Coinníollacha le haghaidh Trombóis


Údar: Comharba   

I gcroí nó i soitheach fola beo, téachtann comhpháirteanna áirithe san fhuil nó déanann siad téachtadh chun mais sholadach a fhoirmiú, ar a dtugtar trombóis. Tugtar trombas ar an mais sholadach a fhoirmítear.

Faoi ghnáththosca, bíonn córas téachta agus córas friththéachta (córas fibrinalúcháin, nó córas fibrinalúcháin mar ghiorrúchán) san fhuil, agus coinnítear cothromaíocht dhinimiciúil eatarthu, chun a chinntiú go mbíonn an fhuil ag scaipeadh sa chóras cardashoithíoch i riocht leachtach.

Gníomhaítear na fachtóirí téachta san fhuil go leanúnach, agus táirgtear méid beag trombin chun méid beag fibrin a fhoirmiú, a thaisctear ar intima an tsoithigh fola, agus ansin a thuaslagann an córas fibrinolytic gníomhachtaithe. Ag an am céanna, déantar na fachtóirí téachta gníomhachtaithe a fhagocytósú agus a ghlanadh go leanúnach ag an gcóras macrafagach mononuclear.

Mar sin féin, faoi dhálaí paiteolaíocha, cuirtear isteach ar an gcothromaíocht dhinimiciúil idir téachtadh agus friththéachtadh, bíonn gníomhaíocht an chórais téachtadh ceannasach, agus téachtann an fhuil sa chóras cardashoithíoch chun trombóis a fhoirmiú.

De ghnáth bíonn na trí riocht seo a leanas ag baint le trombóis:

1. Gortú intima croí agus soithigh fola

Bíonn intima croí agus soithigh fola gnáth slán agus réidh, agus is féidir leis na cealla endothelial slána greamaitheacht pláitíní agus friththéachtadh a chosc. Nuair a dhéantar damáiste don membrane istigh, is féidir an córas téachta a ghníomhachtú ar go leor bealaí.

Scaoileann an chéad intima damáiste fachtóir téachta fíocháin (fachtóir téachta III), rud a ghníomhaíonn an córas téachta seachtrach.
Ar an dara dul síos, tar éis damáiste a dhéanamh don intima, téann na cealla endothelial trí mheath, neacróis, agus sceitheadh, rud a nochtann na snáithíní collaigine faoin endothelium, rud a ghníomhaíonn fachtóir téachta XII an chórais téachta inchrínigh agus a chuireann tús leis an gcóras téachta inchrínigh. Ina theannta sin, éiríonn an intima damáiste garbh, rud a chuidíonn le taisceadh agus greamaitheacht pláitíní. Tar éis do na pláitíní greamaithe réabadh, scaoiltear réimse fachtóirí pláitíní, agus gníomhaítear an próiseas téachta ar fad, rud a fhágann go dtéachtann an fhuil agus go bhfoirmíonn trombas.
Is féidir le tosca fisiceacha, ceimiceacha agus bitheolaíocha éagsúla damáiste a dhéanamh don intima cardashoithíoch, amhail endocarditis in erysipelas muc, vasculitis scamhógach i niúmóine bólachta, arteritis seadánach eachaí, instealltaí arís agus arís eile sa chuid chéanna den fhéith, díobháil agus pollta bhalla an tsoithigh fola le linn obráide.

2. Athruithe ar stádas sreabhadh fola

Tagraíonn sé den chuid is mó do shreabhadh fola mall, foirmiú vortex agus scor sreabhadh fola.
Faoi ghnáththosca, bíonn an ráta sreafa fola gasta, agus bíonn cealla dearga fola, pláitíní agus comhpháirteanna eile comhchruinnithe i lár an tsoithigh fola, rud ar a dtugtar sreabhadh aiseach; nuair a mhoillíonn an ráta sreafa fola, sreabhfaidh cealla dearga fola agus pláitíní gar do bhalla an tsoithigh fola, ar a dtugtar sreabhadh taobhach, rud a mhéadaíonn an riosca trombóise a eascraíonn.
Moillítear an sreabhadh fola, agus bíonn na cealla inchríneacha an-hipócsach, rud a fhágann go dtéann na cealla inchríneacha as feidhm agus go gcailltear a bhfeidhm maidir le fachtóirí friththéachtacha a shintéisiú agus a scaoileadh, agus go nochtar collaigine, rud a ghníomhaíonn an córas téachtaithe agus a chuireann trombóis chun cinn.
Is féidir le sreabhadh fola mall an trombóis foirmithe a dhéanamh éasca le socrú ar bhalla an tsoithigh fola agus leanúint ar aghaidh ag méadú.

Dá bhrí sin, is minic a tharlaíonn trombóis i féitheacha a bhfuil sreabhadh fola mall acu agus atá seans maith go mbeidh sruthanna corraitheacha iontu (ag na comhlaí féitheacha). Bíonn sreabhadh fola an aortaigh gasta, agus is annamh a fheictear trombóis. De réir staitisticí, tá tarlú trombóis féitheach ceithre huaire níos mó ná trombóis artaireach, agus is minic a tharlaíonn trombóis féitheach i dteip croí, tar éis obráide nó in ainmhithe breoite atá ina luí sa nead ar feadh i bhfad.
Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach cabhrú le hainmhithe breoite atá ina luí ar feadh i bhfad agus tar éis obráide roinnt gníomhaíochtaí cuí a dhéanamh chun trombóis a chosc.
3. Athruithe ar airíonna fola.

Tagraíonn sé go príomha do mhéadú téachtadh fola. Amhail dónna fairsinge, díhiodráitiú, srl., is féidir le tiúchan fola, tráma tromchúiseach, iar-bhreith, agus caillteanas fola tromchúiseach tar éis obráid mhór líon na bpláitíní san fhuil a mhéadú, slaodacht na fola a mhéadú, agus cion fibrinogen, thrombin agus fachtóirí téachtadh plasma eile a mhéadú. Is féidir leis na fachtóirí seo trombóis a chur chun cinn.

Achoimre

Is minic a bhíonn na trí fhachtóir thuas ann le chéile i bpróiseas na trombóise agus bíonn tionchar acu ar a chéile, ach bíonn ról mór ag fachtóir áirithe i gcéimeanna éagsúla na trombóise.

Dá bhrí sin, i gcleachtas cliniciúil, is féidir cosc ​​a chur ar thrombóis trí thuiscint cheart a fháil ar choinníollacha na trombóise agus bearta comhfhreagracha a dhéanamh de réir an cháis iarbhír. Mar shampla, ba cheart aird a thabhairt ar oibríocht mhín le linn an phróisis mháinliachta, agus ba cheart iarracht a dhéanamh damáiste do shoithigh fola a sheachaint. Le haghaidh instealladh infhéitheach fadtéarmach, seachain an suíomh céanna a úsáid, etc.