থ্রম্বোসিসের জন্য শর্তাবলী


লেখক: সাকসিডার   

একটি জীবন্ত হৃদপিণ্ড বা রক্তনালীতে, রক্তের কিছু উপাদান জমাট বা জমাট বেঁধে একটি কঠিন পদার্থ তৈরি করে, যাকে থ্রম্বোসিস বলা হয়। যে কঠিন পদার্থ তৈরি হয় তাকে থ্রম্বাস বলা হয়।

স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, রক্তে জমাট বাঁধার ব্যবস্থা এবং জমাট বাঁধার প্রতিরোধ ব্যবস্থা (ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেম, বা সংক্ষেপে ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেম) থাকে এবং উভয়ের মধ্যে একটি গতিশীল ভারসাম্য বজায় থাকে, যাতে রক্ত ​​তরল অবস্থায় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সঞ্চালিত হয় তা নিশ্চিত করা যায়। ধ্রুবক প্রবাহ

রক্তে জমাট বাঁধার কারণগুলি ক্রমাগত সক্রিয় থাকে এবং অল্প পরিমাণে থ্রম্বিন উৎপন্ন হয়ে অল্প পরিমাণে ফাইব্রিন তৈরি করে, যা রক্তনালীর অন্তঃস্থলে জমা হয় এবং তারপর সক্রিয় ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেম দ্বারা দ্রবীভূত হয়। একই সময়ে, সক্রিয় জমাট বাঁধার কারণগুলিও মনোনিউক্লিয়ার ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম দ্বারা ক্রমাগত ফ্যাগোসাইটোসাইজড এবং পরিষ্কার করা হয়।

তবে, রোগগত অবস্থার অধীনে, জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়গুলেশনের মধ্যে গতিশীল ভারসাম্য ব্যাহত হয়, জমাট বাঁধা ব্যবস্থার কার্যকলাপ প্রাধান্য পায় এবং রক্ত ​​হৃদযন্ত্রে জমাট বাঁধে এবং থ্রম্বাস তৈরি করে।

থ্রম্বোসিসে সাধারণত নিম্নলিখিত তিনটি অবস্থা থাকে:

১. হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীর ভেতরের অংশে আঘাত

স্বাভাবিক হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির অন্তঃস্থ অংশ অক্ষত এবং মসৃণ থাকে এবং অক্ষত এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি প্লেটলেট আনুগত্য এবং অ্যান্টিকোয়গুলেশনকে বাধা দিতে পারে। যখন অভ্যন্তরীণ পর্দা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন জমাট বাঁধা ব্যবস্থা বিভিন্ন উপায়ে সক্রিয় হতে পারে।

প্রথম ক্ষতিগ্রস্ত ইন্টিমা টিস্যু জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর (জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর III) নিঃসরণ করে, যা বহির্মুখী জমাট বাঁধার ব্যবস্থাকে সক্রিয় করে।
দ্বিতীয়ত, ইন্টিমা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পর, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি অবক্ষয়, নেক্রোসিস এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, এন্ডোথেলিয়ামের নীচে কোলাজেন ফাইবারগুলি উন্মুক্ত করে, যার ফলে এন্ডোজেনাস জমাটবদ্ধকরণ ব্যবস্থার জমাটবদ্ধকরণ ফ্যাক্টর XII সক্রিয় হয় এবং এন্ডোজেনাস জমাটবদ্ধকরণ ব্যবস্থা শুরু হয়। এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্ত ইন্টিমা রুক্ষ হয়ে যায়, যা প্লেটলেট জমা এবং আঠালোকরণের জন্য সহায়ক। আঠালো প্লেটলেটগুলি ফেটে যাওয়ার পরে, বিভিন্ন ধরণের প্লেটলেট ফ্যাক্টর নির্গত হয় এবং সম্পূর্ণ জমাটবদ্ধকরণ প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়, যার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং একটি থ্রম্বাস তৈরি হয়।
বিভিন্ন ভৌত, রাসায়নিক এবং জৈবিক কারণ হৃদযন্ত্রের অন্তঃকোষের ক্ষতি করতে পারে, যেমন সোয়াইন ইরিসিপেলাস-এ এন্ডোকার্ডাইটিস, গবাদি পশুর নিউমোনিয়ায় পালমোনারি ভাস্কুলাইটিস, অশ্বের পরজীবী ধমনীর প্রদাহ, শিরার একই অংশে বারবার ইনজেকশন, অস্ত্রোপচারের সময় রক্তনালীর দেয়ালে আঘাত এবং ছিদ্র।

