In un cuore o in un vaso sanguigno vivente, alcuni componenti del sangue coagulano o si coagulano formando una massa solida, chiamata trombosi. La massa solida che si forma è chiamata trombo.
In circostanze normali, nel sangue sono presenti un sistema di coagulazione e un sistema di anticoagulazione (sistema di fibrinolisi, o sistema di fibrinolisi in breve) e tra i due viene mantenuto un equilibrio dinamico, in modo da garantire che il sangue circoli nel sistema cardiovascolare allo stato liquido. flusso costante
I fattori della coagulazione nel sangue vengono continuamente attivati e una piccola quantità di trombina viene prodotta per formare una piccola quantità di fibrina, che si deposita sull'intima del vaso sanguigno e viene poi dissolta dal sistema fibrinolitico attivato. Allo stesso tempo, i fattori della coagulazione attivati vengono anche continuamente fagocitati ed eliminati dal sistema dei macrofagi mononucleati.
Tuttavia, in condizioni patologiche, l'equilibrio dinamico tra coagulazione e anticoagulazione viene interrotto, l'attività del sistema di coagulazione è dominante e il sangue coagula nel sistema cardiovascolare formando trombi.
La trombosi solitamente si manifesta nelle tre seguenti condizioni:
1. Lesione intimale del cuore e dei vasi sanguigni
L'intima del cuore e dei vasi sanguigni normali è intatta e liscia, e le cellule endoteliali intatte possono inibire l'adesione piastrinica e l'anticoagulazione. Quando la membrana interna è danneggiata, il sistema della coagulazione può essere attivato in molti modi.
La prima intima danneggiata rilascia il fattore di coagulazione tissutale (fattore di coagulazione III), che attiva il sistema di coagulazione estrinseco.
In secondo luogo, dopo il danneggiamento dell'intima, le cellule endoteliali subiscono degenerazione, necrosi e distacco, esponendo le fibre di collagene sotto l'endotelio, attivando così il fattore XII della coagulazione del sistema endogeno e avviando il sistema di coagulazione endogeno. Inoltre, l'intima danneggiata diventa ruvida, favorendo la deposizione e l'adesione delle piastrine. Dopo la rottura delle piastrine aderenti, vengono rilasciati diversi fattori piastrinici e l'intero processo di coagulazione viene attivato, causando la coagulazione del sangue e la formazione di un trombo.
Diversi fattori fisici, chimici e biologici possono causare danni all'intima cardiovascolare, come l'endocardite nell'erisipela suina, la vasculite polmonare nella polmonite bovina, l'arterite parassitaria equina, le iniezioni ripetute nella stessa parte della vena, le lesioni e la puntura della parete dei vasi sanguigni durante un intervento chirurgico.
2. Cambiamenti nello stato del flusso sanguigno
Si riferisce principalmente al flusso sanguigno lento, alla formazione di vortici e all'arresto del flusso sanguigno.
In circostanze normali, il flusso sanguigno è rapido e i globuli rossi, le piastrine e gli altri componenti sono concentrati al centro del vaso sanguigno, in un flusso chiamato flusso assiale; quando il flusso sanguigno rallenta, i globuli rossi e le piastrine fluiranno vicino alla parete del vaso sanguigno, in un flusso chiamato flusso laterale, aumentando il rischio di trombosi.
Il flusso sanguigno rallenta e le cellule endoteliali sono gravemente ipossiche, causando la degenerazione e la necrosi delle cellule endoteliali, la perdita della loro funzione di sintesi e rilascio di fattori anticoagulanti e l'esposizione del collagene, che attiva il sistema di coagulazione e favorisce la trombosi.
Un flusso sanguigno lento può anche far sì che il trombo formatosi si fissi facilmente sulla parete del vaso sanguigno e continui ad aumentare.
Pertanto, il trombo si verifica spesso nelle vene con flusso sanguigno lento e soggette a correnti parassite (a livello delle valvole venose). Il flusso sanguigno aortico è rapido e il trombo è raramente osservato. Secondo le statistiche, l'incidenza della trombosi venosa è 4 volte superiore a quella della trombosi arteriosa e la trombosi venosa si verifica spesso in caso di insufficienza cardiaca, dopo un intervento chirurgico o in animali malati che rimangono a lungo nel nido.
Pertanto, è di grande importanza aiutare gli animali malati che sono rimasti sdraiati per lungo tempo e dopo l'intervento chirurgico a svolgere alcune attività appropriate per prevenire la trombosi.
3. Cambiamenti nelle proprietà del sangue.
Si riferisce principalmente all'aumento della coagulazione del sangue. Ustioni estese, disidratazione, ecc., come la concentrazione del sangue, traumi gravi, post-partum e gravi perdite di sangue dopo interventi chirurgici importanti possono aumentare il numero di piastrine nel sangue, aumentare la viscosità del sangue e aumentare il contenuto di fibrinogeno, trombina e altri fattori della coagulazione nel plasma. Questi fattori possono favorire la trombosi.
Riepilogo
I tre fattori sopra menzionati spesso coesistono nel processo di trombosi e si influenzano a vicenda, ma un certo fattore gioca un ruolo importante nelle diverse fasi della trombosi.
Pertanto, nella pratica clinica, è possibile prevenire la trombosi comprendendo correttamente le condizioni che possono predisporre alla trombosi e adottando le misure appropriate in base alla situazione reale. Ad esempio, durante l'intervento chirurgico, è necessario prestare attenzione alla delicatezza dell'intervento e cercare di evitare danni ai vasi sanguigni. Per le iniezioni endovenose a lungo termine, evitare di utilizzare lo stesso sito, ecc.
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