શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, શરીરમાં રક્ત કોગ્યુલેશન અને એન્ટિકોગ્યુલેશનની બે પ્રણાલીઓ રક્ત વાહિનીઓમાં લોહી વહેતું રાખવા માટે ગતિશીલ સંતુલન જાળવી રાખે છે. જો સંતુલન અસંતુલિત હોય, તો એન્ટિકોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પ્રબળ હોય છે અને રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના હોય છે, અને કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પ્રબળ હોય છે અને થ્રોમ્બોસિસ થવાની સંભાવના હોય છે. ફાઇબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમ થ્રોમ્બોલાયસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આજે આપણે ફાઇબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમના અન્ય બે સૂચકો, ડી-ડાયમર અને એફડીપી વિશે વાત કરીશું, જેથી ફાઇબ્રિનોલિસિસ દ્વારા શરૂ કરાયેલ થ્રોમ્બસમાં થ્રોમ્બસ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હિમોસ્ટેસિસને સંપૂર્ણપણે સમજી શકાય. ઉત્ક્રાંતિ. દર્દીઓના થ્રોમ્બોસિસ અને કોગ્યુલેશન કાર્ય વિશે ક્લિનિકલ મૂળભૂત માહિતી પ્રદાન કરો.
ડી-ડાયમર એ ફાઇબ્રિન મોનોમર દ્વારા ઉત્પાદિત એક ચોક્કસ ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ છે જે સક્રિય પરિબળ XIII દ્વારા ક્રોસ-લિંક્ડ હોય છે અને પછી પ્લાઝમિન દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ હોય છે. ડી-ડાયમર પ્લાઝમિન દ્વારા ઓગળેલા ક્રોસ-લિંક્ડ ફાઇબ્રિન ક્લોટમાંથી મેળવવામાં આવે છે. એલિવેટેડ ડી-ડાયમર ગૌણ હાઇપરફાઇબ્રિનોલિસિસ (જેમ કે DIC) ની હાજરી સૂચવે છે. FDP એ હાઇપરફાઇબ્રિનોલિસિસ દરમિયાન ઉત્પાદિત પ્લાઝમિનની ક્રિયા હેઠળ ફાઇબ્રિન અથવા ફાઇબ્રિનોજન તૂટી ગયા પછી ઉત્પાદિત ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ માટે સામાન્ય શબ્દ છે. FDP માં ફાઇબ્રિનોજન (Fg) અને ફાઇબ્રિન મોનોમર (FM) ઉત્પાદનો (FgDPs), તેમજ ક્રોસ-લિંક્ડ ફાઇબ્રિન ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ (FbDPs) શામેલ છે, જેમાં FbDP માં D-ડાયમર અને અન્ય ટુકડાઓનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમના સ્તરમાં વધારો સૂચવે છે કે શરીરની ફાઇબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ અતિસક્રિય છે (પ્રાથમિક ફાઇબ્રિનોલિસિસ અથવા ગૌણ ફાઇબ્રિનોલિસિસ)
【ઉદાહરણ】
એક આધેડ વયના પુરુષને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને લોહી ગંઠાઈ જવાની તપાસના પરિણામો નીચે મુજબ હતા:
| વસ્તુ | પરિણામ | સંદર્ભ શ્રેણી |
| PT | ૧૩.૨ | ૧૦-૧૪ સેકન્ડ |
| એપીટીટી | ૨૮.૭ | ૨૨-૩૨ સેકન્ડ |
| TT | ૧૫.૪ | ૧૪-૨૧ સેકન્ડ |
