Di bin şert û mercên fîzyolojîk de, her du sîstemên koagulasyona xwînê û antîkoagulasyona di laş de hevsengiyek dînamîk diparêzin da ku xwîn di damarên xwînê de herike. Ger hevsengî nehevseng be, pergala antîkoagulasyonê serdest e û meyla xwînrijandinê meyla çêbûna wê heye, û pergala koagulasyonê serdest e û tromboz meyla çêbûna wê heye. Pergala fîbrînolîzê di trombolîzê de roleke girîng dilîze. Îro em ê li ser du nîşaneyên din ên pergala fîbrînolîzê, D-dîmer û FDP, biaxivin, da ku hemostaza ku ji hêla trombînê ve ji bo trombusa ku ji hêla fîbrînolîzê ve hatî destpêkirin bi tevahî fam bikin. Pêşketin. Agahiyên bingehîn ên klînîkî li ser tromboz û fonksiyona koagulasyona nexweşan peyda bikin.
D-dîmer berhemeke hilweşandinê ya taybetî ye ku ji hêla monomera fîbrînê ve bi faktora XIII ya çalakkirî ve girêdayî ye û dûv re ji hêla plazmînê ve tê hîdrolîz kirin. D-dîmer ji giloka fîbrînê ya girêdayî ya ku ji hêla plazmînê ve tê çareser kirin tê wergirtin. D-dîmera bilind hebûna hîperfîbrînolîza duyemîn (wek DIC) nîşan dide. FDP navê giştî ye ji bo berhemên hilweşandinê yên ku piştî hilweşandina fîbrîn an fîbrînojen di bin bandora plazmînê de ku di dema hîperfîbrînolîzê de çêdibe, çêdibin. FDP berhemên fîbrînojen (Fg) û monomera fîbrînê (FM) (FgDP), û her weha berhemên hilweşandina fîbrînê ya girêdayî (FbDP) vedihewîne, ku di nav wan de FbDP D-dîmer û perçeyên din hene, û asta wan zêde dibe. Bilind nîşan dide ku çalakiya fîbrînolîtîk a laş hîperaktîf e (fîbrînolîza seretayî an fîbrînolîza duyemîn).
【Mînak】
Zilamekî temen-navîn hate nexweşxaneyê û encamên ceribandina xwînrijandinê wiha bûn:
| Şanî | Netîce | Rêzeya Referansê |
| PT | 13.2 | 10-14 çirke |
| APTT | 28.7 | 22-32 çirke |
| TT | 15.4 | 14-21 çirke |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Çar xalên koagulasyonê hemî neyînî bûn, D-dîmer erênî bû, û FDP neyînî bû, û encam nakok bûn. Di destpêkê de guman dihat kirin ku bandora çengelê ye, nimûne bi testa pirjimar a orîjînal û dilopasyona 1:10 ji nû ve hate lêkolîn kirin, encam wiha bû:
| Şanî | Eslî | şilkirina 1:10 | Rêzeya Referansê |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Di bin sînorê jêrîn de | 0-5mg/l |
Ji şilkirinê tê dîtin ku encama FDP divê normal be, û D-dîmer piştî şilkirinê ne xêzik e, û guman tê kirin ku destwerdan hebe. Hemolîz, lîpemia, û zerik ji rewşa nimûneyê derxînin. Ji ber encamên nehevseng ên şilkirinê, dibe ku rewşên weha di destwerdana hevpar de bi antîkorên heterofîlîk an faktorên romatoîd re çêbibin. Dîroka bijîşkî ya nexweş kontrol bikin û dîroka artrîta romatoîd bibînin. Laboratuar Encama muayeneya faktora RF nisbeten bilind bû. Piştî ku bi klînîkê re têkilî danî, nexweş hate nirxandin û raporek hate şandin. Di şopandina paşîn de, nexweş nîşanên têkildarî trombosê tunebûn û wekî dozek erênî ya derewîn a D-dîmer hate nirxandin.
【Bihevrekirin】
D-dîmer nîşaneyek girîng a derxistina neyînî ya trombozê ye. Hesasiyeta wê bilind e, lê taybetmendiya wê ya têkildar dê qels be. Her wiha rêjeyek diyarkirî ya pozîtîfên derewîn jî heye. Têkeliya D-dîmer û FDP dikare beşek ji D-yê kêm bike. Ji bo pozîtîfên derewîn ên dîmerê, dema ku encama laboratîfê nîşan dide ku D-dîmer ≥ FDP ye, li ser encama testê biryarên jêrîn dikarin werin dayîn:
1. Ger nirx kêm bin (
٢. Ger encam nirxek bilind be (>Nirxa Qutkirinê), faktorên bandorker analîz bikin, dibe ku faktorên destwerdanê hebin. Tête pêşniyar kirin ku ceribandina şilkirina pirjimar were kirin. Ger encam xêzik be, îhtîmala erênîyek rastîn zêdetir e. Ger ne xêzik be, pozîtîfên derewîn. Her weha hûn dikarin reaktîfa duyemîn ji bo verastkirinê bikar bînin û di wextê xwe de bi klînîkê re têkilî daynin.
Karta karsaziyê
WeChat-a Çînî