Тірі жүректе немесе қан тамырында қанның кейбір компоненттері ұйыған немесе коагуляцияланған күйде қатты масса түзеді, ол тромбоз деп аталады. Пайда болған қатты масса тромб деп аталады.
Қалыпты жағдайда қанда коагуляция жүйесі және антикоагуляция жүйесі (фибринолиз жүйесі немесе қысқаша фибринолиз жүйесі) болады және екеуінің арасында динамикалық тепе-теңдік сақталады, бұл қанның жүрек-қан тамырлары жүйесінде сұйық күйде айналымын қамтамасыз етеді. Тұрақты ағын.
Қандағы коагуляция факторлары үздіксіз белсендіріліп отырады, ал аз мөлшерде тромбин түзіліп, аз мөлшерде фибрин түзіледі, ол қан тамырының интимасына жиналады, содан кейін белсендірілген фибринолитикалық жүйе арқылы ерітіледі. Сонымен қатар, белсендірілген коагуляция факторлары да үздіксіз фагоцитозданады және мононуклеарлы макрофаг жүйесі арқылы тазартылады.
Дегенмен, патологиялық жағдайларда коагуляция мен антикоагуляция арасындағы динамикалық тепе-теңдік бұзылады, коагуляция жүйесінің белсенділігі басым болады және қан жүрек-қан тамырлары жүйесінде коагуляцияланып, тромб түзеді.
Тромбоз әдетте келесі үш жағдайға ие:
1. Жүрек және қан тамырларының интима жарақаты
Қалыпты жүрек пен қан тамырларының интимасы бүтін және тегіс болады, ал бүтін эндотелий жасушалары тромбоциттердің адгезиясын және антикоагуляцияны тежей алады. Ішкі мембрана зақымдалған кезде коагуляция жүйесін көптеген жолдармен белсендіруге болады.
Алғашқы зақымдалған интима сыртқы коагуляция жүйесін белсендіретін тіндердің коагуляция факторын (III коагуляция факторы) бөліп шығарады.
Екіншіден, интима зақымданғаннан кейін эндотелий жасушалары дегенерацияға, некрозға және түсуге ұшырайды, эндотелий астындағы коллаген талшықтары ашылады, осылайша эндогендік коагуляция жүйесінің XII коагуляция факторын белсендіреді және эндогендік коагуляция жүйесін іске қосады. Сонымен қатар, зақымдалған интима кедір-бұдыр болады, бұл тромбоциттердің шөгуіне және адгезиясына ықпал етеді. Жабысқан тромбоциттер жарылғаннан кейін әртүрлі тромбоцит факторлары бөлінеді және бүкіл коагуляция процесі белсендіріледі, бұл қанның коагуляциясына және тромб түзілуіне әкеледі.
Шошқаның қызылшасындағы эндокардит, ірі қара малдың пневмониясындағы өкпе васкулиті, жылқының паразиттік артерииті, көктамырдың сол бөлігіне қайталап инъекция жасау, операция кезінде қан тамыры қабырғасының жарақаттануы және тесілу сияқты әртүрлі физикалық, химиялық және биологиялық факторлар жүрек-қан тамырлары интимасына зақым келтіруі мүмкін.
2. Қан ағымының күйіндегі өзгерістер
Негізінен қан ағымының баяулауына, құйынның пайда болуына және қан ағымының тоқтауына қатысты.
Қалыпты жағдайда қан ағымының жылдамдығы жоғары болады, ал эритроциттер, тромбоциттер және басқа компоненттер қан тамырының ортасында шоғырланған, бұл осьтік ағын деп аталады; қан ағымының жылдамдығы баяулаған кезде, эритроциттер мен тромбоциттер қан тамырының қабырғасына жақын ағып, бүйірлік ағын деп аталады, бұл тромбозды арттырады. Бұл туындайтын қауіп.
Қан ағымы баяулайды, эндотелий жасушалары қатты гипоксияға ұшырайды, бұл эндотелий жасушаларының дегенерациясы мен некрозына, антикоагулянт факторларын синтездеу және босату функциясының жоғалуына және коагуляция жүйесін белсендіретін және тромбозды күшейтетін коллагеннің әсеріне әкеледі.
Қан ағысының баяулауы пайда болған тромбтың қан тамырлары қабырғасына оңай бекітілуіне және оның ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Сондықтан тромб көбінесе қан ағымы баяу және құйынды ағымдарға бейім (веноздық қақпақшаларда) көктамырларда пайда болады. Қолқа қан ағымы жылдам, ал тромб сирек кездеседі. Статистикаға сәйкес, көктамыр тромбозының пайда болуы артериялық тромбозға қарағанда 4 есе көп, ал көктамыр тромбозы көбінесе жүрек жеткіліксіздігінде, операциядан кейін немесе ұяда ұзақ уақыт жатқан ауру жануарларда кездеседі.
Сондықтан, ұзақ уақыт бойы жатқан және операциядан кейін ауырған жануарларға тромбоздың алдын алу үшін тиісті іс-шараларды жасауға көмектесу өте маңызды.
3. Қан қасиеттерінің өзгеруі.
Негізінен қанның ұюының жоғарылауына қатысты. Мысалы, көп мөлшерде күйік алу, сусыздану және т.б. қанды шоғырландыру, ауыр жарақат, босанғаннан кейінгі және ірі операциялардан кейін қанның көп жоғалуы қандағы тромбоциттер санын көбейтуге, қанның тұтқырлығын арттыруға және плазмадағы фибриноген, тромбин және басқа да ұю факторларының мөлшерін арттыруға әкелуі мүмкін. Бұл факторлар тромбозды күшейтуі мүмкін.
Қысқаша мазмұны
Жоғарыда аталған үш фактор тромбоз процесінде жиі бірге жүреді және бір-біріне әсер етеді, бірақ белгілі бір фактор тромбоздың әртүрлі кезеңдерінде маңызды рөл атқарады.
Сондықтан клиникалық тәжірибеде тромбоздың алдын алу үшін тромбоздың жағдайларын дұрыс түсініп, нақты жағдайға сәйкес тиісті шараларды қолдану керек. Хирургиялық процесте жұмсақ операцияға назар аудару керек, қан тамырларының зақымдалуын болдырмауға тырысу керек. Ұзақ уақыт бойы көктамыр ішіне инъекция жасау үшін бір жерге инъекция жасамау керек.
Визитка
Қытай WeChat