະຂອງຕົວຢ່າງ. ເນື່ອງຈາກຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ສົມສ່ວນຂອງການເຈືອຈາງ, ກໍລະນີດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນການແຊກແຊງທົ່ວໄປກັບພູມຕ້ານທານ heterophilic ຫຼືປັດໄຈ rheumatoid. ກວດສອບປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຊອກຫາປະຫວັດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ. ຫ້ອງທົດລອງ ຜົນຂອງການກວດສອບປັດໄຈ RF ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບຄລີນິກ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສັງເກດ ແລະ ອອກລາຍງານ. ໃນການຕິດຕາມຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ຖືກຕັດສິນວ່າເປັນກໍລະນີບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ D-dimer.
【ສະຫຼຸບ】
D-dimer ເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນຂອງການຍົກເວັ້ນທາງລົບຂອງການເກີດລິ່ມເລືອດ. ມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ແຕ່ຄວາມຈຳເພາະທີ່ສອດຄ້ອງກັນຈະອ່ອນແອ. ຍັງມີອັດຕາສ່ວນທີ່ແນ່ນອນຂອງຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການປະສົມປະສານຂອງ D-dimer ແລະ FDP ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ D- ສຳລັບຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ dimer, ເມື່ອຜົນການກວດຫ້ອງທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ D-dimer ≥ FDP, ສາມາດຕັດສິນຜົນການທົດສອບໄດ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ຖ້າຄ່າຕ່າງໆຕ່ຳ (
2. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບມີຄ່າສູງ (>ຄ່າຕັດ), ໃຫ້ວິເຄາະປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນ, ອາດຈະມີປັດໄຈແຊກແຊງ. ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການທົດສອບການເຈືອຈາງຫຼາຍຄັ້ງ. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບເປັນເສັ້ນຊື່, ຜົນບວກທີ່ແທ້ຈິງມີແນວໂນ້ມຫຼາຍກວ່າ. ຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນເສັ້ນຊື່, ຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານຍັງສາມາດໃຊ້ສານສະກັດທີສອງເພື່ອການກວດສອບ ແລະ ຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບຄລີນິກໄດ້ທັນເວລາ.
ນາມບັດ
WeChat ຂອງຈີນ