Σε μια ζωντανή καρδιά ή αιμοφόρο αγγείο, ορισμένα συστατικά του αίματος πήζουν ή θρομβώνονται για να σχηματίσουν μια στερεά μάζα, η οποία ονομάζεται θρόμβωση. Η στερεά μάζα που σχηματίζεται ονομάζεται θρόμβος.
Υπό κανονικές συνθήκες, στο αίμα υπάρχει σύστημα πήξης και σύστημα αντιπηκτικής δράσης (σύστημα ινωδόλυσης ή σύστημα ινωδόλυσης εν συντομία) και διατηρείται μια δυναμική ισορροπία μεταξύ των δύο, έτσι ώστε να διασφαλίζεται ότι το αίμα κυκλοφορεί στο καρδιαγγειακό σύστημα σε υγρή κατάσταση.
Οι παράγοντες πήξης στο αίμα ενεργοποιούνται συνεχώς και παράγεται μια μικρή ποσότητα θρομβίνης για να σχηματίσει μια μικρή ποσότητα ινώδους, η οποία εναποτίθεται στον έσω χιτώνα του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια διαλύεται από το ενεργοποιημένο ινωδολυτικό σύστημα. Ταυτόχρονα, οι ενεργοποιημένοι παράγοντες πήξης φαγοκυττάρωνονται και απομακρύνονται συνεχώς από το σύστημα των μονοπύρηνων μακροφάγων.
Ωστόσο, υπό παθολογικές συνθήκες, η δυναμική ισορροπία μεταξύ πήξης και αντιπηκτικής αγωγής διαταράσσεται, η δραστηριότητα του συστήματος πήξης είναι κυρίαρχη και το αίμα πήζει στο καρδιαγγειακό σύστημα σχηματίζοντας θρόμβους.
Η θρόμβωση συνήθως έχει τις ακόλουθες τρεις παθήσεις:
1. Τραυματισμός του έσω χιτώνα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
Ο έσω χιτώνας της φυσιολογικής καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι άθικτος και λείος, και τα άθικτα ενδοθηλιακά κύτταρα μπορούν να αναστείλουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και την αντιπηκτική δράση. Όταν η εσωτερική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη, το σύστημα πήξης μπορεί να ενεργοποιηθεί με πολλούς τρόπους.
Ο πρώτος κατεστραμμένος έσω χιτώνας απελευθερώνει παράγοντα πήξης ιστού (παράγοντας πήξης III), ο οποίος ενεργοποιεί το εξωτερικό σύστημα πήξης.
Δεύτερον, μετά την καταστροφή του έσω χιτώνα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα υφίστανται εκφύλιση, νέκρωση και αποβολή, εκθέτοντας τις ίνες κολλαγόνου κάτω από το ενδοθήλιο, ενεργοποιώντας έτσι τον παράγοντα πήξης XII του ενδογενούς συστήματος πήξης και ξεκινώντας το ενδογενές σύστημα πήξης. Επιπλέον, ο κατεστραμμένος έσω χιτώνας γίνεται τραχύς, γεγονός που ευνοεί την εναπόθεση και την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Μετά τη ρήξη των προσκολλημένων αιμοπεταλίων, απελευθερώνεται μια ποικιλία αιμοπεταλιακών παραγόντων και ενεργοποιείται ολόκληρη η διαδικασία πήξης, προκαλώντας πήξη του αίματος και σχηματισμό θρόμβου.
Διάφοροι φυσικοί, χημικοί και βιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον καρδιαγγειακό έσω χιτώνα, όπως ενδοκαρδίτιδα στην ερυσίπελα των χοίρων, πνευμονική αγγειίτιδα στην πνευμονία των βοοειδών, παρασιτική αρτηρίτιδα των ιπποειδών, επαναλαμβανόμενες ενέσεις στο ίδιο τμήμα της φλέβας, τραυματισμός και παρακέντηση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
2. Αλλαγές στην κατάσταση της ροής του αίματος
Αναφέρεται κυρίως σε αργή ροή αίματος, σχηματισμό στροβίλων και διακοπή της ροής του αίματος.
Υπό κανονικές συνθήκες, ο ρυθμός ροής του αίματος είναι γρήγορος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια και άλλα συστατικά συγκεντρώνονται στο κέντρο του αιμοφόρου αγγείου, κάτι που ονομάζεται αξονική ροή. Όταν ο ρυθμός ροής του αίματος επιβραδύνεται, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια θα ρέουν κοντά στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, κάτι που ονομάζεται πλευρική ροή, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης που προκύπτει.
Η ροή του αίματος επιβραδύνεται και τα ενδοθηλιακά κύτταρα παρουσιάζουν σοβαρή υποξία, προκαλώντας εκφύλιση και νέκρωση των ενδοθηλιακών κυττάρων, απώλεια της λειτουργίας τους να συνθέτουν και να απελευθερώνουν αντιπηκτικούς παράγοντες και έκθεση σε κολλαγόνο, το οποίο ενεργοποιεί το σύστημα πήξης και προάγει τη θρόμβωση.
Η αργή ροή του αίματος μπορεί επίσης να κάνει τον σχηματισμένο θρόμβο εύκολο να στερεωθεί στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου και να συνεχίσει να αυξάνεται.
Επομένως, ο θρόμβος εμφανίζεται συχνά σε φλέβες με αργή ροή αίματος και επιρρεπείς σε δινορεύματα (στις φλεβικές βαλβίδες). Η αορτική ροή αίματος είναι γρήγορη και ο θρόμβος σπάνια παρατηρείται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης είναι 4 φορές μεγαλύτερη από αυτή της αρτηριακής θρόμβωσης και η φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε άρρωστα ζώα που βρίσκονται στη φωλιά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τα άρρωστα ζώα που έχουν μείνει ξαπλωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από χειρουργική επέμβαση να κάνουν κάποιες κατάλληλες δραστηριότητες για την πρόληψη της θρόμβωσης.
3. Αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος.
Αναφέρεται κυρίως στην αυξημένη πήξη του αίματος. Όπως εκτεταμένα εγκαύματα, αφυδάτωση κ.λπ., η συμπύκνωση του αίματος, σοβαρά τραύματα, μετά τον τοκετό και η σοβαρή απώλεια αίματος μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, να αυξήσουν το ιξώδες του αίματος και να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, θρομβίνη και άλλους παράγοντες πήξης στο πλάσμα. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προάγουν τη θρόμβωση.
Περίληψη
Οι παραπάνω τρεις παράγοντες συχνά συνυπάρχουν στη διαδικασία της θρόμβωσης και αλληλοεπηρεάζονται, αλλά ένας συγκεκριμένος παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο σε διαφορετικά στάδια της θρόμβωσης.
Επομένως, στην κλινική πράξη, είναι δυνατόν να προληφθεί η θρόμβωση με την σωστή κατανόηση των συνθηκών της θρόμβωσης και τη λήψη των αντίστοιχων μέτρων ανάλογα με την πραγματική κατάσταση. Όπως κατά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην ήπια επέμβαση και να αποφευχθεί η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Για μακροχρόνια ενδοφλέβια ένεση, αποφύγετε τη χρήση του ίδιου σημείου κ.λπ.
Επαγγελματική κάρτα
Κινεζικό WeChat