Í lifandi hjarta eða æð storkna eða storkna ákveðnir þættir í blóðinu og mynda fastan massa, sem kallast blóðtappa. Sá fasti massi sem myndast kallast blóðtappa.
Við venjulegar aðstæður eru storkukerfi og storkuhemjandi kerfi (fíbrínlýsukerfi eða fíbrínlýsukerfi í stuttu máli) í blóðinu og jafnvægi er viðhaldið á milli þeirra tveggja til að tryggja að blóðið dreifist stöðugt í fljótandi ástandi í hjarta- og æðakerfinu.
Storkuþættirnir í blóðinu eru stöðugt virkjaðir og lítið magn af þrómbíni myndast til að mynda lítið magn af fíbríni, sem sest á innri hluta æðar og leysist síðan upp af virkjaða fíbrínleysandi kerfinu. Á sama tíma eru virkjaðir storkuþættir einnig stöðugt frumudauðir og hreinsaðir af einkjarna átfrumukerfinu.
Hins vegar, við sjúklegar aðstæður, raskast jafnvægið milli storknunar og blóðþynningar, virkni storknunarkerfisins er ríkjandi og blóð storknar í hjarta- og æðakerfinu og myndar blóðtappa.
Segamyndun hefur venjulega eftirfarandi þrjú skilyrði:
1. Meiðsli á innri hluta hjarta og æða
Innri himna eðlilegs hjarta og æða er óskemmd og slétt og óskemmdar æðaþelsfrumur geta hamlað blóðflagnasamloðun og blóðstorknunarhemjun. Þegar innri himnan er skemmd getur storknunarkerfið virkjast á marga vegu.
Fyrsta skaddaða innri vefurinn losar vefjastorknunarþátt (storknunarþátt III) sem virkjar ytri storknunarkerfið.
Í öðru lagi, eftir að innri vefurinn skemmist, gangast æðaþelsfrumurnar undir hrörnun, drepsmyndun og losun, sem afhjúpar kollagenþræðina undir æðaþelinu og virkjar þannig storkuþátt XII í innræna storkukerfinu og hefst innræna storkukerfið. Að auki verður skaddi innri vefurinn hrjúfur, sem stuðlar að útfellingu og viðloðun blóðflagna. Eftir að blóðflögurnar sem festast við rofna losna ýmsar blóðflagnaþættir og allt storknunarferlið virkjast, sem veldur því að blóð storknar og myndar blóðtappa.
Ýmsir eðlisfræðilegir, efnafræðilegir og líffræðilegir þættir geta valdið skemmdum á hjarta- og æðakerfinu, svo sem hjartaþelsbólga í svínarót, lungnaæðabólga í lungnabólgu í nautgripum, slagæðabólga í hestum vegna sníkjudýra, endurteknar inndælingar í sama hluta bláæðar, meiðsli og stungur á æðavegg meðan á aðgerð stendur.
2. Breytingar á blóðflæði
Vísar aðallega til hægs blóðflæðis, myndunar hvirfils og stöðvunar blóðflæðis.
Við venjulegar aðstæður er blóðflæðið hratt og rauð blóðkorn, blóðflögur og aðrir þættir safnast saman í miðju æðarinnar, sem kallast ásflæði; þegar blóðflæðið hægir á sér munu rauð blóðkorn og blóðflögur streyma nálægt æðaveggnum, sem kallast hliðarflæði, sem eykur hættuna á blóðtappamyndun.
Blóðflæðið hægist á og æðaþelsfrumurnar eru mjög súrefnissnauðar, sem veldur hrörnun og drepi í æðaþelsfrumunum, tapi á virkni þeirra við að mynda og losa segavarnarþætti og útsetningu fyrir kollageni, sem virkjar storknunarkerfið og eykur blóðtappamyndun.
Hægur blóðflæði getur einnig gert það að verkum að myndaður blóðtappa auðveldlega festist á æðaveggnum og heldur áfram að aukast.
Þess vegna myndast blóðtappa oft í bláæðum með hægum blóðflæði og viðkvæmum fyrir hvirfilstraumum (við bláæðalokurnar). Blóðflæði til ósæðar er hratt og blóðtappa sést sjaldan. Samkvæmt tölfræði er tíðni bláæðasegarekju fjórum sinnum algengari en slagæðasegarekju og bláæðasegarekju kemur oft fyrir við hjartabilun, eftir aðgerð eða hjá veikum dýrum sem liggja í hreiðrinu í langan tíma.
Þess vegna er mjög mikilvægt að hjálpa veikum dýrum sem hafa legið í langan tíma og eftir aðgerð að gera viðeigandi athafnir til að koma í veg fyrir blóðtappa.
3. Breytingar á eiginleikum blóðs.
Vísar aðallega til aukinnar blóðstorknunar. Svo sem mikil brunasár, ofþornun o.s.frv., blóðþurrð, alvarleg áverkar, eftir fæðingu og alvarlegt blóðmissir eftir stórar aðgerðir getur aukið fjölda blóðflagna í blóði, aukið seigju blóðsins og aukið innihald fíbrínógen, þrómbíns og annarra storkuþátta í plasma. Þessir þættir geta stuðlað að blóðtappamyndun.
Yfirlit
Þessir þrír þættir sem hér að ofan eru oft til staðar samtímis í segamyndunarferlinu og hafa áhrif hvor á annan, en ákveðinn þáttur gegnir lykilhlutverki á mismunandi stigum segamyndunar.
Þess vegna er hægt að koma í veg fyrir blóðtappa í klínískri starfsemi með því að skilja ástand blóðtappa rétt og grípa til viðeigandi ráðstafana í samræmi við raunverulegar aðstæður. Til dæmis ætti að gæta varlegrar aðgerðar við skurðaðgerð og forðast skemmdir á æðum. Við langtímainnspýtingu í bláæð skal forðast að nota sama staðinn o.s.frv.
Nafnspjald
Kínverska WeChat