| એફઆઈબી | ૩.૨ | ૧.૮-૩.૫ ગ્રામ/લિ |
| DD | ૪૦.૮૨ | ૦-૦.૫૫ મિલિગ્રામ/૧ એફઈયુ |
| એફડીપી | ૩.૮ | ૦-૫ મિલિગ્રામ/લિ |
| એટી-III | ૧૧૨ | ૭૫-૧૨૫% |
કોગ્યુલેશનની ચારેય બાબતો નકારાત્મક હતી, ડી-ડાયમર પોઝિટિવ હતો, અને એફડીપી નકારાત્મક હતો, અને પરિણામો વિરોધાભાસી હતા. શરૂઆતમાં હૂક ઇફેક્ટ હોવાની શંકા હતી, નમૂનાની મૂળ બહુવિધ અને 1:10 ડિલ્યુશન ટેસ્ટ દ્વારા ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી હતી, પરિણામ નીચે મુજબ હતું:
| વસ્તુ | મૂળ | ૧:૧૦ મંદન | સંદર્ભ શ્રેણી |
| DD | ૩૮.૪૫ | ૧૧.૧૨ | ૦-૦.૫૫ મિલિગ્રામ/૧ એફઈયુ |
| એફડીપી | ૩.૪ | નીચલી મર્યાદાથી નીચે | ૦-૫ મિલિગ્રામ/લિ |
મંદન પરથી જોઈ શકાય છે કે FDP પરિણામ સામાન્ય હોવું જોઈએ, અને મંદન પછી D-ડાયમર રેખીય નથી, અને દખલગીરી શંકાસ્પદ છે. નમૂનાની સ્થિતિમાંથી હેમોલિસિસ, લિપેમિયા અને કમળોને બાકાત રાખો. મંદનના અપ્રમાણસર પરિણામોને કારણે, આવા કિસ્સાઓ હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝ અથવા રુમેટોઇડ પરિબળો સાથે સામાન્ય દખલગીરીમાં થઈ શકે છે. દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ તપાસો અને રુમેટોઇડ સંધિવાનો ઇતિહાસ શોધો. પ્રયોગશાળામાં RF પરિબળ પરીક્ષાનું પરિણામ પ્રમાણમાં ઊંચું હતું. ક્લિનિક સાથે વાતચીત કર્યા પછી, દર્દીની નોંધ લેવામાં આવી અને રિપોર્ટ જારી કરવામાં આવ્યો. પછીના ફોલો-અપમાં, દર્દીને થ્રોમ્બસ-સંબંધિત કોઈ લક્ષણો નહોતા અને તેને D-ડાયમરનો ખોટો પોઝિટિવ કેસ માનવામાં આવ્યો.
【સારાંશ】
ડી-ડાયમર એ થ્રોમ્બોસિસના નકારાત્મક બાકાતનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. તેમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા છે, પરંતુ અનુરૂપ વિશિષ્ટતા નબળી હશે. ખોટા હકારાત્મકતાનું ચોક્કસ પ્રમાણ પણ છે. ડી-ડાયમર અને FDP નું મિશ્રણ D- ના એક ભાગને ઘટાડી શકે છે. ડાયમરના ખોટા હકારાત્મક માટે, જ્યારે પ્રયોગશાળા પરિણામ બતાવે છે કે D-ડાયમર ≥ FDP છે, ત્યારે પરીક્ષણ પરિણામ પર નીચેના નિર્ણયો લઈ શકાય છે:
1. જો મૂલ્યો ઓછા હોય (
2. જો પરિણામ ઊંચું મૂલ્ય (>કટ-ઓફ મૂલ્ય) હોય, તો પ્રભાવિત પરિબળોનું વિશ્લેષણ કરો, હસ્તક્ષેપ પરિબળો હોઈ શકે છે. બહુવિધ મંદન પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો પરિણામ રેખીય હોય, તો સાચું હકારાત્મક થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો તે રેખીય ન હોય, તો ખોટા હકારાત્મક. તમે ચકાસણી માટે બીજા રીએજન્ટનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો અને સમયસર ક્લિનિક સાથે વાતચીત કરી શકો છો.
બિઝનેસ કાર્ડ
ચાઇનીઝ વીચેટ