Mga Kondisyon para sa Trombosis


Awtor: Succeeder   

Sa usa ka buhing kasingkasing o ugat sa dugo, ang pipila ka mga sangkap sa dugo mobaga o mo-coagulate aron maporma ang usa ka solidong masa, nga gitawag og thrombosis. Ang solidong masa nga maporma gitawag og thrombus.

Ubos sa normal nga mga kahimtang, adunay sistema sa koagulasyon ug sistema sa antikoagulasyon (sistema sa fibrinolysis, o sistema sa fibrinolysis sa mubo) sa dugo, ug usa ka dinamikong balanse ang gipadayon taliwala sa duha, aron masiguro nga ang dugo mosirkular sa sistema sa cardiovascular sa usa ka likido nga kahimtang.

Ang mga coagulation factor sa dugo padayon nga gi-activate, ug gamay nga thrombin ang gihimo aron maporma ang gamay nga fibrin, nga ideposito sa intima sa ugat sa dugo, ug dayon tunawon sa activated fibrinolytic system. Sa samang higayon, ang activated coagulation factors padayon usab nga gi-phagocyto ug gilimpyohan sa mononuclear macrophage system.

Apan, ubos sa mga kondisyon sa patolohiya, ang dinamikong balanse tali sa koagulation ug anticoagulation mabalda, ang kalihokan sa sistema sa koagulation dominante, ug ang dugo mo-coagulate sa cardiovascular system aron maporma ang thrombus.

Ang thrombosis kasagaran adunay mosunod nga tulo ka kondisyon:

1. Kadaot sa intima sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo

Ang intima sa normal nga kasingkasing ug mga ugat sa dugo wala madaot ug hapsay, ug ang wala madaot nga mga endothelial cell makapugong sa platelet adhesion ug anticoagulation. Kung ang inner membrane madaot, ang coagulation system mahimong ma-activate sa daghang mga paagi.

Ang unang nadaot nga intima mopagawas sa tissue coagulation factor (coagulation factor III), nga mo-activate sa extrinsic coagulation system.
Ikaduha, human madaot ang intima, ang mga endothelial cells moagi sa degeneration, necrosis, ug shedding, nga magbutyag sa collagen fibers ubos sa endothelium, sa ingon niini ma-activate ang coagulation factor XII sa endogenous coagulation system ug magsugod ang endogenous coagulation system. Dugang pa, ang nadaot nga intima mahimong bagis, nga makatabang sa platelet deposition ug adhesion. Human mabuak ang mga platelet nga mipilit, lain-laing platelet factors ang mogawas, ug ang tibuok proseso sa coagulation ma-activate, hinungdan sa pag-coagulate sa dugo ug pagporma og thrombus.
Nagkalain-laing pisikal, kemikal, ug biyolohikal nga mga hinungdan ang mahimong hinungdan sa kadaot sa cardiovascular intima, sama sa endocarditis sa baboy nga erysipelas, pulmonary vasculitis sa bovine pneumonia, equine parasitic arteritis, balik-balik nga pag-inject sa samang bahin sa ugat, kadaot ug pagkabuslot sa bungbong sa ugat atol sa operasyon.

2. Mga pagbag-o sa kahimtang sa pag-agos sa dugo

Panguna nga nagtumong sa hinay nga pag-agos sa dugo, pagporma sa vortex ug paghunong sa pag-agos sa dugo.
Ubos sa normal nga mga kahimtang, paspas ang pag-agos sa dugo, ug ang pula nga mga selula sa dugo, mga platelet ug uban pang mga sangkap natipon sa sentro sa ugat sa dugo, nga gitawag og axial flow; kung ang pag-agos sa dugo mohinay, ang pula nga mga selula sa dugo ug mga platelet moagos duol sa bungbong sa ugat sa dugo, nga gitawag og side flow, nga nagdugang sa risgo sa thrombosis.
Ang pag-agos sa dugo mohinay, ug ang mga endothelial cells grabe nga hypoxic, hinungdan sa pagkadaot ug nekrosis sa mga endothelial cells, pagkawala sa ilang gimbuhaton sa pag-synthesize ug pagpagawas sa mga anticoagulant factors, ug ang pagkaladlad sa collagen, nga nagpaaktibo sa coagulation system ug nagpasiugda sa thrombosis.
Ang hinay nga pag-agos sa dugo makahimo usab sa naporma nga thrombus nga dali nga motapot sa bungbong sa ugat sa dugo ug magpadayon sa pagdaghan.

Busa, ang thrombus kasagarang mahitabo sa mga ugat nga hinay ang pag-agos sa dugo ug daling maapektuhan sa eddy currents (sa venous valves). Kusog ang pag-agos sa dugo sa aorta, ug talagsa ra makita ang thrombus. Sumala sa estadistika, ang pagkahitabo sa venous thrombosis 4 ka pilo nga mas kanunay kaysa sa arterial thrombosis, ug ang venous thrombosis kasagarang mahitabo sa pagkapakyas sa kasingkasing, human sa operasyon o sa mga masakiton nga hayop nga dugay nga naghigda sa salag.
Busa, dako kaayog importansya ang pagtabang sa mga masakiton nga hayop nga dugay nang naghigda ug human sa operasyon sa paghimo sa pipila ka angay nga mga kalihokan aron malikayan ang thrombosis.
3. Mga pagbag-o sa mga kinaiya sa dugo.

Kasagaran nagtumong sa pagtaas sa coagulation sa dugo. Sama sa grabeng paso, dehydration, ug uban pa, grabe nga trauma, postpartum, ug grabe nga pagkawala sa dugo human sa dagkong operasyon, kini mahimong makadugang sa gidaghanon sa mga platelet sa dugo, makadugang sa viscosity sa dugo, ug makadugang sa sulod sa fibrinogen, thrombin ug uban pang mga hinungdan sa coagulation sa plasma. Kini nga mga hinungdan mahimong makapalambo sa thrombosis.

Sumaryo

Ang tulo ka mga hinungdan sa ibabaw kanunay nga mag-uban sa proseso sa thrombosis ug makaapekto sa usag usa, apan ang usa ka piho nga hinungdan adunay hinungdanon nga papel sa lainlaing mga yugto sa thrombosis.

Busa, sa klinikal nga praktis, posible nga mapugngan ang thrombosis pinaagi sa hustong pagsabot sa mga kondisyon sa thrombosis ug paghimo sa mga katugbang nga lakang sumala sa aktuwal nga sitwasyon. Sama sa proseso sa operasyon, kinahanglan nga hatagan og pagtagad ang hinay nga operasyon, kinahanglan nga maningkamot nga malikayan ang kadaot sa mga ugat sa dugo. Alang sa dugay nga intravenous injection, likayi ang paggamit sa parehas nga lugar, ug uban pa.