Naha tabung sérum ogé tiasa dianggo pikeun ngadeteksi eusi D-dimer? Bakal aya formasi gumpalan fibrin dina tabung sérum, naha éta moal didegradasi jadi D-dimer? Upami henteu didegradasi, naha aya paningkatan anu signifikan dina D-dimer nalika gumpalan getih kabentuk dina tabung antikoagulasi kusabab sampling getih anu goréng pikeun tés koagulasi?
Anu mimiti, pangumpulan getih anu goréng tiasa nyababkeun karusakan endotel vaskular, sareng pelepasan faktor jaringan subendotel sareng aktivator plasminogen tipe jaringan (tPA) kana getih. Di hiji sisi, faktor jaringan ngaktipkeun jalur koagulasi éksogén pikeun ngahasilkeun gumpalan fibrin. Prosés ieu gancang pisan. Tingali waé waktos protrombin (PT) pikeun terang, anu umumna sakitar 10 detik. Di sisi anu sanés, saatos fibrin kabentuk, éta bertindak salaku kofaktor pikeun ningkatkeun aktivitas tPA ku 100 kali, sareng saatos tPA napel kana permukaan fibrin, éta moal gampang dihambat ku inhibitor aktivasi plasminogen-1 (PAI-1). Ku alatan éta, plasminogen tiasa gancang sareng terus-terusan dirobih janten plasmin, teras fibrin tiasa didegradasi, sareng sajumlah ageung FDP sareng D-Dimer tiasa dihasilkeun. Ieu alesan kunaon formasi gumpalan getih in vitro sareng produk degradasi fibrin ningkat sacara signifikan kusabab sampling getih anu goréng.
Teras, kunaon spésimén tabung sérum (tanpa aditif atanapi nganggo koagulan) anu dikumpulkeun sacara normal ogé ngabentuk gumpalan fibrin in vitro, tapi henteu diuraikeun pikeun ngahasilkeun FDP sareng D-dimer anu ageung? Ieu gumantung kana tabung sérum. Naon anu kajantenan saatos spésimén dikumpulkeun: Mimiti, teu aya jumlah tPA anu ageung anu lebet kana getih; kadua, sanaos jumlah tPA anu alit lebet kana getih, tPA bébas bakal kabeungkeut ku PAI-1 sareng kaleungitan aktivitasna sakitar 5 menit sateuacan napel kana fibrin. Dina waktos ieu, sering teu aya formasi fibrin dina tabung sérum tanpa aditif atanapi nganggo koagulan. Butuh langkung ti sapuluh menit pikeun getih tanpa aditif pikeun koagulasi sacara alami, sedengkeun getih nganggo koagulan (biasana bubuk silikon) dimimitian sacara internal. Ogé peryogi langkung ti 5 menit pikeun ngabentuk fibrin tina jalur koagulasi getih. Salaku tambahan, aktivitas fibrinolitik dina suhu kamar in vitro ogé bakal kapangaruhan.
Hayu urang ngobrolkeun deui ngeunaan tromboelastogram dina topik ieu: anjeun tiasa ngartos yén gumpalan getih dina tabung sérum henteu gampang diuraikeun, sareng anjeun tiasa ngartos kunaon tés tromboelastogram (TEG) henteu sénsitip pikeun ngagambarkeun hiperfibrinolisis - duanana kaayaan. Éta sami, tangtosna, suhu salami tés TEG tiasa dijaga dina 37 derajat. Upami TEG langkung sénsitip pikeun ngagambarkeun status fibrinolisis, salah sahiji cara nyaéta nambihan tPA dina ékspérimén TEG in vitro, tapi masih aya masalah standarisasi sareng teu aya aplikasi universal; salian ti éta, éta tiasa diukur di sisi ranjang langsung saatos sampling, tapi pangaruh anu saleresna ogé terbatas pisan. Tés tradisional sareng langkung efektif pikeun meunteun kagiatan fibrinolitik nyaéta waktos disolusi euglobulin. Alesan pikeun sénsitivitasna langkung luhur tibatan TEG. Dina tés, anti-plasmin dipiceun ku cara nyaluyukeun nilai pH sareng sentrifugasi, tapi tésna nyéépkeun waktos anu lami sareng relatif kasar, sareng jarang dilaksanakeun di laboratorium.
Kartu bisnis
WeChat Cina