Anba kondisyon fizyolojik, de sistèm koagulasyon san ak antikoagulasyon nan kò a kenbe yon balans dinamik pou kenbe san an ap koule nan veso sangen yo. Si balans lan dezekilibwe, sistèm antikoagulasyon an ap predominan epi tandans senyen an gen plis tandans rive, epi sistèm koagulasyon an ap predominan epi tronboz gen plis tandans rive. Sistèm fibrinoliz la jwe yon wòl enpòtan nan tronboliz. Jodi a nou pral pale sou de lòt endikatè sistèm fibrinoliz la, D-dimè ak FDP, pou nou ka konprann byen emostaz ki pwodui pa tronbin nan tronbòs ki inisye pa fibrinoliz la. Evolisyon. Bay enfòmasyon klinik debaz sou tronboz pasyan yo ak fonksyon koagilasyon an.
D-dimè se yon pwodui degradasyon espesifik ki pwodui pa monomè fibrin ki lye kwaze pa faktè XIII aktive epi answit idrolize pa plasmin. D-dimè sòti nan kayo fibrin ki lye kwaze epi ki fonn pa plasmin. Yon D-dimè ki wo endike prezans ipèfibrinoliz segondè (tankou DIC). FDP se tèm jeneral pou pwodui degradasyon ki pwodui apre fibrin oswa fibrinojèn kraze anba aksyon plasmin ki pwodui pandan ipèfibrinoliz. FDP gen ladan pwodui fibrinojèn (Fg) ak monomè fibrin (FM) (FgDP), ansanm ak pwodui degradasyon fibrin ki lye kwaze (FbDP), pami yo FbDP gen ladan D-dimè ak lòt fragman, epi nivo yo ogmante. Yon nivo ki wo endike ke aktivite fibrinolitik kò a ipèaktif (fibrinoliz prensipal oswa fibrinoliz segondè).
【Egzanp】
Yo te entène yon gason ki gen laj mwayen nan lopital la epi rezilta tès depistaj koagilasyon san an te jan sa a:
| Atik | Rezilta | Ranje Referans |
| PT | 13.2 | 10-14 segonn |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21 an |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/lit |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Kat atik koagilasyon yo te tout negatif, D-dimè a te pozitif, epi FDP a te negatif, epi rezilta yo te kontradiktwa. Okòmansman yo te sispèk ke se te yon efè zen, yo te re-egzamine echantiyon an avèk tès miltip orijinal la ak tès dilisyon 1:10, rezilta a te jan sa a:
| Atik | Orijinal | Dilisyon 1:10 | Ranje Referans |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Anba limit ki pi ba a | 0-5mg/l |
Apati dilisyon an, nou ka wè rezilta FDP a ta dwe nòmal, epi D-dimè a pa lineyè apre dilisyon an, e yo sispèk entèferans. Pa bliye elimine emoliz, lipemi, ak lajònis nan estati echantiyon an. Akòz rezilta dilisyon an ki pa pwopòsyonèl, ka sa yo ka rive an komen nan entèferans ak antikò etewofil oswa faktè rimatoyid. Tcheke istwa medikal pasyan an epi jwenn yon istwa atrit rimatoyid. Laboratwa Rezilta egzamen faktè RF la te relativman wo. Apre yo te fin kominike avèk klinik la, yo te note pasyan an epi yo te ba li yon rapò. Nan swivi pita a, pasyan an pa t gen okenn sentòm ki gen rapò ak tronbus e yo te jije li kòm yon ka fo pozitif pou D-dimè.
【Rezime】
D-dimè se yon endikatè enpòtan pou esklizyon negatif tronboz. Li gen yon gwo sansiblite, men espesifikasyon korespondan an ap fèb. Genyen tou yon sèten pwopòsyon fo pozitif. Konbinezon D-dimè ak FDP ka diminye yon pati nan D- Pou fo pozitif dimè a, lè rezilta laboratwa a montre ke D-dimè ≥ FDP, jijman sa yo ka fèt sou rezilta tès la:
1. Si valè yo ba (
2. Si rezilta a gen yon valè ki wo (>valè papòt la), analize faktè ki enfliyanse yo, ka gen faktè entèferans. Li rekòmande pou fè plizyè tès dilisyon. Si rezilta a lineyè, gen plis chans pou l pozitif vre. Si li pa lineyè, li ka pozitif fo. Ou kapab itilize dezyèm reyaktif la tou pou verifikasyon epi kominike avèk klinik la alè.
Kat biznis
WeChat Chinwa