শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে, শরীরের রক্ত জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধা দুটি সিস্টেম রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহিত রাখার জন্য একটি গতিশীল ভারসাম্য বজায় রাখে। যদি ভারসাম্য ভারসাম্যহীন হয়, তাহলে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রাধান্য পায় এবং রক্তপাতের প্রবণতা দেখা দেয়, এবং জমাট বাঁধা ব্যবস্থা প্রাধান্য পায় এবং থ্রম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেম থ্রম্বোলাইসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আজ আমরা ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেমের অন্য দুটি সূচক, ডি-ডাইমার এবং এফডিপি সম্পর্কে কথা বলব, যাতে ফাইব্রিনোলাইসিস দ্বারা শুরু হওয়া থ্রম্বিন থেকে থ্রম্বাসে উৎপন্ন হেমোস্ট্যাসিস সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়। বিবর্তন। রোগীদের থ্রম্বোসিস এবং জমাট বাঁধার কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রাথমিক ক্লিনিকাল তথ্য প্রদান করুন।
ডি-ডাইমার হল ফাইব্রিন মনোমার দ্বারা উৎপাদিত একটি নির্দিষ্ট অবক্ষয় পণ্য যা সক্রিয় ফ্যাক্টর XIII দ্বারা ক্রস-লিঙ্ক করা হয় এবং তারপর প্লাজমিন দ্বারা হাইড্রোলাইজ করা হয়। ডি-ডাইমার প্লাজমিন দ্বারা দ্রবীভূত ক্রস-লিঙ্ক করা ফাইব্রিন জমাট থেকে উদ্ভূত হয়। উন্নত ডি-ডাইমার সেকেন্ডারি হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস (যেমন DIC) এর উপস্থিতি নির্দেশ করে। FDP হল হাইপারফাইব্রিনোলাইসিসের সময় উৎপাদিত প্লাজমিনের ক্রিয়ায় ফাইব্রিন বা ফাইব্রিনোজেন ভেঙে যাওয়ার পরে উৎপাদিত অবক্ষয় পণ্যগুলির জন্য সাধারণ শব্দ। FDP-তে ফাইব্রিনোজেন (Fg) এবং ফাইব্রিন মনোমার (FM) পণ্য (FgDPs), পাশাপাশি ক্রস-লিঙ্কড ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্য (FbDPs) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে FbDP-তে D-ডাইমার এবং অন্যান্য টুকরো অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং তাদের মাত্রা বৃদ্ধি পায় উচ্চ নির্দেশ করে যে শরীরের ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ অতিসক্রিয় (প্রাথমিক ফাইব্রিনোলাইসিস বা সেকেন্ডারি ফাইব্রিনোলাইসিস)।
【উদাহরণ】
একজন মধ্যবয়সী পুরুষকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং রক্ত জমাট বাঁধার স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল নিম্নরূপ ছিল:
| আইটেম | ফলাফল | রেফারেন্স রেঞ্জ |
| PT | ১৩.২ | ১০-১৪ সেকেন্ড |
| এপিটিটি | ২৮.৭ | ২২-৩২ সেকেন্ড |
| TT | ১৫.৪ | ১৪-২১ সেকেন্ড |
| এফআইবি | ৩.২ | ১.৮-৩.৫ গ্রাম/লিটার |
| DD | ৪০.৮২ | ০-০.৫৫ মিলিগ্রাম/১ এফইইউ |
| এফডিপি | ৩.৮ | ০-৫ মিলিগ্রাম/লিটার |
| AT-III সম্পর্কে | ১১২ | ৭৫-১২৫% |
জমাট বাঁধার চারটি বিষয়ই নেতিবাচক ছিল, ডি-ডাইমার পজিটিভ ছিল এবং এফডিপি নেগেটিভ ছিল, এবং ফলাফলগুলি পরস্পরবিরোধী ছিল। প্রাথমিকভাবে হুক এফেক্ট বলে সন্দেহ করা হয়েছিল, নমুনাটি মূল মাল্টিপল এবং 1:10 ডিলিউশন পরীক্ষা দ্বারা পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, ফলাফলটি নিম্নরূপ ছিল:
| আইটেম | মূল | ১:১০ তরলীকরণ | রেফারেন্স রেঞ্জ |
| DD | ৩৮.৪৫ | ১১.১২ | ০-০.৫৫ মিলিগ্রাম/১ এফইইউ |
| এফডিপি | ৩.৪ | নিম্ন সীমার নিচে | ০-৫ মিলিগ্রাম/লিটার |
ডিলিউশন থেকে দেখা যায় যে FDP ফলাফল স্বাভাবিক হওয়া উচিত, এবং ডিলিউশনের পরে ডি-ডাইমার রৈখিক নয়, এবং হস্তক্ষেপের সন্দেহ আছে। নমুনার অবস্থা থেকে হিমোলাইসিস, লিপেমিয়া এবং জন্ডিস বাদ দিন। ডিলিউশনের অসামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফলের কারণে, হেটেরোফিলিক অ্যান্টিবডি বা রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের সাথে সাধারণ হস্তক্ষেপে এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে। রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা করুন এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ইতিহাস খুঁজে বের করুন। ল্যাবরেটরি RF ফ্যাক্টর পরীক্ষার ফলাফল তুলনামূলকভাবে বেশি ছিল। ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করার পর, রোগীকে মন্তব্য করা হয়েছিল এবং একটি রিপোর্ট জারি করা হয়েছিল। পরবর্তী ফলো-আপে, রোগীর থ্রম্বাস-সম্পর্কিত কোনও লক্ষণ ছিল না এবং তাকে ডি-ডাইমারের একটি মিথ্যা পজিটিভ কেস বলে বিচার করা হয়েছিল।
【সংক্ষেপে】
ডি-ডাইমার হল থ্রম্বোসিসের নেতিবাচক বর্জনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। এর সংবেদনশীলতা উচ্চ, তবে সংশ্লিষ্ট নির্দিষ্টতা দুর্বল হবে। মিথ্যা ধনাত্মকতার একটি নির্দিষ্ট অনুপাতও রয়েছে। ডি-ডাইমার এবং FDP এর সংমিশ্রণ D- এর একটি অংশ হ্রাস করতে পারে- ডাইমারের মিথ্যা ধনাত্মকের জন্য, যখন পরীক্ষাগারের ফলাফল দেখায় যে D-ডাইমার ≥ FDP, পরীক্ষার ফলাফলের উপর নিম্নলিখিত রায় দেওয়া যেতে পারে:
১. যদি মান কম হয় (
2. যদি ফলাফলটি উচ্চ মান (>কাট-অফ মান) হয়, তাহলে প্রভাবক কারণগুলি বিশ্লেষণ করুন, হস্তক্ষেপ কারণ থাকতে পারে। একাধিক তরলীকরণ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ফলাফলটি রৈখিক হয়, তাহলে একটি সত্য ধনাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি এটি রৈখিক না হয়, তাহলে মিথ্যা ধনাত্মক। আপনি যাচাইয়ের জন্য দ্বিতীয় বিকারকটিও ব্যবহার করতে পারেন এবং সময়মতো ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
বিজনেস কার্ড
চাইনিজ ওয়েচ্যাট