An engem liewegen Häerz oder Bluttgefäss koaguléieren oder koaguléieren verschidde Komponenten am Blutt fir eng fest Mass ze bilden, déi Thrombose genannt gëtt. Déi fest Mass, déi sech bildt, gëtt Thrombus genannt.
Ënner normalen Ëmstänn gëtt et e Koagulatiounssystem an en Antikoagulatiounssystem (Fibrinolysesystem oder kuerz Fibrinolysesystem) am Blutt, an tëscht deenen zwee gëtt en dynamescht Gläichgewiicht erhalen, fir sécherzestellen, datt d'Blutt am Herz-Kreislauf-System an engem flëssegen Zoustand zirkuléiert.
D'Koagulatiounsfaktoren am Blutt gi kontinuéierlech aktivéiert, an eng kleng Quantitéit Thrombin gëtt produzéiert fir eng kleng Quantitéit Fibrin ze bilden, déi sech op der Intima vum Bluttgefäss oflagert an dann vum aktivéierte fibrinolytesche System opgeléist gëtt. Gläichzäiteg ginn déi aktivéiert Koagulatiounsfaktoren och kontinuéierlech vum mononukleare Makrophagesystem phagozytéiert a gekläert.
Ënner pathologesche Konditiounen ass awer dat dynamescht Gläichgewiicht tëscht Koagulatioun an Antikoagulatioun gestéiert, d'Aktivitéit vum Koagulatiounssystem ass dominant, an d'Blutt koaguléiert am Herz-Kreislauf-System a bildt en Thrombus.
Thrombose huet normalerweis déi folgend dräi Konditiounen:
1. Verletzung vum Häerz a vun den Intima vun de Bluttgefässer
D'Intima vum normale Häerz a Bluttgefässer ass intakt a glat, an déi intakt Endothelzellen kënnen d'Plackettenadhesioun an d'Antikoagulatioun hemmen. Wann déi bannenzeg Membran beschiedegt ass, kann de Koagulatiounssystem op vill Manéiere aktivéiert ginn.
Déi éischt beschiedegt Intima fräisetzt Tissue-Koagulatiounsfaktor (Koagulatiounsfaktor III), deen dat extrinsescht Koagulatiounssystem aktivéiert.
Zweetens, nodeems d'Intima beschiedegt ass, maachen d'Endothelzellen Degeneratioun, Nekrose a Verloscht vun der Zell, wouduerch d'Kollagenfaseren ënner dem Endothel fräigeluecht ginn, wouduerch de Koagulatiounsfaktor XII vum endogene Koagulatiounssystem aktivéiert gëtt an den endogene Koagulatiounssystem gestart gëtt. Zousätzlech gëtt déi beschiedegt Intima rau, wat zu der Oflagerung an der Adhäsioun vun de Thrombozyten förderlech ass. Nodeems déi ugehaangen Thrombozyten opgebrach sinn, ginn eng Vielfalt vu Thrombozytefaktoren fräigesat, an de ganze Koagulatiounsprozess gëtt aktivéiert, wouduerch d'Blutt koaguléiert an en Thrombus bildt.
Verschidde physikalesch, chemesch a biologesch Faktoren kënne Schied un der kardiovaskulärer Intima verursaachen, wéi zum Beispill Endokarditis bei Schwäin-Erysipelas, pulmonal Vaskulitis bei Rënd-Pneumonie, equin parasitär Arteritis, widderholl Injektiounen am selwechten Deel vun der Ven, Verletzung a Punktioun vun der Bluttgefässwand während der Operatioun.
2. Ännerungen am Blutflussstatus
Bezitt sech haaptsächlech op e luesen Bluttfluss, eng Vortexbildung an en Ophiewe vum Bluttfluss.
Ënner normalen Ëmstänn ass de Bluttfluss séier, an d'rout Bluttzellen, d'Bluttplacken an aner Komponenten sinn an der Mëtt vum Bluttgefäss konzentréiert, wat axial Flux genannt gëtt; wann de Bluttfluss verlangsamt, fléissen d'rout Bluttzellen an d'Bluttplacken no bei der Bluttgefässwand, wat Säiteflux genannt gëtt, wat de Risiko vun enger Thrombose erhéicht.
De Bluttfluss gëtt verlangsamt, an d'Endothelzellen si staark hypoxesch, wat zu der Degeneratioun an Nekrose vun den Endothelzellen féiert, zum Verloscht vun hirer Funktioun vun der Synthese a Fräisetzung vun antikoaguléierende Faktoren, an zur Expositioun vu Kollagen, wat de Koagulatiounssystem aktivéiert an d'Thrombose fördert.
E luesen Bluttfluss kann et och maachen, datt den geformte Thrombus sech einfach op der Bluttgefässwand fixéiert a weider zouhëlt.
Dofir trëtt Thrombose dacks a Venen mat luesem Bluttfluss op, déi ufälleg fir Wirbelstréim sinn (un de Venenklappen). De Bluttfluss an der Aorta ass séier, an Thrombose gëtt selten observéiert. Laut Statistiken ass d'Optriede vu venöser Thrombose 4 Mol méi héich wéi déi vun arterielle Thrombose, a venös Thrombose trëtt dacks bei Häerzversoen, no enger Operatioun oder bei kranken Déieren op, déi laang Zäit am Nascht leien.
Dofir ass et vu grousser Bedeitung, krank Déieren, déi laang Zäit leien, an no enger Operatioun ze hëllefen, entspriechend Aktivitéiten ze maachen, fir eng Thrombose ze vermeiden.
3. Ännerungen an de Blutteigenschaften.
Bezitt sech haaptsächlech op eng erhéicht Bluttkoagulatioun. Wéi zum Beispill extensiv Verbrennungen, Dehydratioun, etc., Blutt ze konzentréieren, schwéier Traumata, postpartum a schwéiere Bluttverloscht no gréisseren Operatiounen, kann d'Zuel vun den Thrombozyten am Blutt erhéijen, d'Bluttviskositéit erhéijen an den Inhalt vu Fibrinogen, Thrombin an aner Koagulatiounsfaktoren am Plasma erhéijen. Dës Faktoren kënnen d'Thrombose förderen.
Resumé
Déi dräi uewe genannten Faktoren existéieren dacks koexistéieren am Prozess vun der Thrombose a beaflossen sech géigesäiteg, awer e bestëmmte Faktor spillt eng grouss Roll a verschiddene Stadien vun der Thrombose.
Dofir ass et an der klinescher Praxis méiglech, Thrombosen ze vermeiden, andeems een d'Konditioune vun der Thrombose richteg versteet an déi entspriechend Moossnamen no der tatsächlecher Situatioun ergräift. Zum Beispill soll beim chirurgesche Prozess op eng virsiichteg Operatioun opgepasst ginn a Schied un de Bluttgefässer vermeit ginn. Bei laangfristeger intravenöser Injektioun soll d'Benotzung vun der selwechter Plaz vermeit ginn, asw.
Visitenkaart
Chinesesche WeChat