થ્રોમ્બોસિસ માટેની શરતો


લેખક: સક્સીડર   

જીવંત હૃદય અથવા રક્ત વાહિનીમાં, લોહીમાં રહેલા કેટલાક ઘટકો ગંઠાઈ જાય છે અથવા ગંઠાઈ જાય છે જેથી ઘન સમૂહ બને છે, જેને થ્રોમ્બોસિસ કહેવાય છે. જે ઘન સમૂહ બને છે તેને થ્રોમ્બસ કહેવામાં આવે છે.

સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, લોહીમાં કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ અને એન્ટિકોગ્યુલેશન સિસ્ટમ (ફાઇબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમ, અથવા ટૂંકમાં ફાઇબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમ) હોય છે, અને બંને વચ્ચે ગતિશીલ સંતુલન જાળવવામાં આવે છે, જેથી રક્તવાહિની તંત્રમાં પ્રવાહી સ્થિતિમાં રક્ત પરિભ્રમણ થાય તેની ખાતરી થાય. સતત પ્રવાહ.

લોહીમાં કોગ્યુલેશન પરિબળો સતત સક્રિય થાય છે, અને થોડી માત્રામાં થ્રોમ્બિન ઉત્પન્ન થાય છે જેથી થોડી માત્રામાં ફાઇબ્રિન બને છે, જે રક્ત વાહિનીના ઇન્ટિમા પર જમા થાય છે, અને પછી સક્રિય ફાઇબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમ દ્વારા ઓગળી જાય છે. તે જ સમયે, સક્રિય કોગ્યુલેશન પરિબળો પણ મોનોન્યુક્લિયર મેક્રોફેજ સિસ્ટમ દ્વારા સતત ફેગોસાયટોઝ્ડ અને સાફ થાય છે.

જોકે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, કોગ્યુલેશન અને એન્ટિકોગ્યુલેશન વચ્ચે ગતિશીલ સંતુલન ખોરવાઈ જાય છે, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પ્રબળ હોય છે, અને રક્તવાહિની તંત્રમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે અને થ્રોમ્બસ બનાવે છે.

થ્રોમ્બોસિસમાં સામાન્ય રીતે નીચેની ત્રણ સ્થિતિઓ હોય છે:

૧. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક ભાગમાં ઇજા

સામાન્ય હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓનો આંતરિક ભાગ અકબંધ અને સુંવાળો હોય છે, અને અકબંધ એન્ડોથેલિયલ કોષો પ્લેટલેટ સંલગ્નતા અને એન્ટિકોએગ્યુલેશનને અટકાવી શકે છે. જ્યારે આંતરિક પટલને નુકસાન થાય છે, ત્યારે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ ઘણી રીતે સક્રિય થઈ શકે છે.

પ્રથમ ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટિમા ટીશ્યુ કોગ્યુલેશન ફેક્ટર (કોગ્યુલેશન ફેક્ટર III) મુક્ત કરે છે, જે બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે.
બીજું, ઇન્ટિમાને નુકસાન થયા પછી, એન્ડોથેલિયલ કોષો અધોગતિ, નેક્રોસિસ અને શેડિંગમાંથી પસાર થાય છે, જેનાથી એન્ડોથેલિયમ હેઠળ કોલેજન તંતુઓ ખુલ્લા પડે છે, જેનાથી એન્ડોજેનસ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના કોગ્યુલેશન ફેક્ટર XII સક્રિય થાય છે અને એન્ડોજેનસ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ શરૂ થાય છે. વધુમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટિમા ખરબચડી બની જાય છે, જે પ્લેટલેટ જમા થવા અને સંલગ્નતા માટે અનુકૂળ છે. ચોંટેલા પ્લેટલેટ્સ ફાટી ગયા પછી, વિવિધ પ્લેટલેટ પરિબળો મુક્ત થાય છે, અને સમગ્ર કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા સક્રિય થાય છે, જેના કારણે લોહી ગંઠાઈ જાય છે અને થ્રોમ્બસ બને છે.
વિવિધ ભૌતિક, રાસાયણિક અને જૈવિક પરિબળો રક્તવાહિનીના આંતરિક ભાગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેમ કે ડુક્કરના એરિસ્પેલાસમાં એન્ડોકાર્ડિટિસ, બોવાઇન ન્યુમોનિયામાં પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલાટીસ, અશ્વવિષયક પરોપજીવી ધમનીનો સોજો, નસના એક જ ભાગમાં વારંવાર ઇન્જેક્શન, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્ત વાહિનીની દિવાલમાં ઇજા અને પંચર.

2. રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિમાં ફેરફાર

મુખ્યત્વે રક્ત પ્રવાહ ધીમો, વમળ રચના અને રક્ત પ્રવાહ બંધ થવાનો ઉલ્લેખ કરે છે.
સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત પ્રવાહ દર ઝડપી હોય છે, અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ અને અન્ય ઘટકો રક્ત વાહિનીના કેન્દ્રમાં કેન્દ્રિત હોય છે, જેને અક્ષીય પ્રવાહ કહેવામાં આવે છે; જ્યારે રક્ત પ્રવાહ દર ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ રક્ત વાહિની દિવાલની નજીક વહેશે, જેને સાઇડ ફ્લો કહેવાય છે, જે થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે.
રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, અને એન્ડોથેલિયલ કોષો ગંભીર રીતે હાયપોક્સિક થઈ જાય છે, જેના કારણે એન્ડોથેલિયલ કોષોનું અધોગતિ અને નેક્રોસિસ થાય છે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પરિબળોનું સંશ્લેષણ અને મુક્તિનું કાર્ય ગુમાવે છે, અને કોલેજનનું સંપર્ક થાય છે, જે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે અને થ્રોમ્બોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
ધીમા રક્ત પ્રવાહને કારણે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલ પર રચાયેલા થ્રોમ્બસને સરળતાથી સ્થિર કરી શકાય છે અને તે વધતું રહે છે.

તેથી, થ્રોમ્બસ ઘણીવાર ધીમા રક્ત પ્રવાહવાળી અને એડી કરંટ (વેનિસ વાલ્વ પર) ધરાવતી નસોમાં થાય છે. એઓર્ટિક રક્ત પ્રવાહ ઝડપી હોય છે, અને થ્રોમ્બસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આંકડા અનુસાર, વેનિસ થ્રોમ્બોસિસની ઘટના ધમની થ્રોમ્બોસિસ કરતા 4 ગણી વધુ હોય છે, અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતામાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા લાંબા સમય સુધી માળામાં પડેલા બીમાર પ્રાણીઓમાં થાય છે.
તેથી, લાંબા સમય સુધી સૂતા અને શસ્ત્રક્રિયા પછી બીમાર પ્રાણીઓને થ્રોમ્બોસિસ અટકાવવા માટે કેટલીક યોગ્ય પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં મદદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
3. લોહીના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર.

મુખ્યત્વે લોહીના ગંઠાઈ જવાનો વધારો થાય છે. જેમ કે વ્યાપક બળે, ડિહાઇડ્રેશન, લોહીનું સંકેન્દ્રણ ઓછું થવું, ગંભીર આઘાત, પ્રસૂતિ પછી ગંભીર રક્ત નુકશાન, લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા વધારી શકે છે, લોહીની સ્નિગ્ધતા વધારી શકે છે અને પ્લાઝ્મામાં ફાઈબ્રિનોજેન, થ્રોમ્બિન અને અન્ય ગંઠાઈ જવાના પરિબળોનું પ્રમાણ વધારી શકે છે. આ પરિબળો થ્રોમ્બોસિસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

સારાંશ

ઉપરોક્ત ત્રણ પરિબળો ઘણીવાર થ્રોમ્બોસિસની પ્રક્રિયામાં સાથે રહે છે અને એકબીજાને અસર કરે છે, પરંતુ થ્રોમ્બોસિસના વિવિધ તબક્કામાં એક ચોક્કસ પરિબળ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

તેથી, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, થ્રોમ્બોસિસની પરિસ્થિતિઓને યોગ્ય રીતે સમજીને અને વાસ્તવિક પરિસ્થિતિ અનુસાર અનુરૂપ પગલાં લઈને થ્રોમ્બોસિસને અટકાવવું શક્ય છે. જેમ કે સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં સૌમ્ય કામગીરી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. લાંબા ગાળાના નસમાં ઇન્જેક્શન માટે, તે જ સ્થળનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો, વગેરે.