রক্ত প্রবাহের অবস্থার পরিবর্তন

মূলত রক্ত ​​প্রবাহ ধীর করা, ঘূর্ণি গঠন এবং রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করা বোঝায়।
স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, রক্ত ​​প্রবাহের হার দ্রুত থাকে এবং লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং অন্যান্য উপাদান রক্তনালীর কেন্দ্রে ঘনীভূত হয়, যাকে অক্ষীয় প্রবাহ বলা হয়; যখন রক্ত ​​প্রবাহের হার কমে যায়, তখন লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি রক্তনালীর প্রাচীরের কাছাকাছি প্রবাহিত হবে, যাকে পার্শ্ব প্রবাহ বলা হয়, যা থ্রম্বোসিস বৃদ্ধি করে। যে ঝুঁকি দেখা দেয়।
রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি মারাত্মকভাবে হাইপোক্সিক হয়, যার ফলে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির অবক্ষয় এবং নেক্রোসিস হয়, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ফ্যাক্টরগুলির সংশ্লেষণ এবং মুক্তির কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং কোলাজেনের এক্সপোজার হয়, যা জমাট বাঁধা ব্যবস্থাকে সক্রিয় করে এবং থ্রম্বোসিসকে উৎসাহিত করে।
ধীর রক্ত ​​প্রবাহের ফলে রক্তনালীর দেয়ালে তৈরি থ্রম্বাস সহজেই স্থির হয়ে যেতে পারে এবং বাড়তে থাকে।

অতএব, থ্রম্বাস প্রায়শই ধীর রক্ত ​​প্রবাহ এবং এডি স্রোতের ঝুঁকিপূর্ণ শিরাগুলিতে ঘটে (শিরাস্থ ভালভগুলিতে)। মহাধমনীর রক্ত ​​প্রবাহ দ্রুত হয় এবং থ্রম্বাস খুব কমই দেখা যায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, শিরাস্থ থ্রম্বাসের ঘটনা ধমনী থ্রম্বাসের তুলনায় 4 গুণ বেশি এবং শিরাস্থ থ্রম্বাস প্রায়শই হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, অস্ত্রোপচারের পরে বা দীর্ঘ সময় ধরে বাসায় শুয়ে থাকা অসুস্থ প্রাণীদের ক্ষেত্রে ঘটে।
অতএব, দীর্ঘ সময় ধরে শুয়ে থাকা এবং অস্ত্রোপচারের পরে অসুস্থ প্রাণীদের থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য কিছু উপযুক্ত কার্যকলাপ করতে সাহায্য করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
৩. রক্তের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন।

প্রধানত রক্ত ​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধিকে বোঝায়। যেমন ব্যাপক পোড়া, পানিশূন্যতা, রক্ত ​​ঘনীভূত হওয়া ইত্যাদি, গুরুতর আঘাত, প্রসবোত্তর, এবং বড় অস্ত্রোপচারের পরে তীব্র রক্তক্ষরণ রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং প্লাজমাতে ফাইব্রিনোজেন, থ্রম্বিন এবং অন্যান্য জমাট বাঁধার কারণগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি করতে পারে। এই কারণগুলি থ্রম্বোসিসকে উৎসাহিত করতে পারে।

সারাংশ

উপরের তিনটি কারণ প্রায়শই থ্রম্বোসিস প্রক্রিয়ায় সহাবস্থান করে এবং একে অপরকে প্রভাবিত করে, তবে থ্রম্বোসিসের বিভিন্ন পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট কারণ প্রধান ভূমিকা পালন করে।

অতএব, ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে, থ্রম্বোসিসের অবস্থা সঠিকভাবে উপলব্ধি করে এবং প্রকৃত পরিস্থিতি অনুসারে সংশ্লিষ্ট ব্যবস্থা গ্রহণ করে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করা সম্ভব। যেমন অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ায় মৃদু অস্ত্রোপচারের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, রক্তনালীগুলির ক্ষতি এড়াতে চেষ্টা করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী শিরায় ইনজেকশনের জন্য, একই স্থান ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন, ইত্যাদি।