В живо сърце или кръвоносен съд, определени компоненти в кръвта се коагулират или съсирват, за да образуват твърда маса, която се нарича тромбоза. Образуваната твърда маса се нарича тромб.
При нормални обстоятелства в кръвта има коагулационна система и антикоагулационна система (фибринолизна система или накратко фибринолизна система) и между двете се поддържа динамичен баланс, за да се гарантира, че кръвта циркулира в сърдечно-съдовата система в течно състояние.
Коагулационните фактори в кръвта се активират непрекъснато и се произвежда малко количество тромбин, за да се образува малко количество фибрин, който се отлага върху интимата на кръвоносния съд и след това се разтваря от активираната фибринолитична система. В същото време активираните коагулационни фактори също непрекъснато се фагоцитират и изчистват от мононуклеарната макрофагова система.
Въпреки това, при патологични състояния, динамичният баланс между коагулацията и антикоагулацията се нарушава, активността на коагулационната система е доминираща и кръвта се коагулира в сърдечно-съдовата система, образувайки тромб.
Тромбозата обикновено се проявява със следните три състояния:
1. Увреждане на интимата на сърцето и кръвоносните съдове
Интимата на нормалното сърце и кръвоносни съдове е непокътната и гладка, а непокътнатите ендотелни клетки могат да инхибират адхезията на тромбоцитите и антикоагулацията. Когато вътрешната мембрана е увредена, системата за коагулация може да се активира по много начини.
Първата увредена интима освобождава тъканен коагулационен фактор (коагулационен фактор III), който активира външната коагулационна система.
Второ, след увреждане на интимата, ендотелните клетки претърпяват дегенерация, некроза и отлепване, оголвайки колагеновите влакна под ендотела, като по този начин активират коагулационния фактор XII на ендогенната коагулационна система и стартират ендогенната коагулационна система. Освен това, увредената интима става грапава, което благоприятства отлагането и адхезията на тромбоцитите. След разкъсване на прилепналите тромбоцити се освобождават различни тромбоцитни фактори и целият процес на коагулация се активира, което води до коагулация на кръвта и образуване на тромб.
Различни физични, химични и биологични фактори могат да причинят увреждане на сърдечно-съдовата интима, като например ендокардит при еризипел при свинете, белодробен васкулит при говежда пневмония, паразитен артериит при конете, многократни инжекции в една и съща част на вената, нараняване и пробиване на стената на кръвоносния съд по време на операция.
2. Промени в състоянието на кръвния поток
Отнася се главно до забавен кръвен поток, образуване на вихри и спиране на кръвния поток.
При нормални обстоятелства скоростта на кръвния поток е бърза и червените кръвни клетки, тромбоцитите и други компоненти са концентрирани в центъра на кръвоносния съд, което се нарича аксиален поток; когато скоростта на кръвния поток се забави, червените кръвни клетки и тромбоцитите ще текат близо до стената на кръвоносния съд, наречен страничен поток, което увеличава риска от тромбоза.
Кръвният поток се забавя и ендотелните клетки са силно хипоксични, което води до дегенерация и некроза на ендотелните клетки, загуба на функцията им да синтезират и освобождават антикоагулантни фактори и експозиция на колаген, което активира коагулационната система и насърчава тромбозата.
Бавният кръвен поток може също да направи образувания тромб лесен за фиксиране върху стената на кръвоносния съд и да продължи да се увеличава.
Следователно, тромб често се появява във вени с бавен кръвен поток и склонни към вихрови токове (при венозните клапи). Аортният кръвен поток е бърз и тромбът се наблюдава рядко. Според статистиката, появата на венозна тромбоза е 4 пъти по-честа от тази на артериална тромбоза, а венозна тромбоза често се среща при сърдечна недостатъчност, след операция или при болни животни, лежащи в гнездото дълго време.
Ето защо е от голямо значение да се помогне на болни животни, които са лежали дълго време и след операция, да предприемат някои подходящи дейности за предотвратяване на тромбоза.
3. Промени в свойствата на кръвта.
Това се отнася главно до повишена коагулация на кръвта. Например, обширни изгаряния, дехидратация и др., за да се концентрира кръвта, тежки травми, следродилно състояние и тежка кръвозагуба след големи операции, могат да увеличат броя на тромбоцитите в кръвта, да повишат вискозитета на кръвта и да увеличат съдържанието на фибриноген, тромбин и други фактори на коагулацията в плазмата. Тези фактори могат да допринесат за тромбоза.
Обобщение
Горните три фактора често съществуват едновременно в процеса на тромбоза и си влияят взаимно, но определен фактор играе основна роля в различните стадии на тромбозата.
Следователно, в клиничната практика е възможно да се предотврати тромбоза чрез правилно разбиране на условията за тромбоза и предприемане на съответните мерки според конкретната ситуация. Например, по време на хирургическия процес трябва да се обърне внимание на щадящата операция, да се опита да се избегне увреждане на кръвоносните съдове. При продължително интравенозно инжектиране, избягвайте използването на едно и също място и др.
Визитна картичка
Китайски WeChat