Mewn calon neu bibell waed fyw, mae cydrannau penodol yn y gwaed yn ceulo neu'n ceulo i ffurfio màs solet, a elwir yn thrombosis. Gelwir y màs solet sy'n ffurfio yn thrombws.
O dan amgylchiadau arferol, mae system geulo a system gwrthgeulo (system ffibrinolysis, neu system ffibrinolysis yn fyr) yn y gwaed, a chynhelir cydbwysedd deinamig rhyngddynt, er mwyn sicrhau bod y gwaed yn cylchredeg yn y system gardiofasgwlaidd mewn cyflwr hylifol. llif cyson
Mae'r ffactorau ceulo yn y gwaed yn cael eu actifadu'n barhaus, a chynhyrchir ychydig bach o thrombin i ffurfio ychydig bach o ffibrin, sy'n cael ei ddyddodi ar fewnfa'r bibell waed, ac yna'n cael ei doddi gan y system ffibrinolytig wedi'i actifadu. Ar yr un pryd, mae'r ffactorau ceulo wedi'u actifadu hefyd yn cael eu ffagosytosio a'u clirio'n barhaus gan y system macroffag mononiwclear.
Fodd bynnag, o dan amodau patholegol, mae'r cydbwysedd deinamig rhwng ceulo a gwrthgeulo yn cael ei amharu, mae gweithgaredd y system geulo yn drech, ac mae gwaed yn ceulo yn y system gardiofasgwlaidd i ffurfio thrombws.
Fel arfer mae gan thrombosis y tri chyflwr canlynol:
1. Anaf i'r galon a'r pibellau gwaed mewn intima
Mae intima calon a phibellau gwaed arferol yn gyfan ac yn llyfn, a gall y celloedd endothelaidd cyfan atal adlyniad platennau a gwrthgeulydd. Pan fydd y bilen fewnol wedi'i difrodi, gellir actifadu'r system geulydd mewn sawl ffordd.
Mae'r intima cyntaf sydd wedi'i ddifrodi yn rhyddhau ffactor ceulo meinwe (ffactor ceulo III), sy'n actifadu'r system ceulo allanol.
Yn ail, ar ôl i'r intima gael ei niweidio, mae'r celloedd endothelaidd yn mynd trwy ddirywiad, necrosis, a diosg, gan ddatgelu'r ffibrau colagen o dan yr endotheliwm, a thrwy hynny actifadu ffactor ceulo XII y system ceulo endogenaidd a chychwyn y system ceulo endogenaidd. Yn ogystal, mae'r intima sydd wedi'i ddifrodi yn mynd yn arw, sy'n ffafriol i ddyddodiad a glynu platennau. Ar ôl i'r platennau sydd wedi glynu rwygo, mae amrywiaeth o ffactorau platennau yn cael eu rhyddhau, ac mae'r broses geulo gyfan yn cael ei actifadu, gan achosi i waed geulo a ffurfio thrombws.
Gall amrywiol ffactorau ffisegol, cemegol a biolegol achosi niwed i'r intima cardiofasgwlaidd, megis endocarditis mewn erysipelas moch, fasgwlitis ysgyfeiniol mewn niwmonia gwartheg, arteritis parasitig ceffylau, pigiadau dro ar ôl tro yn yr un rhan o'r wythïen, anaf a thyllu wal y pibell waed yn ystod llawdriniaeth.
2. Newidiadau yn statws llif y gwaed
Yn cyfeirio'n bennaf at lif gwaed araf, ffurfio troellau a rhoi'r gorau i lif y gwaed.
O dan amgylchiadau arferol, mae cyfradd llif y gwaed yn gyflym, ac mae celloedd coch y gwaed, platennau a chydrannau eraill wedi'u crynhoi yng nghanol y bibell waed, a elwir yn llif echelinol; pan fydd cyfradd llif y gwaed yn arafu, bydd celloedd coch y gwaed a phlatennau yn llifo'n agos at wal y bibell waed, a elwir yn lif ochr, sy'n cynyddu'r risg o thrombosis sy'n codi.
Mae llif y gwaed yn arafu, ac mae'r celloedd endothelaidd yn hypocsic iawn, gan achosi dirywiad a necrosis y celloedd endothelaidd, colli eu swyddogaeth o syntheseiddio a rhyddhau ffactorau gwrthgeulydd, ac amlygiad colagen, sy'n actifadu'r system geulo ac yn hyrwyddo thrombosis.
Gall llif gwaed araf hefyd wneud y thrombws sydd wedi ffurfio yn hawdd i'w osod ar wal y pibell waed a pharhau i gynyddu.
Felly, mae thrombws yn aml yn digwydd mewn gwythiennau â llif gwaed araf ac sy'n dueddol o gael ceryntau troelli (wrth y falfiau gwythiennol). Mae llif gwaed yr aorta yn gyflym, ac anaml y gwelir thrombws. Yn ôl ystadegau, mae thrombosis gwythiennol 4 gwaith yn fwy cyffredin na thrombosis rhydwelïol, ac mae thrombosis gwythiennol yn aml yn digwydd mewn methiant y galon, ar ôl llawdriniaeth neu mewn anifeiliaid sâl sy'n gorwedd yn y nyth am amser hir.
Felly mae o bwys mawr helpu anifeiliaid sâl sydd wedi bod yn gorwedd i lawr am amser hir ac ar ôl llawdriniaeth i wneud rhai gweithgareddau priodol i atal thrombosis.
3. Newidiadau ym mhriodweddau gwaed.
Yn cyfeirio'n bennaf at gynnydd mewn ceulo gwaed. Megis llosgiadau helaeth, dadhydradiad, ac ati, gall crynhoi gwaed, trawma difrifol, ôl-enedigol, a cholli gwaed difrifol ar ôl llawdriniaethau mawr gynyddu nifer y platennau yn y gwaed, cynyddu gludedd y gwaed, a chynyddu cynnwys ffibrinogen, thrombin a ffactorau ceulo eraill mewn plasma. Gall y ffactorau hyn hyrwyddo thrombosis.
Crynodeb
Mae'r tri ffactor uchod yn aml yn cydfodoli yn y broses o thrombosis ac yn effeithio ar ei gilydd, ond mae ffactor penodol yn chwarae rhan bwysig mewn gwahanol gamau o thrombosis.
Felly, mewn ymarfer clinigol, mae'n bosibl atal thrombosis trwy ddeall amodau'r thrombosis yn gywir a chymryd camau cyfatebol yn ôl y sefyllfa wirioneddol. Er enghraifft, dylai'r broses lawfeddygol roi sylw i weithrediad ysgafn, a dylid ceisio osgoi niwed i bibellau gwaed. Ar gyfer chwistrelliad mewnwythiennol hirdymor, osgoi defnyddio'r un safle, ac ati.
Cerdyn busnes
WeChat Tsieineaidd