En un corazón o vaso sanguíneo vivo, ciertos componentes de la sangre se coagulan para formar una masa sólida, llamada trombosis. La masa sólida que se forma se llama trombo.
En circunstancias normales, en la sangre hay un sistema de coagulación y un sistema de anticoagulación (sistema de fibrinólisis, o sistema de fibrinólisis para abreviar), y se mantiene un equilibrio dinámico entre ambos, para asegurar que la sangre circule en el sistema cardiovascular en estado líquido. flujo constante
Los factores de coagulación sanguíneos se activan continuamente y se produce una pequeña cantidad de trombina para formar una pequeña cantidad de fibrina, que se deposita en la íntima del vaso sanguíneo y luego es disuelta por el sistema fibrinolítico activado. Al mismo tiempo, los factores de coagulación activados también son fagocitados y depurados continuamente por el sistema mononuclear de macrófagos.
Sin embargo, en condiciones patológicas, el equilibrio dinámico entre la coagulación y la anticoagulación se altera, la actividad del sistema de coagulación es dominante y la sangre se coagula en el sistema cardiovascular para formar trombos.
La trombosis generalmente presenta las siguientes tres condiciones:
1. Lesión de la íntima del corazón y de los vasos sanguíneos
La íntima del corazón y los vasos sanguíneos normales está intacta y lisa, y las células endoteliales intactas pueden inhibir la adhesión plaquetaria y la anticoagulación. Cuando la membrana interna se daña, el sistema de coagulación puede activarse de diversas maneras.
La primera íntima dañada libera factor de coagulación tisular (factor de coagulación III), que activa el sistema de coagulación extrínseca.
En segundo lugar, tras el daño de la íntima, las células endoteliales sufren degeneración, necrosis y desprendimiento, exponiendo las fibras de colágeno bajo el endotelio, activando así el factor XII del sistema de coagulación endógeno y poniéndolo en marcha. Además, la íntima dañada se vuelve rugosa, lo que favorece la deposición y adhesión plaquetaria. Tras la ruptura de las plaquetas adheridas, se liberan diversos factores plaquetarios y se activa todo el proceso de coagulación, provocando la coagulación de la sangre y la formación de un trombo.
Diversos factores físicos, químicos y biológicos pueden producir daños en la íntima cardiovascular, como la endocarditis en la erisipela porcina, la vasculitis pulmonar en la neumonía bovina, la arteritis parasitaria equina, las inyecciones repetidas en la misma parte de la vena, las lesiones y punciones de la pared de los vasos sanguíneos durante la cirugía.
2. Cambios en el estado del flujo sanguíneo
Se refiere principalmente al flujo sanguíneo lento, la formación de vórtices y el cese del flujo sanguíneo.
En circunstancias normales, el flujo sanguíneo es rápido y los glóbulos rojos, las plaquetas y otros componentes se concentran en el centro del vaso sanguíneo, lo que se denomina flujo axial; cuando el flujo sanguíneo disminuye, los glóbulos rojos y las plaquetas fluirán cerca de la pared del vaso sanguíneo, lo que se denomina flujo lateral, lo que aumenta el riesgo de trombosis que surge.
El flujo sanguíneo se ralentiza y las células endoteliales están gravemente hipóxicas, lo que provoca la degeneración y necrosis de las células endoteliales, la pérdida de su función de sintetizar y liberar factores anticoagulantes y la exposición del colágeno, que activa el sistema de coagulación y promueve la trombosis.
El flujo sanguíneo lento también puede hacer que el trombo formado se fije fácilmente en la pared del vaso sanguíneo y continúe aumentando.
Por lo tanto, los trombos suelen aparecer en venas con flujo sanguíneo lento y propensas a corrientes de Foucault (en las válvulas venosas). El flujo sanguíneo aórtico es rápido, por lo que los trombos son poco frecuentes. Según las estadísticas, la incidencia de trombosis venosa es cuatro veces mayor que la de trombosis arterial, y la trombosis venosa suele presentarse en casos de insuficiencia cardíaca, después de una cirugía o en animales enfermos que permanecen en el nido durante un tiempo prolongado.
Por lo tanto, es de gran importancia ayudar a los animales enfermos que han estado acostados durante mucho tiempo y después de la cirugía para realizar algunas actividades adecuadas para prevenir la trombosis.
3. Cambios en las propiedades de la sangre.
Se refiere principalmente al aumento de la coagulación sanguínea. Por ejemplo, quemaduras extensas, deshidratación, etc., la concentración de sangre, traumatismos graves, el posparto y la pérdida de sangre importante tras operaciones importantes pueden aumentar el número de plaquetas, la viscosidad sanguínea y el contenido de fibrinógeno, trombina y otros factores de coagulación plasmáticos. Estos factores pueden favorecer la trombosis.
Resumen
Los tres factores mencionados anteriormente a menudo coexisten en el proceso de trombosis y se afectan entre sí, pero un determinado factor juega un papel importante en las diferentes etapas de la trombosis.
Por lo tanto, en la práctica clínica, es posible prevenir la trombosis comprendiendo correctamente las condiciones de la trombosis y tomando las medidas correspondientes según la situación real. Por ejemplo, durante la cirugía, se debe prestar atención a la suavidad de la operación y evitar dañar los vasos sanguíneos. Para inyecciones intravenosas prolongadas, se debe evitar usar el mismo sitio de inyección, etc.
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