In 'n lewende hart of bloedvat stol of koaguleer sekere komponente in die bloed om 'n vaste massa te vorm, wat trombose genoem word. Die vaste massa wat vorm, word 'n trombus genoem.
Onder normale omstandighede is daar 'n koagulasiestelsel en 'n antikoagulasiestelsel (fibrinolisestelsel, of kortweg fibrinolisestelsel) in die bloed, en 'n dinamiese balans word tussen die twee gehandhaaf om te verseker dat die bloed in 'n vloeibare toestand in die kardiovaskulêre stelsel sirkuleer. Konstante vloei
Die koagulasiefaktore in die bloed word voortdurend geaktiveer, en 'n klein hoeveelheid trombien word geproduseer om 'n klein hoeveelheid fibrien te vorm, wat op die intima van die bloedvat neergelê word en dan deur die geaktiveerde fibrinolitiese stelsel opgelos word. Terselfdertyd word die geaktiveerde koagulasiefaktore ook voortdurend gefagosieteer en deur die mononukleêre makrofaagstelsel uitgeskakel.
Onder patologiese toestande word die dinamiese balans tussen koagulasie en antikoagulasie egter ontwrig, die aktiwiteit van die koagulasiestelsel is dominant, en bloed koaguleer in die kardiovaskulêre stelsel om trombus te vorm.
Trombose het gewoonlik die volgende drie toestande:
1. Hart- en bloedvat intima besering
Die intima van normale hart en bloedvate is ongeskonde en glad, en die ongeskonde endoteelselle kan plaatjie-adhesie en antikoagulasie inhibeer. Wanneer die binneste membraan beskadig is, kan die koagulasiestelsel op baie maniere geaktiveer word.
Die eerste beskadigde intima stel weefselkoagulasiefaktor (koagulasiefaktor III) vry, wat die ekstrinsieke koagulasiestelsel aktiveer.
Tweedens, nadat die intima beskadig is, ondergaan die endoteelselle degenerasie, nekrose en afskilfering, wat die kollageenvesels onder die endoteel blootstel, waardeur die koagulasiefaktor XII van die endogene koagulasiestelsel geaktiveer word en die endogene koagulasiestelsel begin. Daarbenewens word die beskadigde intima grof, wat bevorderlik is vir plaatjie-afsetting en adhesie. Nadat die aangehegte plaatjies gebars het, word 'n verskeidenheid plaatjiefaktore vrygestel, en die hele koagulasieproses word geaktiveer, wat veroorsaak dat bloed stol en 'n trombus vorm.
Verskeie fisiese, chemiese en biologiese faktore kan skade aan die kardiovaskulêre intima veroorsaak, soos endokarditis in varkerysipelas, pulmonale vaskulitis in beeslongontsteking, perdeparasitiese arteritis, herhaalde inspuitings in dieselfde deel van die aar, besering en punksie van die bloedvatwand tydens chirurgie.
2. Veranderinge in bloedvloeistatus
Verwys hoofsaaklik na stadige bloedvloei, vortexvorming en bloedvloei-staking.
Onder normale omstandighede is die bloedvloeitempo vinnig, en rooibloedselle, bloedplaatjies en ander komponente is in die middel van die bloedvat gekonsentreer, wat aksiale vloei genoem word; wanneer die bloedvloeitempo verlangsaam, sal rooibloedselle en bloedplaatjies naby die bloedvatwand vloei, wat syvloei genoem word, wat die risiko van trombose verhoog.
Die bloedvloei word vertraag, en die endoteelselle is erg hipoksies, wat die degenerasie en nekrose van die endoteelselle veroorsaak, die verlies van hul funksie om antikoagulante faktore te sintetiseer en vry te stel, en die blootstelling van kollageen, wat die koagulasiestelsel aktiveer en trombose bevorder.
Stadige bloedvloei kan ook maak dat die gevormde trombus maklik aan die bloedvatwand vassit en aanhou toeneem.
Daarom kom trombus dikwels voor in are met stadige bloedvloei en geneig tot wervelstrome (by die veneuse kleppe). Aorta-bloedvloei is vinnig, en trombus word selde gesien. Volgens statistieke is die voorkoms van veneuse trombose 4 keer meer as dié van arteriële trombose, en veneuse trombose kom dikwels voor in hartversaking, na chirurgie of in siek diere wat vir 'n lang tyd in die nes lê.
Daarom is dit van groot belang om siek diere wat lank lê en na chirurgie te help om gepaste aktiwiteite te doen om trombose te voorkom.
3. Veranderinge in bloedeienskappe.
Verwys hoofsaaklik na verhoogde bloedstolling. Soos uitgebreide brandwonde, dehidrasie, ens., kan bloedkonsentrasie, ernstige trauma, postpartum en ernstige bloedverlies na groot operasies die aantal bloedplaatjies in die bloed verhoog, bloedviskositeit verhoog en die inhoud van fibrinogeen, trombien en ander koagulasiefaktore in plasma verhoog. Hierdie faktore kan trombose bevorder.
Opsomming
Die bogenoemde drie faktore bestaan dikwels saam in die proses van trombose en beïnvloed mekaar, maar 'n sekere faktor speel 'n belangrike rol in verskillende stadiums van trombose.
Daarom is dit in die kliniese praktyk moontlik om trombose te voorkom deur die toestande van trombose korrek te begryp en ooreenstemmende maatreëls te tref volgens die werklike situasie. Soos tydens die chirurgiese proses, moet aandag gegee word aan sagte operasie en probeer word om skade aan bloedvate te vermy. Vir langtermyn binneaarse inspuitings, vermy die gebruik van dieselfde plek, ens.
Besigheidskaartjie
Chinese WeChat